Виды артрозов: посттравматический, ревматоидный, генерализованный, подагрический

загрузка...

Артроз или остеоартроз – это общее название для группы заболеваний, вызываемых различными причинами, но имеющие общее развитие и сходные симптомы.

сустав: здоровый и артроз

Как видно из названия, в процессе болезни поражаются ткани суставов. В патогенезе такого заболевания, как остеоартроз ведущее место занимают дистрофические изменения суставной сумки, хряща и окружающего сустав мышечно-связочного аппарата.

Первичный остеоартроз

Первичный вид поражения является самостоятельным заболеванием. Развивается он часто у пожилых вследствие возрастной структурной дегенерации хрящевых тканей. И тогда имеет достаточно благоприятное течение с длительными периодами ремиссии на фоне комплексного лечения.

Гораздо реже первичный остеоартроз дебютирует в молодом возрасте. Такое заболевание будет носить генерализованный характер и отличаться неуклонным быстрым прогрессированием с развитием тугоподвижности и контрактур суставов.

Об идиопатическом (без причины) характере остеоартроза возможно говорить, только если при тщательной диагностике не было выявлено других причин нарушения питания суставных тканей.

Часто такое заболевание проявляется в виде генерализованного артроза, поражающего одномоментно крупные и мелкие суставы по всему телу. Лечение такой болезни очень сложное, так как невозможно точно определить причину, вызвавшую поражение суставов. Но при своевременном обращении за медицинской помощью возможно улучшение состояния и качества жизни больного.

Стадии первичного остеоартроза

стадии артроза

Изменения в первой стадии касаются внутренней выстилки сустава – синовиальной оболочки. Нарушение питания внутрисуставных тканей вызывает изменение биохимического состава синовиальной жидкости. Это вещество выполняет роль своеобразного смазочного материала, позволяющего беспрепятственно скользить суставным поверхностям.

Воспалительные изменения приводят к увеличению количества белка в ее составе, что повышает плотность и уменьшает текучесть внутрисуставной смазки. На данной стадии появляются первые симптомы, характерные для остеоартроза:

  • боль в процессе движения;
  • припухлость в области сустава при выраженном воспалении.

Клиническая картина отличается непостоянством проявлений, рентгенологическая диагностика не информативна в связи с отсутствием характерных изменений. Противовоспалительные препараты и разгрузка пораженного сустава дают выраженный эффект от лечения. Но уже на этой стадии необходима консультация врача для начальной диагностики и назначения хондропротекторов.

Так как если причиной неприятных симптомов являлся первичный остеоартроз, то вовремя начатое лечение обычно позволяет добиться стойкой ремиссии.

Вторичный остеоартроз

Основным в развитии вторичного остеоартроза является нарушение питания синовиальной сумки и хрящевой оболочки в результате поражения кровеносных сосудов и нервных волокон. Такие поражения наблюдаются:

  1. При подагрическом остеоартрозе или артрозе отложения солей мочевой кислоты закупоривает питающие сосуды. Это вызывает выраженную местную воспалительную реакцию иммунного характера. Развитие подагрического течения артроза будет внезапным, бурным, с быстрым развитием необратимых изменений в тканях сустава.
  2. Аутоиммунные повреждения суставов (ревматические или ревматоидные) могут начинаться по-разному. В первом случае болезнь резко прогрессирует. Она сопровождается лихорадкой и поражением симметричных суставов. Ревматоидные состояния хронические, с начальным поражением кистей или стоп. С развитием болезни происходит деформация суставов.

Подобные изменения характерны для всех других разновидностей посттравматического артроза.

Стадии вторичного остеоартроза

Первая стадия с изолированным повреждением синовиальной выстилки сустава, как правило, протекает незаметно, скрываясь за симптомами основного заболевания. Или вовсе отсутствует, сливаясь со второй – разрушением суставного хряща и отделов костей, образующих суставные поверхности.

Вторичный остеоартроз: патогенез и симптомы

больной и здоровый сустав

Причины вторичного артроза многочисленны, но патогенез заболевания один – нарушение питания хрящевой ткани и последующая травматизация ослабленного хряща. Ведущим патологическим процессом, определяющим симптомы заболевания, является разрушение измененной хрящевой ткани:

  1. Хрящ под воздействием внешних процессов, нарушающих его питание, истончается и утрачивает амортизационные свойства.
  2. Костная ткань в ответ на избыточную нагрузку реагирует разрастаниями (остеофитами). Острые края патологических разрастаний костной ткани дополнительно травмируют нежную внутреннюю выстилку суставной сумки.
  3. Воспалительный процесс в суставе начинает принимать циклический характер. Возникают симптомы постоянной боли, отека и деформации сустава, нарушения подвижности в нем.

Диагностика вторичного остеоартроза

врач осматривает руку

Диагностика посттравматического артроза не вызывает затруднений. Характерные жалобы, наличие травмы в прошлом и внешний вид пораженных суставов подтверждаются рентгенологическим исследованием. Скорость прогрессирования стадии заболевания позволяет дать прогноз и оптимизировать лечение.

