Рентгенография позвоночника: подготовка и результаты исследования

загрузка...

Рентген позвоночника (спондилография) является частым исследованием во врачебной практике. Его обычно используют в качестве начального этапа для диагностики заболеваний и повреждений позвоночного столба. Эта группа болезней включает различные по своему характеру поражения, которые можно выявить лишь лучевыми методами. Это связано с особенностями строения спины – её костные образования сложно поддаются обычному обследованию.

Диагностика боли в шее

Как делают рентген позвоночника? Этот метод исследования не требует специальной подготовки, и его можно осуществлять в условиях любой поликлиники. Правда, заподозрить на снимке возможно только повреждения костной системы – позвонков и их отростков. При подозрении на грыжу межпозвоночного диска оно окажется малоинформативным, так как мягкие ткани плохо видны на таких снимках.

Несмотря на такие недостатки, рентгенография позвоночника остаётся основным способом выявления остеохондроза. Его признаки видны на рентгенограммах уже на ранних стадиях – смещение позвонков и нестабильность сегментов можно увидеть при функциональных пробах.

Снимки всего позвоночного столба несут мало информации, поэтому процедуру выполняют для различных сегментов отдельно.

Подготовка к исследованию

Рентген аппарат

Любые лучевые методы не требуют специфических требований, так как на их информативность мало влияет образ жизни пациента. Чтобы получить качественный рентген позвоночника, достаточно явиться на процедуру, а также соблюдать все требования врача во время него. Но существуют определённые условия, которых необходимо придерживаться:

  1. Не следует слишком часто проходить рентгеновское исследование – за исключением случаев, когда требуются контрольные снимки. Для профилактических целей нужно делать их не чаще раза в месяц.
  2. Процедуру необходимо выполнять всегда в двух проекциях – передней и боковой. Особенности позвоночного столба не позволяют отразить все элементы на одной рентгенограмме.
  3. Перед исследованием с функциональной нагрузкой лучше плотно не есть, так как сильное сгибание или разгибание спины может вызвать неприятные ощущения (тошноту или рвоту).
  4. Не следует спорить с врачом, если он просит принять вас какое-либо неудобное положение. Можно немного потерпеть, зато получить более качественные и информативные рентгенограммы.
  5. Для оценки одного сегмента могут потребоваться несколько снимков – рентген шейного отдела позвоночника требует не менее двух процедур. Поэтому не следует излишне беспокоиться за своё здоровье, так как врач не выполняет ничего «лишнего».

Не стоит забывать, что увидеть патологию на рентгенограмме может только врач. Пациент не должен самостоятельно искать на ней болезни, а лишь быть в курсе для чего и когда выполняется эта манипуляция.

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Рентген шейного отдела

Шея у человека состоит из многих анатомических образований, что затрудняет её рентгенологическое исследование. Чтобы сделать полноценное заключение, нужно выполнить не менее двух снимков в перпендикулярных проекциях. Такой рентген шейного отдела позвоночника позволяет увидеть те детали позвонков, которые взаимно перекрываются:

Прямая рентгенограмма выполняется в положении стоя или лёжа. На ней можно увидеть тела позвонков, а также расстояние между ними. Она позволяет оценить прямолинейность шейного сегмента, так как при некоторых заболеваниях происходит её нарушение.

Боковая проекция используется для оценки состояния задних и боковых отростков позвонков. Она позволяет оценить физиологические изгибы шеи, которые могут изменяться при сколиозе.

Очень редко применяют боковые снимки – только при подозрении на переломы, которые не выявляются предыдущими способами.

В наше время лучевая диагностика расширила свои позиции – для комплексной оценки применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Ими хорошо дополняется обычная рентгенография шейного отдела позвоночника, так как видны ещё мягкие ткани – межпозвоночные диски и связки.

Техника выполнения

Так как в этой области много других образований, то рентген шейного отдела позвоночника требует особых манипуляций. В результате нехитрых действий можно сделать снимки всех позвонков, не используя специальной аппаратуры:


  • Для профилактического исследования всегда выбирают боковую проекцию, так как она позволяет увидеть признаки заболевания на всём протяжении шейного отдела. Остальные методы применяются по усмотрению врача, так как в некоторых случаях подтверждают подозрения.
  • При направлении лучевой трубки на переднюю область шеи можно получить чёткие изображения четырёх нижних шейных позвонков.
  • Для оценки верхних используют специальный приём – делают снимок через открытый рот.

