Растяжение связок на ноге: клинические проявления, методы лечения, реабилитация

загрузка...

Практически любая травма сустава сопровождается повреждением его связок. При самом благоприятном варианте всё ограничивается растяжением. В более тяжёлых случаях, происходит разрыв. Иногда у клиницистов встречается такой термин, как энтезопатия. Его используют, если повреждение наступает в том месте, где сухожилие или связки крепятся к костям.

Что касается диагностики, то симптомы растяжения связочного аппарата и перелом кости в районе сустава очень похожи. Без рентгенологического исследования, даже врач-травматолог не всегда возьмётся установить диагноз и начать лечить.

Клинические проявления

Главный симптом, беспокоящий пострадавшего человека – боль. Она же в первую очередь приводит к тому, что нарушается способность к выполнению обыденных движений в конечностях.

При повреждении мелких суставов на руке или ноге, болеть будет вся область сочленения. При растяжениях в области крупных суставов (плеча, колена, бедра и т. д.), болевые ощущения в покое сильно отличаются от таковых при движении. Без нагрузки характерна боль тупого, ноющего характера. А при движении она очень усиливается и может концентрироваться в конкретном области: спереди, сзади, сбоку.

Есть теория, которая способна объяснить такие особенности. В покое, организм старается «не замечать» повреждение связки и боль задвигается немного в пассив на фоне других ощущений. Но асептическое воспаление продолжает развиваться своим путём, почему и нарастает отёк, покраснение и локальная гипертермия. Продолжается высвобождение биологически активных веществ, которые служат раздражителями болевых рецепторов, но они скапливаются в больном месте и в кровоток поступают в мизерных количествах.

При попытке двигаться, происходит следующее:

  1. нагрузка на связку вызывает раздражение собственных нервных окончаний, что воспринимается как вспышка боли;
  2. в это же время в кровь массово поступают медиаторы воспаления, скопившиеся в очаге, что усиливает боль;
  3. если нагрузка умеренная, через небольшой промежуток времени этот период остаётся позади и боль уменьшается (иногда говорят, что нога расхаживается).

Очень важно не перегружать повреждённые связки, потому что растяжение может перерасти в разрыв.

Лечить такие состояния гораздо сложнее. Особенно если идёт речь о внутрисуставных образованиях (колена, тазобедренного сустава). Сколько потребуется времени для полного восстановления тоже становится неизвестным.

Подходы к лечению

Осмотр ноги

Чаще всего приходится иметь дело с растяжениями в суставах конечностей. На руке, это плечевой и лучезапястный. На ногах – голеностопный и колено.

Травматология и ортопедия – хирургическая отрасль медицины. Но делать из больных людей здоровых, можно без скальпеля и спиц. Врачи-ортопеды и травматологи, чтоб лечить растяжения, пользуются двумя основными подходами:

  1. Терапевтическими способами.
  2. Хирургическими методами.

Есть ещё признанные всеми, кроме специалистов, народные рецепты.

Но главное, что можно и нужно делать сразу после травмы, это обезболить, обездвижить конечность и доставить пострадавшего в травмпункт на обследование.

Терапевтические способы

Компресс


Сюда относятся лечебные мероприятия, проводимые без вмешательства скальпеля. Первое, чем можно помочь пострадавшему человеку – наложить на пострадавшее место любой холод. Так достигаются две цели: уменьшается болевой синдром и снижается степень воспалительных процессов. А, значит, меньше отёк, кровоподтёк, связки скорее восстанавливаются или срастаются после разрыва.

Холодный компресс (что угодно, хоть кусок мяса из морозилки) можно и прибинтовать. Обычно такая возможность имеется. Нужно стараться обложить сустав холодом и спереди, и сзади.

Ещё одна неотложная мера – иммобилизация. Обеспечить покой для пострадавшей конечности будет правильным решением и при растяжении, и при разрыве связок. Накладывать шину нужно так, чтоб исключались движения и в двух соседних суставах. Время обездвиживания – столько, сколько потребуется для транспортировки в лечебное учреждение. Нужно стараться совместить и холод, и шинирование.

Хорошо, если с первых минут был наложен эластичный бинт. Бинтовать его можно и под шину. Холод прибинтовывать эластикой нельзя.

Особое внимание стоит уделять травмам колена. Внутрисуставной связочный аппарат имеет сложное строение, функционирует он в условиях интенсивных нагрузок. ­­Физиологическое растяжение в пределах 4–5% от состояния покоя быстро переходит в патологическое, что нередко приводит к разрыву. Такой механизм встречается при переразгибании колена.

Если кожа не повреждена, нужно делать повязки с мазями, содержащими диклофенак, ибупрофен и другие НПВС. Полезны будут компрессы с димексидом.

Хирургические методы

Более серьёзный подход, требующийся в тяжелых случаях. Чаще всего применяется, если:

  • связки порвались;
  • имеет место отрыв от кости – энтезопатия;
  • растяжение переходит в категорию хронических;
  • повреждаются внутрисуставные структуры.

Лечить такие растяжения связок наружными и народными средствами – бесперспективно. Сами по себе, они в физиологическое положение срастаются редко.

Улучшает прогноз тот факт, что полный разрыв – явление редкое, чаще отмечается надрыв тканей связки, который протекает более благоприятно.

При больших или повторных травмах встречаются остаточные явления в виде деформации, укорочения и замещения ткани сухожилий и связок на рубцовую. Её прочность оставляет желать много лучшего и разрывы могут повторяться. Сколько времени будет требоваться на заживление в каждом новом случае, ответить сложно.

Хирургические вмешательства на ноге чаще всего требуются при травмировании колена, стопы. Болезненное выпячивание синовиальной сумки коленного сустава сзади – киста Беккера – тоже следствие хронических воспалений и показание к применению скальпеля.

Реабилитационные мероприятия

ЛФК

Растяжение заживает за неделю покоя. Надорванную связку придётся лечить не меньше месяца. Чтоб повысить эффективность лечения, увеличить прочность связочного аппарата и предотвратить рецидивы, по завершении основного курса лечения назначаются специальные процедуры.

В первую очередь назначаются физкультура и упражнения. Важную роль играют сеансы физиотерапии. Электрофорез с анальгетиками и наложением электродов на сустав спереди и сзади, улучшает самочувствие и ускоряет восстановление. Важное значение приобретает грамотный массаж.

Так что, если произошла травма, не стоит отказываться от рентгенологического обследования и консультации врача. Правильный диагноз и лечение позволят быстрее восстановиться и вернуться к нормальным, безболезненным движениям.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Голосов еще нет
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.