Причины, диагностика и лечение периартрита коленного сустава
Периартрит коленного сустава представляет собой комплекс изменений околосуставных тканей без воспалительных изменений самого органа.
Содержание статьи
Механизмы развития
Поражение периартикулярных тканей – сигнал того, что причиной этого состояния, как и при более распространенном плече-лопаточном периартрите является больной позвоночник. Фоном служат предшествующие повреждения соединительной ткани из-за растяжения сухожилий в области суставов в связи с ортопедическими нарушениями.
Например, периартрит коленного сустава може возникать при гиперлордозе позвоночника, когда таз находится в несколько приподнятом положении или при X-образной деформации ног. Результатом этих патологий являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения в околосуставной сумке колена. Недуг поражает особые анатомические структуры — поверхностную и глубокую «гусиные лапки», включающие сухожилия мышц бедра и находящиеся с внутренней стороны сустава.
Периартрит коленных суставов может возникать и по иным причинам:
- макро- и микротравмы самого сустава;
- повреждения, вызванные физическими нагрузками, например — у спортсменов;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения обмена веществ.
Симптомы
Ведущие клинические проявления — это местные, ноющие боли, провоцируемые статическим напряжением, ходьбой, пассивными движениями, а также в момент ротации (вращения). Отличительной чертой является болезненность внутренней поверхности ноги, самого бедра и глубоких тканей подколенной ямки, иногда внутреннего надмыщелка бедра. Выраженность болевых ощущений зависит от степени запущенности патологического процесса.
Методы диагностики
Вышеупомянутые симптомы периартрита коленного сустава определяются глубиной дистрофических и фиброзных изменений.
Говорить о явном диагнозе «периартрит коленного сустава» можно только тогда, когда после дополнительного обследования исключены другие болезни, отсутствуют изменения на рентгенограммах и клинические признаки артроза.
Рентгенография обычно не выявляет значимых отклонений от нормы. Иногда визуализируется размытость контуров из-за отечности тканей. При длительном течении заболевания начинается остеопороз, т. е. разрежение и снижение плотности костной ткани в месте прикрепления сухожилия. Можно также обнаружить кальцинаты в мягких тканях, их наличие является показателем дегенеративного процесса.
Лечение
Учитывая хронический характер, эффективное лечение при периартрите коленных суставов базируется не только на медикаментозном воздействии, но, в первую очередь, на физиотерапевтическом лечении. Сюда относятся:
- магнитотерапия;
- электрофорез с анальгетиками;
- свето- и теплолечение;
- лазеротерапия;
- электромагнитное поле УВЧ
Цель подобного лечения — оказание противоболевого, противовоспалительного и противоотечного эффектов, улучшение микроциркуляции в пораженных тканях.
В случае отсутствия успеха от консервативного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек для восстановления подвижности. Целесообразны при травматических периартритах парафиновые аппликации для рассасывающего и болеутоляющего эффекта. По мере исчезновения острых болей рекомендуются специальные упражнения, направленные на расширение объема движений.
Загрузка...
