Боли в суставах ног, причины и лечение

Во время ходьбы или бега ноги человека незаметно и эффективно выполняют свою работу в составе пояса нижних конечностей. Пока не появляется боль, которая сообщает о том, что в тонком скелетно-суставном механизме что-то разладилось.

Анатомические особенности

Основная опорная функция ложится на предплюсну и плюсну. Эти мелкие кости выдерживают нагрузку, создаваемую всем телом человека. А при движении, беге – многократно превосходящие его массу.

Многочисленные суставы стопы в своём роде уникальны: их главная задача – обеспечить надёжность и стабильность межкостных соединений, сами движения в них сильно ограничены. От того, насколько связочный аппарат справляется с главной задачей, зависит и способность человека к передвижению.

Особое строение с двумя сводами придаёт стопе хорошие амортизирующие свойства при передвижении по поверхностям с различным рельефом.

Бедро и голень тоже обладают сложными структурами, которые обеспечивают достаточную подвижность и стабильность.

Но только до тех пор, пока костно-суставной аппарат функционирует в нормальном режиме: заболевания суставов нижних конечностей сильно снижают способность человека к передвижению. Часто можно услышать вопрос: «Болят суставы ног, что делать?». Для того чтобы разобраться, что происходит в вашем организме нужно знать основные симптомы болезни.

Симптомы поражения суставов

В ортопедии и травматологии часто приходится сталкиваться с таким понятием, как асептическое воспаление. Тогда отмечаются признаки воспалительной реакции с её неизменными спутниками: локальное повышение температуры, покраснение, боль, отёк и нарушение функции заболевшей части тела, но без инфицирования.

Болевой синдром

Больше всего дискомфорта доставляет боль в суставах ног. Характеристики её могут быть весьма разнообразны:

• характер – острая или ноющая;
• интенсивность – может спровоцировать потерю сознания;
• длительность приступа – иногда длится несколько дней;
• зависимость от физической нагрузки – способна появляться и в полном покое, и при ходьбе, и сразу после неё.

Распространено ошибочное мнение, что обезболивающие препараты – панацея. Всего лишь снять боль недостаточно. Боль – это симптом болезни и нужно действовать на причину.

Опухоль

Следующий очень частый симптом после боли – отёк или припухлость. Появляется из-за поступления жидкости из окружающих тканей в очаг воспаления. В более тяжёлом случае, например, при сильной травме, в суставную полость может изливаться кровь – появляется гемартроз.

В отличие от отёка воспалительного, гемартроз нарастает очень быстро и значительно увеличивает объём травмированного сочленения за счет стремительного наполнения суставной сумки жидкостью (излившейся кровью).

Покраснение и повышение температуры

Местное повышение температуры кожи чаще всего сочетается с покраснением. В основе этих проявлений лежит расширение сосудов в месте болезни. Так организм пытается доставить в эпицентр воспаления защитные вещества и вывести токсичные продукты. Именно расширение сосудов и приводит к тому, что в полость сустава в большом количестве выходит (пропотевает) жидкость.

Нарушение функции

Естественно, боль в суставах ног вместе с остальными сопутствующими состояниями скажется на возможности передвижения в пространстве. Иногда до полной невозможности передвижения.

Случается, что нарушение функции имеет настолько выраженный и стойкий характер, это вызывает стойкую утрату трудоспособности (инвалидности).

Болезни суставов

Расстройства опорно-двигательной системы проявляются, как симптомы какой-либо болезни суставов ног или травм. В список наиболее частых причин входят:

• артроз;
• артриты;
• травмы;
• артропатии.

Болезни суставов многочисленны, иногда поражение суставов может быть проявлением абсолютно другой патологии, например, системные болезни соединительной ткани.

Артроз

Об этом заболевании написано немало. Среди суставов нижних конечностей, чаще всего поражается коленный. Страдают не только суставные структуры, но и прилежащие мягкие ткани, кости.

