Боль в шейном отделе позвоночника: причины и лечение

Боли в шее являются довольно распространенной жалобой на приеме врача. Они беспокоят людей разного возраста и существенно ограничивают повседневную активность. В основном такой симптом связан с позвоночником. Но ситуация может приобрести более сложный характер, когда присоединяются головные боли. В этом случае страдает не только физическая, но и умственная активность пациента. Такая боль мешает жить и заставляет активно искать причины ее возникновения и средства для скорейшего устранения неприятных ощущений.

Причины

Когда болит позвоночник в области шеи, нужно прежде всего задаться вопросом, почему это возникает. В настоящее время люди испытывают недостаток двигательной активности, но в то же время постоянно жалуются на физическое и эмоциональное перенапряжение. В условиях воздействия различных неблагоприятных факторов формируются не только функциональные, но и органические нарушения в области позвоночного столба, которые провоцируют появление боли. Эта проблема имеет многофакторное происхождение и зависит от таких состояний:

• Остеохондроз.
• Остеоартроз.
• Межпозвонковая грыжа.
• Мышечный спазм.
• Болезнь Бехтерева.
• Ревматоидный артрит.
• Инфекционные заболевания.
• Опухоли.
• Травмы.
• Стеноз позвоночного канала.

Как видим, причины боли в шее довольно разнообразны: они касаются не только локальных процессов, но и общих болезней, поражающих весь организм. Чтобы разобраться в том, что на самом деле скрывается за таким симптомом, нужно довериться специалисту.

Если болит шея и голова, то нельзя откладывать свой визит к врачу. Выявление и лечение патологии целиком зависят от него.

Симптомы

Боль в шейном отделе позвоночника – это лишь один из симптомов, которым проявляется патология. Для более четкой картины необходимо более подробно рассмотреть его особенности. Так, существуют определенные характеристики боли:

• По локализации: в области шеи, головы, грудного отдела, плеча, рук.
• По выраженности: сильная, умеренная, слабая.
• По виду: тянущая, ноющая, колющая, в виде прострелов.
• По длительности: кратковременная или длительная.
• По частоте: периодическая или постоянная.

Обязательно нужно учитывать связь болевого синдрома с внешними факторами. Как правило, ощущения становятся более выраженными при движениях в шейном отделе – резких или неумелых.

Отдельным симптомом, который имеет исключительно важное значение в клинической практике, является головная боль. Она часто сопровождает патологию шейного отдела позвоночника и имеет различное происхождение. Известно, что через отверстия в поперечных отростках позвонков проходит позвоночная артерия. Также может нарушаться и отток крови по венам, что, в свою очередь, может привести к чрезмерному скоплению ликвора в желудочках мозга. Не последнюю роль в этом процессе играет мышечный спазм. Таким образом, присутствуют различные патогенетические варианты головной боли, которые имеют свои особенности:

1. Артериоспастическая: тупая, ломящая с мельканием «мушек» перед глазами.
2. Артериодилататорная: пульсирующая, периодическая.
3. Венозная – ноющая с чувством «несвежей» головы, усиливающаяся в горизонтальном положении.
4. Ликворогипертензионная – распирающая с чувством давления на глаза, усиливающаяся при кашле, натуживании.
5. Мышечного напряжения – опоясывающая голову в виде шлема или обруча.
6. Смешанная.

При объективном обследовании можно заметить болезненность околопозвоночных точек, там же – мышечный спазм в виде продольных валиков. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены. При сжатии нервных корешков появляются следующие симптомы:

• Нарушение чувствительности: покалывание, онемение, чувство «ползания мурашек», затем – снижение поверхностных ощущений.
• Изменения в двигательной сфере: повышение или угасание рефлексов, мышечные подергивания, снижение силы.
• Вегетососудистые нарушения: бледность или «мраморность» кожи, повышенная потливость или, наоборот, сухость кожи.

Когда боли имеют длительный и прогрессирующий характер, это приводит к ряду функциональных изменений в различных системах, в первую очередь сердечно-сосудистой и психоэмоциональной. Характерны подавленность настроения, нарушение сна, депрессия, повышение артериального давления.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику патологии позвоночника с другими болезнями, которые могут проявляться похожими симптомами.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный на основании клинического обследования, врачу общей практики потребуется помощь смежных специалистов и дополнительные методы исследования: лабораторные и инструментальные. В зависимости от ситуации, показаны следующие процедуры:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Реоэнцефалография.
• Электроэнцефалография.
• Магнитно-резонансная томография.

