Причины и лечение ноющей боли в коленном суставе

Заболевания суставов относятся к наиболее распространенным среди патологии опорно-двигательного аппарата. Постоянная нагрузка на подвижные сочленения обуславливает их частое повреждение в повседневной жизни человека. Последствия таких состояний могут быть самыми разными – от незначительных ограничений до полной потери функциональных возможностей. Поэтому многие пациенты, обращаясь к врачу, хотят узнать причины болезни и что нужно делать для ее излечения.

Нередко люди жалуются на то, что ноют и болят колени или другие суставы. В клинической практике такая ситуация рассматривается под общим понятием артралгия (боль в суставе). Иногда это может стать настоящей проблемой, почему многие люди утрачивают способность к активной жизни.

Причины

Прежде чем заниматься поиском средств устранения артралгии, необходимо установить причину ее возникновения. Иногда это может составлять определенные сложности, поскольку существует большое число патологии, которая может сопровождаться схожими проявлениями. Поэтому первое, что должен делать врач – это выяснить факторы риска заболеваний, получив ответ на вопрос о том, почему могут возникать подобные жалобы. Наиболее вероятными причинами артралгии могут выступать:

1. Артриты (ревматоидный, подагрический, ревматический, псориатический, реактивный, при болезнях соединительной ткани).
2. Остеоартроз.
3. Травмы суставов (ушибы, растяжения и разрывы связок, переломы).
4. Воспаление околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит, периартрит).

Определенную роль в возникновении болевого синдрома в области суставов рук и ног могут также иметь сосудистые и нервные нарушения (при дистонии, венозной недостаточности, остеохондрозе, нейропатиях, мышечном спазме).

Выяснение причины ноющих болей в суставах рук или ног – главная задача первичного звена оказания медицинской помощи. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет определить дальнейшие мероприятия.

Симптомы

Делать предположение о той или иной патологии можно на основании клинических данных, полученных при опросе, осмотре и физикальном обследовании пациента. Если по результатам анамнеза можно выявить факторы риска заболевания и динамику его развития, то путем исследования симптоматики можно установить предполагаемую патологию. Для этого необходимо рассматривать схожие и отличительные признаки болезней, которые характеризуются артралгией.

Как правило, боли в суставах могут сопровождаться такими признаками:

• Отечность околосуставных тканей.
• Ограничение движений.
• Болезненность при ощупывании.

Если присутствует воспалительное заболевание в фазе обострения, дополнительно возникает покраснение кожи, повышается локальная температура в области сустава. При общей патологии могут быть проявления со стороны других органов и систем.

Обращая внимание на симптомы болезни, можно с уверенностью сказать о причинах предъявляемых жалоб.

Артриты

Воспалительные изменения объединяют большую группу заболеваний, которые имеют различные причины и механизмы развития. Поражение суставов рук или ног при этом возникает в результате активации местных или общих патологических процессов, которые могут быть опосредованы инфекционными, аутоиммунными, обменными или аллергическими нарушениями. Вот почему существует такое разнообразие заболеваний, протекающих с синдромом артралгии.

Ревматоидный артрит протекает с обязательным вовлечением мелких суставов рук, утренней скованностью и специфическими деформациями (по типу «плавников моржа», «пуговичной петли»). При ревматизме поражаются не только колени, но и другие крупные сочленения с характерной мигрирующей артралгией, кожными изменениями (узелки, эритема), патологией сердца и нервной системы. Подагра сопровождается поражением почек, откладыванием солей в тканях (тофусы), часто болезнь начинается с артрита первых плюсне-фаланговых суставов ног. В случае заболеваний соединительной ткани наблюдается повреждение сосудов, серозных оболочек различной локализации (плевра, перикард).

Остеоартроз

Частой причиной того, почему ноют или болят суставы, в том числе и колени, может быть остеоартроз. Такое заболевание опосредовано дегенеративно-дистрофическими изменениями хряща, костей и околосуставных тканей. Наиболее часто подобные нарушения отмечаются у людей пожилого возраста и женщин в период постменопаузы.

Артралгия при остеоартрозе сопровождается следующими проявлениями:

1. Боли возникают в начале движения, при нагрузках, а затем и в покое.
2. Сопровождается хрустом и ощущением трения в суставах.
3. Заметно деформируются колени, голеностопы, суставы рук.
4. Может возникать полная блокада движений из-за «суставной мыши» – ущемления капсулы между хрящевыми поверхностями.