Основная причина – это истончение и истирание гиалинового хряща. Трение суставных поверхностей друг о друга без необходимого скольжения вызывает остальные сопутствующие расстройства. При ходьбе ощущается похрустывание (крепитация). Симптомы:

1. Сначала боль ноющая и появляется после нагрузки на сустав.
2. Гиперемия и локальное повышение температуры, как при обычном воспалении, не характерны: заболевание развивается постепенно и к острым реакциям не склонно.
3. Отёчность. Если при артрозе появляется отёк сустава, это говорит об обострении. Чаще всего компоненты плазмы крови пропотевают в полость сустава из-за повышенной проницаемости сосудов. Такая реакция – частый спутник воспаления, а жидкость, называется экссудат. Хронический отёк суставной капсулы приводит к образованию кисты Беккера (Бейкера в некоторых источниках).

Артроз нужно начинать лечить как можно раньше. Правильно подобранные мероприятия и лекарства, помогают приостановить или повернуть вспять это серьёзное заболевание нижних конечностей.

Артриты

Термин «артриты» является собирательным. Обозначает воспаление сустава, развивающееся, как осложнение или сопутствующее состояние при других заболеваниях.

Ревматоидный артрит

Самое частое воспалительное заболевание суставов. Причины его возникновения пока не изучены. А вот последствия знакомы многим.

Ревматоидный артрит сопровождается яркой воспалительной картиной со всеми вытекающими симптомами:

1. Выражен отёк, определяется скопление внутрисуставной жидкости.
2. Много неприятностей доставляет боль и скованность движений при ходьбе. Исход – стойкая деформация суставов.

Характер течения – хронический, волнообразный. Периоды затухания (ремиссии) сменяются обострениями. Каждое обострение оставляет после себя остаточные явления, которые наслаиваются друг на друга и постепенно ухудшают качество жизни больного человека.

Лечить ревматоидный артрит нужно системно. Применяются препараты из разных групп и обладающие различным механизмом действия. Целью лечения ставится продление периода ремиссии, поэтому принимать таблетки приходится постоянно, даже вне обострения.

Ревматический

В отличие от ревматоидного артрита ревматический – симптом ревматизма, а ревматоидный – самостоятельное заболевание. Недаром говорят, что «ревматизм кусает суставы и лижет сердце».

Причина – аутоиммунное воспаление соединительной ткани, из которой состоят сухожилия, синовиальная капсула сустава.

Прогрессирование заболевания приводит к деформациям и другим нарушениям со стороны нижних конечностей. Ведущие симптомы – отёк, покраснение и ноющая боль в поражённом суставе. С течением времени, когда разрушаются соединительнотканные структуры сустав деформируется.

Лечить нужно основное заболевание. Главная цель – подобрать средство, которое при длительном приёме остановит нарастание симптомов болезни при минимальном вреде для человека.

Реактивные артриты

Чаще всего такие артриты сопровождают инфекционные заболевания мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, сепсис. Со стороны нижних конечностей – типичная картина воспаления суставов. Инфекционный агент заносится с кровью в суставы, находясь внутри иммунных клеток (макрофагов).

Хотя живые микроорганизмы обнаруживаются в суставной полости, но к инфекционным артритам их не относят. Лечить реактивные артриты приходится долго, нужно подбирать препараты, эффективные в отношении конкретного возбудителя.

Бактериальные

Чаще всего имеется в виду попадание в полость сустава гноеродных микроорганизмов. Бактериальные артриты могут развиться при:

• травмах с повреждением синовиальной оболочки;
• лечебных манипуляциях (внутрисуставное введение препаратов);
• протезировании суставов нижних конечностей.

Особо опасно проводить оперативное лечение суставов ног при активном септическом процессе в другой области тела. Например, стоматологическая инфекция. После операции, когда снижается функция иммунитета, микроорганизмы с током крови (бактериемия) попадают в область операции, вызывая гнойное воспаление.

Таких больных непросто лечить, поэтому особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям.

