Как лечить менисцит коленного сустава?

загрузка...

Коленный сустав имеет сложное строение, что обусловлено необходимостью выдерживать значительные нагрузки для обеспечения главных функций нижних конечностей – опоры и ходьбы. Одна из таких анатомических особенностей – наличие менисков.

колено в повязке

Они представляют собой хрящевые пластины, состоящие из хрящевой и волокнистой соединительной ткани, которые расположены между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Благодаря этим структурам обеспечивается:

  • Амортизация движений нижней конечностью.
  • Уменьшение трения суставных поверхностей.
  • Повышение стабильности колена.

Во время движений в суставе наблюдается изменение формы мениска, что снижает силу воздействия на хрящ не только статических, но и динамических нагрузок. С помощью внутренних связок пластина крепится к суставной капсуле и костям. Кроме того, мениски фиксированы к боковым и крестообразным связкам, за счет чего возрастает прочность и устойчивость сочленения, ограничивается избыточная амплитуда движений.

Наиболее часто встречаются разрывы, ущемления менисков, отрывы фиксирующих связок.

При многократно повторяющихся травмах неизбежно развитие воспалительного процесса в хрящевой ткани. Так формируется менисцит, который является распространенной патологией коленного сустава.

Воспаление менисков можно предупредить, зная причины его возникновения и механизм травмы.

Причины и механизм развития

строение колена

Риск развития воспаления есть при любой травме, которая сопровождается повреждением мениска. Хрящевая пластина хоть и обладает достаточным запасом прочности и эластичности, но за счет избыточных нагрузок могут образоваться не только микротрещины, но и полные разрывы соединительнотканных волокон. Причиной тому бывают:

  • Ушибы коленного сустава.
  • Растяжения связок.
  • Нестабильность колена.
  • Ущемление менисков.
  • Врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей.
  • Плоскостопие.
  • Длительные неудобные позы (с согнутыми коленями, на корточках).
  • Постоянная вибрация и сотрясения опоры (при работе на движущихся механизмах).

Если в течение длительного времени отмечается воздействие на сустав даже незначительной, но несвойственной для него нагрузки, формируется хронический посттравматический менисцит. Воспаление также может развиваться после острой травмы.

Воспаление мениска характерно для людей, которые занимаются подвижными видами спорта, особенно с командной игрой, когда неизбежны травмы колена – в футболе, баскетболе, регби. Нередко такая патология встречается у тяжело- и легкоатлетов, лыжников, велосипедистов. Не являются исключением фигурное катание, танцы и балет, когда также есть риск менисцита.

Если не устранить причину, происходит дальнейшее разрушение мениска, присоединяются дистрофические и дегенеративные процессы.

Хрящ утрачивает свою эластичность, в нем образуются кисты, наблюдается разволокнение и обызвествление внутренней структуры. Нужно внимательно относиться к состоянию коленного сустава – в спорте, быту и профессиональной деятельности. Соблюдение правил безопасности поможет не допустить развитие менисцита.

Симптомы

строение колена

Проявления менисцита во многом схожи с другими травмами коленного сустава. Однако, есть и специфические признаки, которые укажут на внутрисуставные повреждения. Кроме того, существуют отдельные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе. Основной признак менисцита – боль, которая имеет такие особенности:

  • Локализуется по бокам суставной щели колена.
  • Может наблюдаться двусторонний характер поражения.
  • Боль непостоянная, возникает периодически.
  • Усиливается при нагрузке на сустав (длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях).

Из-за болевого синдрома ограничиваются движения в суставе, особенно с приведением или отведением голени. В области суставной щели формируется плотное образование в виде валика, болезненное при пальпации. При остром менисците может появляться незначительная припухлость.

Наиболее часто повреждается медиальный мениск, поэтому такие признаки в большинстве случаев будут у внутренней поверхности колена.

Там же иногда можно заметить нерезкое покраснение кожи. Появление таких симптомов с учетом этиологических факторов заболевания должно насторожить пациента и стать поводом для своевременного обращения к врачу.


Лечение

мужчина

Лечить менисцит коленного сустава необходимо с применением комплексного подхода – только так можно обеспечить выраженный эффект от проводимых мероприятий.

Сначала терапия должна быть направлена на устранение причинного фактора (ушиба, растяжения связок, нестабильности, ущемления). Только после этого можно говорить о результативности дальнейшего лечения. Лечебная тактика при менисците базируется на использовании таких методов:

  • Иммобилизации сустава тутором или гипсовой лонгетой.
  • Медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии.
  • Массажа и ЛФК.
  • Оперативного лечения.

Какие из методов применимы в конкретном случае, зависит от характера процесса (острый или хронический менисцит), его длительности и ответа на проводимое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов позволяет ликвидировать симптомы менисцита, снять воспаление и улучшить заживление поврежденного хряща. Применяют медикаменты общего и локального воздействия на организм. При этом обоснованным является назначение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Местных анестетиков.
  • Гормонов.
  • Хондропротекторов.
  • Препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
  • Витаминов.

В качестве местного лечения в область пораженного сустава производят инъекции Новокаина и Дипроспана, после снятия гипсовой повязки можно использовать противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Физиотерапия

врач и пациент

Применение физиопроцедур – важный компонент лечения менисцита. Они оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Некоторые из методов можно использовать даже в период иммобилизации сустава. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Лечение парафином, грязью.
  • Бальнеотерапия.

Физиотерапевты помогут подобрать эффективные физиопроцедуры для более быстрого восстановления после травмы.

Массаж и ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных участков конечности. После снятия гипсовой повязки делают массаж и разработку коленного сустава.

Используют специальные упражнения для колена, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Оперативное лечение

операция на колене

При тяжелом менисците, когда выражены дегенеративные процессы в хряще, а консервативные методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому лечению. При этом используют артроскопические методики, которые относятся к мини-инвазивным вмешательствам.

С помощью микроинструментария проводят резекцию участка мениска либо его полное удаление.

В последующем выполняют протезирование с использованием искусственной пластины из полимерных материалов.

Лечить менисцит необходимо своевременно и комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава в полном объеме.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Средняя: 2.5 (2 оценок)
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.