Остеоартроз может приводить к значительному ограничению движений – вот почему многим пациентам приходится из-за этого оформлять инвалидность. Поэтому нужно делать все возможное, чтобы этого не допустить.

Травмы

Повреждение суставного аппарата рук или ног часто является результатом травм. Это наблюдается в спорте, быту и профессиональной деятельности. Особенно подвержены травмированию колени, поскольку нередко испытывают значительные нагрузки.

Острый период сопровождается резкой болью, однако в дальнейшем она приобретает ноющий характер, становится более продолжительной. При ушибах на коже заметны ссадины, кровоподтеки или гематомы. Разрывы связок часто становятся результатом нестабильности опорных суставов, их смещения перпендикулярно оси конечности. В случае переломов может наблюдаться крепитация (хруст) костных отломков, невозможность движений в руке или ноге.

Диагностика

Клинические особенности заболеваний позволяют провести начальную дифференциальную диагностику. Но делать окончательное заключение о суставной патологии можно на основании дополнительных лабораторных и инструментальных методов. Поскольку причины артралгий в области рук и ног самые различные, то и диагностические мероприятия включают большой список методик. К наиболее распространенным можно отнести:

• Клинические анализы крови и мочи.
• Биохимические и иммунологические тесты (мочевая кислота, ревматоидный фактор, антистрептолизин, различные антитела и др.).
• Исследование суставной жидкости.
• Рентгенография.
• УЗИ суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

В зависимости от заболевания диагностика может расширяться за счет необходимости применения других методов (ЭКГ, УЗИ сердца, почек, сосудов, исследование позвоночника). Иногда требуется консультация невропатолога, хирурга, эндокринолога. Это позволит провести всестороннее обследование пациента для уточнения предварительного диагноза.

Какие анализы нужно делать в каждом конкретном случае – подскажет врач. Обследование проходит по его направлению и согласно полученным рекомендациям.

Лечение

Лечить колени или другие суставы рук и ног необходимо с учетом того заболевания, которое привело к артралгии. Поэтому в первую очередь терапия должна быть этиотропной, а уж затем патогенетической и симптоматической. Если устранить причину невозможно (или она не выяснена), то все лечение сводится к воздействию на механизм развития болезни и ее проявления.

В комплекс традиционных лечебных мероприятий при артралгиях входят:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• ЛФК и массаж.
• Оперативное лечение.

Принимать медикаменты необходимо с учетом основного заболевания, выявленного в процессе диагностики. Могут использоваться как препараты общего действия, так и локальной направленности. Для снятия боли и отека рекомендуют принимать противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные средства, препараты для улучшения кровообращения.

Во многих случаях могут потребоваться специфические медикаменты: гормоны и цитостатики (при ревматоидном артрите и системных болезнях соединительной ткани), антибиотики (при ревматическом и реактивных артритах), гипоурикемические (при подагре), хондропротекторы (при остеоартрозе). Можно использовать мази, гели и бальзамы с различными лекарственными компонентами.

Принимать любые лекарственные средства можно только по рекомендации врача и в соответствии с его назначениями.

Физиотерапия

Физиотерапия является хорошим средством ускорения заживления тканей при различной патологии. Однако, нужно помнить, что она противопоказана при системных заболеваниях соединительной ткани, тяжелой патологии сердца, почек, инфекционных болезнях. При суставной патологии можно делать такие процедуры:

1. Электрофорез.
2. Магнитотерапию.
3. Лазерное лечение.
4. УВЧ-терапию.
5. Парафино- и грязелечение.
6. Бальнеотерапию.

Практически все болезни опорно-двигательного аппарата требуют лечения с помощью ЛФК и массажа. При этом делать упражнения необходимо как можно раньше, чтобы восстановить функцию сустава в полном объеме и предотвратить осложнения (контрактуры, тугоподвижность). Разрабатывать травмированные колени или другие суставы можно после устранения острых проявлений, а если была наложена гипсовая повязка – то с момента ее снятия. Пройти курсы массажа необходимо для устранения мышечных спазмов, улучшения кровообращения и регенерации тканей.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых повреждениях или запущенных болезнях может потребоваться операция. Особенно это касается переломов, разрывов мышц и связок, выраженного остеоартроза. За счет применения современных артроскопических методик хирургическое вмешательство будет проведено с наименьшей травматизацией тканей и позволит восстановить функцию суставов за короткие сроки.

Если человек задается вопросом о том, почему болят колени или другие суставы, ему необходимо своевременно обратиться к врачу. Проведение дифференциальной диагностики артралгии и адекватное лечение выявленной патологии поможет эффективно устранить этот симптом.