Дополнительно можно применять функциональные пробы – выполнять процедуру во время максимального сгибания или разгибания шеи. При диагностике заболеваний, сопровождающихся их частичным смещением, такие приёмы являются незаменимыми.

Что можно увидеть при исследовании?

Врач со снимком

Рентген шейного отдела позвоночника является информативным только при некоторых заболеваниях. Поражения связок или межпозвоночных дисков может полностью подтвердить только томография. Рентгенография показывает следующие поражения позвоночного столба:

  1. Остеохондроз не ранее второй стадии, когда формируется нестабильность позвонков и костные выросты на их краях.
  2. Переломы – тела или отростков позвонка, которые часто встречаются после автомобильных аварий.
  3. Вывихи, возникающие обычно в верхней части шейного сегмента. В остальных отделах спины такая травма почти не встречается, что связано со строением первых двух позвонков. Большая подвижность и слабость связок приводят к их смещению при чрезмерной нагрузке.

В наше время для диагностики этих заболеваний используют компьютерную томографию, позволяющую сократить время исследования.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе

Рентген грудного отдела

Это диагностическое мероприятие выполняется редко, так как заболевания этого сегмента почти не встречаются. Полноценно рентген грудного отдела позвоночника провести сложно, так как мешают кости рёбер и плечевого пояса. Но если его выполняют, то обязательно в двух проекциях:

  1. В прямом положении можно оценить почти все позвонки (за исключением двух верхних). При достаточной чёткости определяются их тела, а также боковые отростки.
  2. Боковое положение пациента позволяет увидеть строение средних и нижних грудных позвонков. Эта проекция используется при подозрении на перелом, так как для него характерна именно нижняя локализация.

Оценивая соединения костей между собой можно определиться с диагнозом остеохондроза. Первоначально в этом сегменте поражаются именно рёберно-позвоночные суставы, а не хрящевые диски. Заболевание вызывает разрастание костной ткани в виде шипов, а также уменьшение подвижности при нагрузке – сгибании, разгибании и глубоком вдохе.

Рентгенография позвоночника в поясничном отделе

Рентген в поясничном отделе

Диагностика заболеваний в этом отделе позвоночного столба ограничена, поэтому рентген поясничного отдела позвоночника используют как профилактическую методику. При подозрении на патологический процесс пациентов направляют на углублённое обследование. Это связано с частым формированием грыжи в этом отделе, которая на обычной рентгенограмме не видна. Различное положение пациента во время процедуры позволяет лишь заподозрить эту патологию:

В прямой проекции на снимке оценивают анатомическую «правильность» позвонков – форму, симметричность и величину межпозвоночных промежутков. На боковой рентгенограмме можно предположить развитие повреждения – оценивается равномерность толщины хрящевых дисков и расположение тел позвонков относительно друг друга.

В случае выявления патологических изменений пациент направляется на дополнительное обследование – с использованием контраста или томографии.

МРТ в настоящее время используется как основной метод выявления межпозвоночных грыж, поражающих поясничный отдел. Так как томография хорошо визуализирует мягкие ткани, то выпячивание хрящевого диска на фоне позвонка хорошо заметно.

Исследование крестца

Лучевую диагностику этого отдела проводят в случае подозрения на перелом костей таза, так как эта кость образует его заднюю стенку. Для обзорного снимка это сегмент слишком мал, поэтому используют рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эти два сегмента слишком тесно связаны между собой, поэтому проводится их одновременная оценка.

В норме между костями таза и крестцом отсутствует подвижность. При переломах соединения разрываются, что приводит к смещению последнего тягой поясничного отдела. Поэтому для подтверждения перелома используют функциональные пробы со сгибанием или разгибанием спины. При этой травме крестец начинает перемещаться вверх, так как соединён сухожилиями и мышцами с другими отделами.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Голосов еще нет
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.