К этой группе относится и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Как ясно из названия, передаётся через укус клеща. Возбудитель – спирохета, попадающая в кровь со слюнной жидкостью насекомого. В некоторых регионах Европы, до эры антибиотиков, болезнь Лайма имела характер эпидемии.

Симптомы постепенно развиваются в течение месяца и более после инфицирования. Первый признак – эритема, красное пятно вокруг места укуса. Лечить боррелиоз нужно антибиотиками. При благоприятном течении можно принимать антибиотики в таблетках.

Псориатический артрит

Считается вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов, после ревматоидного артрита. Может поражать как один, так и несколько суставов нижних конечностей.

Характерная особенность – наличие псориатических бляшек на коже, сезонные обострения.

Поражение плюсне-фаланговых и межфаланговых суставов происходит на пальцах стопы, они укорачиваются, деформируются. Скопление жидкости не характерно. Специфического лечения нет. Когда псориазом поражаются суставы, используются традиционные для суставной патологии препараты и методики.

Травмы

С причиной и симптомами на первый взгляд всё ясно. Имеет место сам эпизод травмы, наблюдается острая или ноющая боль, отёк и остальные признаки воспаления различной степени выраженности. Многое зависит от тяжести травмы. Например, при внутрисуставном переломе, отёк будет очень выражен за счёт гемартроза.

Такие травмы, как растяжение связок, характерные для голеностопа – типичный пример ситуации, когда развивается асептическое воспаление (без болезнетворного микроорганизма). Травмы могут осложняться инфицированием, контрактурой и деформацией места повреждения.

Артропатии

Этот раздел болезней суставов содержит достаточно много артропатий разной причины возникновения. Данный термин тоже собирательное понятие. Эта группа патологий объединяет:

• кристаллические артропатии (подагра);
• заболевания соединительной ткани;
• васкулиты;
• патология иммунной системы.

Патологические изменения развиваются, как сопутствующие проявления системной патологии. Клинические проявления разнообразны. Боль может быть сильной (подагра) и невыраженной. Отёк обычно заметен и жидкость в синовиальную полость пропотевает часто, но не всегда.

Функция нижних конечностей страдает прямо пропорционально длительности болезни, обычно изменения нарастают неуклонно. Специфического лечения не разработано, назначаются препараты из разных групп.

Диагностика

Как видно, компетентно ответить на вопрос, почему болят суставы ног с первого взгляда нельзя. При опросе можно описать характер боли, зависимость симптомов от нагрузки на ноги, длительность заболевания.

При осмотре врач сможет увидеть отёк, деформацию, покраснение. Изменения походки тоже заметны визуально. Ещё можно оценить степень ограничения подвижности нижних конечностей.

Информацию с наибольшей ценностью дают инструментальные методы:

• молекулярно-генетические и иммунологические анализы крови;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерная, магнитно-резонансная и радиоизотопная томограммы;
• биопсия;
• прямая артроскопия.

Только комплексный анализ данных нескольких исследований поможет поставить верный диагноз и начать лечение.

Лечебные мероприятия

Итак, разобрались, отчего болят суставы ног, что же делать дальше? Лечить выявленную патологию. Методика и препараты подбираются не только под конкретную болезнь, но и под её фазу.

Нельзя пить таблетки в острой стадии системного заболевания, лекарственное средство нужно применять в инъекционной форме. После стихания проявлений и клиники может потребоваться замена лекарства, ведь в фазе ремиссии нет необходимости применять те же препараты, что и в фазу разгара.

Остановить прогрессирование болезни суставов ног можно и без приёма не всегда безопасных таблеток. Речь идёт о физиотерапевтических процедурах, лечебной физкультуре и реабилитационных упражнениях.

Случается, что невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Разработан ряд операций, которые улучшают подвижность в случае далеко зашедшей болезни или если лекарства не эффективны.

Лечение в домашних условиях иногда возможно. Но если боль не проходит и возобновляется вновь и вновь, покажитесь врачу. Возможно, боли в суставах – это только симптом серьёзного и опасного заболевания.