Необходим осмотр невропатолога, травматолога, окулиста. По результатам обследования можно делать окончательное заключение о причинах болевых ощущений в шее и голове.

Лечение

Когда установлен диагноз и известно, от какой болезни нужно избавиться, следует немедленно приступать к лечению. Всегда используют наиболее эффективные средства для быстрого достижения положительного результата. Чаще всего используют консервативные методы, однако существуют ситуации, когда обойтись без хирургического вмешательства порой невозможно.

Лечение осуществляется в соответствии с общепринятыми стандартами по оказанию помощи при различных болезнях.

Медикаментозная терапия

Использовать препараты можно не только для лечения, но и для предупреждения возникновения, а также прогрессирования патологии. Медикаменты принимаются по назначению врача и под его строгим контролем. В период обострения болезни оправдано инъекционное введение лекарств, а при стихании процесса можно переходить на таблетированные формы препаратов. Наиболее часто используют следующие лекарственные средства:

1. Обезболивающие и противовоспалительные (Мовалис, Диклоберл).
2. Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
3. Витамины группы B (Нейрорубин, Мильгамма).
4. Антиоксиданты (Мексидол).
5. Сосудистые средства (Актовегин, Церебролизин).

В каждом клиническом случае могут использоваться различные вариации терапевтической программы. Все зависит от заболевания и особенностей организма пациента.

Необходимо отдельно остановиться на проблеме лечения головной боли при патологии позвоночника. Как уже было сказано, она может иметь различное происхождение, а поэтому и препараты для ее купирования будут радикально отличаться. Так, в зависимости от патогенетического варианта боли, применяют следующие медикаменты:

• При артериоспастической – спазмолитики.
• При артериодилататорной – препараты дигидроэрготамина, антисеротонинового ряда.
• При венозной – венотоники.
• При ликворогипертензионной – мочегонные.
• При боли мышечного напряжения – миорелаксанты.

Нельзя использовать одни и те же лекарства при различных типах головной боли. Они не только не помогут, но и окажут прямо противоположный эффект.

Физиотерапия

Если болит шейный отдел позвоночника, в комплекс лечения включают и физиотерапию. Она позволяет достичь более выраженного эффекта при использовании традиционных средств. Пациенту можно рекомендовать пройти курс таких процедур:

1. Электрофорез с препаратами.
2. Лазерное лечение.
3. Рефлексотерапия.
4. Баротерапия.
5. Парафинолечение.
6. Бальнеотерапия.

Физические методы лечения оказывают мягкий, но не менее важный эффект, поскольку воздействуют не только на структурные образования – мышцы, связки, сосуды – но и биохимические процессы.

Лечебная гимнастика и массаж

Большое значение в терапии патологии позвоночного столба уделяется лечебной физкультуре. Известно, что скелетная система человека не может обходиться без движений, а специальные упражнения помогают восстановить ее структурно-функциональную организацию.

При поражении шеи показана так называемая гимнастика изометрической релаксации. Она заключается в попеременном сокращении и расслаблении мышц в статическом режиме, удерживая напряжение в течение 5–7 секунд. Можно рекомендовать следующие упражнения:

• Опираясь лбом на ладони, наклоняться вниз, при этом создавая противодействие со стороны рук.
• Скрестив пальцы рук на затылке, производить попытки разгибания головы.
• Положив ладонь на теменно-височную область головы, пытаться совершить наклон вбок.
• Опираясь боковой частью лица на ладонь, проводить повороты головы в сторону.

Нельзя забывать и о возможностях массажа. Выполнение различных элементов позволяет расслабить мышцы, улучшить кровообращение в голове и шее, нормализовать биомеханические соотношения в позвоночнике.

Проводить ЛФК и массаж необходимо регулярно. Нужно четко следовать всем инструкциям и указаниям врача.

Операция

В определенных случаях одних консервативных мероприятий может быть недостаточно. Особенную роль хирургическое вмешательство имеет при опухолях, травмах, межпозвонковых грыжах, выраженном остеохондрозе, стенозе позвоночного канала. В зависимости от заболевания производят устранение патологических образований и восстанавливают анатомическую целостность тканей. После операции необходима реабилитация, когда используют все возможности консервативного лечения.

Если пациент ощущает боли в шее и голове, нужно прежде всего установить причину подобного явления, а после этого – рассматривать возможность применения тех или иных лечебных мероприятий.