Но не менее важно определить причину суставных изменений. В случае развития вторичного остеоартроза использование в лечении исключительно средств, воздействующих на сустав, не принесет ожидаемого эффекта. Поэтому не следует удивляться, если доктор после первичного осмотра направит на исследование биохимического и иммунологического статуса организма. Результаты диагностики будут учитываться при выборе лечения.


Помните, что только консультация врача и полноценная диагностика позволит определить все причины вторичного артроза.

Некоторые виды вторичного артроза

Подагрический и ревматоидный вариант артроза – две наиболее тяжело протекающие разновидности вторичных поражений. Они имеют различную этиологию, но без лечения значительно ухудшают качество жизни пациента.

Такие варианты патологии могут стать причиной генерализированного остеоартроза. При таком течении болезни состояние пациента крайне тяжелое, так как в патологический процесс вовлекаются большинство суставов организма, что приводит к невозможности движения и инвалидности пациента.

Отдельно нужно выделить остеоартроз, возникающий в результате травм, как достаточно часто встречающаяся патология. Течение его не так тяжело, как у двух предыдущих, но все же при несвоевременном лечении может привести к значительному ограничению подвижности и выраженным болям.

Подагрический вариант артроза

подагра

Подагрическое течение артроза является последствием нарушения обмена мочевой кислоты. Для него характерны локальность проявлений (в период обострения страдает, как правило, один сустав), острое начало и выраженные клинических проявлений.

Обострение или дебют подагрического варианта артроза не связано с чрезмерной физической нагрузкой. На это влияет повышенное употребление продуктов, содержащих избыток мочевой кислоты. Это характерная особенность подагрического течения артроза, отличающая его от других вторичных остеоартрозов.

Подагрический вид артроза не является самостоятельным заболеванием. Кристаллы мочевой кислоты откладываются и в других органах и тканях, формируя весь симптомокомплекс проявлений такого заболевания, как подагра. Поэтому при таком варианте артроза всегда можно найти и внесуставные проявления:

  1. тофусы – узелковые поражения хряща и кожи;
  2. отложение уратов в почках с формированием мочекаменной болезни.

Диагностика подагрического поражения суставов (артроза) проста и о ней не стоит забывать. Выявление повышенного уровня мочевой кислоты в крови в сочетании с характерной клинической и рентгенологической картиной позволяет не сомневаться в диагнозе. Лечение подагрического течения артроза может быть успешным только при полной коррекции метаболических нарушений.

Больные подагрой страдают от боли в суставах, но умирают от поражения почек.

Ревматоидный вид артроза

артрит

Причиной ревматоидного поражения является артроз с дефектами в иммунной системе. Собственные ткани суставов начинают восприниматься иммунокомпетентными клетками как чужеродные агенты. Постоянная атака антителами приводит к возникновению хронического генерализованного поражения хрящевой ткани и формированию посттравматического артроза.

В зависимости от выраженности проявлений до постановки точного диагноза может пройти немало времени.

В основе аутоиммунных процессов лежат изменения мелких сосудов и соответственно тяжелые нарушения кровоснабжения в питаемых ими тканях. Поэтому изменения при ревматоидном течении артроза всегда носят плохо обратимый, неуклонно прогрессирующий характер. Клинические проявления стойкие, могут сочетаться с симптомами поражения других органов и тканей.

Диагностика ревматоидного вида артроза сложна, включает в себе не только клинико-рентгенологические обследования, но и исследование биохимических и иммунологических параметров крови.

Выявление ревматоидного типа артроза может занять много времени, а лечение часто продолжается всю жизнь.

Посттравматический артроз

снимок суставов

Все факторы развития посттравматического артроза объединяются общим патогенезом. Повреждения хряща носят вторичный характер и возникают на фоне предшествующих травматических поражений сустава. При посттравматическом артрозе нельзя говорить лишь о болезни суставов. Все симптомы являются этапами развития основного заболевания и последствием механической травмы.

Посттравматический артроз возникает из-за нарушения кровообращения и нервной проводимости тканей, окружающих сустав.

В таком случае сочленение получает недостаточно питания и в нем возникают деструктивные процессы, приводящие к развитию посттравматического артроза.

Немалую роль в развитии этого заболевания играет нарушение анатомических поверхностей сустава в результате травмы. Из-за изменения формы суставных поверхностей или расположения связочно-мышечных структур возможно неправильное функционирование сочленения, приводящее еще к большей травматизации и возникновению посттравматического артроза.

Вне зависимости от вида заболевания стоит помнить: раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на положительный прогноз. Самостоятельное лечение таких заболеваний может привести к серьезным осложнениям и прогрессированию патологии, с переходом в хроническую и практически неизлечимую форму.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Голосов еще нет
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.