Чем отличается КТ от МРТ и рентгена позвоночника?
Современная медицина предоставляет большие возможности для диагностики заболеваний позвоночного столба. Клиники оснащены техникой для проведения высокотехнологичных инструментальных исследований.
Наиболее передовыми считаются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Какой из этих методов лучше для диагностики болезней позвоночника? Можно ли ограничиться только проведением рентгена пораженной области?
На перечисленные и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
Рентгенография
В большинстве случаев диагностический поиск причины болезни начинается не с применения КТ и МРТ, а с проведения простого рентгена позвоночника. Часто этого метода диагностики бывает достаточно для определения диагноза.
Метод рентгена основан на прохождении лучей определенной длины через ткани тела и их регистрацию на специальном экране. При этом метод можно разделить на следующие варианты:
- Рентгеноскопия – продолжительное исследование, в ходе которого врач осматривает ткани в момент нахождения пациента под рентгеновским излучением. Применяется крайне редко, в основном имеет историческое значение.
- Рентгенография – регистрация полученных на рентгене данных на специальной пленке или экране компьютера с последующей печатью. Обладает минимальными противопоказаниями, поэтому получил широкое распространение.
Рентген можно делать в нескольких проекциях для получения наиболее полной картины процесса.
Преимущества
Почему так часто применяют только рентгенографию позвоночника? Метод имеет несколько существенных преимуществ:
- Доступность – аппараты для рентгенографии имеются практически в любой больнице.
- Экономичность – затраты на проведение исследования минимальны.
- Достаточная информативность при исследовании костных структур. Часто можно обнаружить дефект в структуре позвонка, опираясь исключительно на данные рентгена.
- Безопасность – лучевая нагрузка при стандартной рентгенографии минимальна, исследование можно делать большинству категорий пациентов.
Преимущества метода нужно учитывать в сочетании с его недостатками и возможным вредным воздействием.
Вред и недостатки метода
Несмотря на широкое распространение методики, исследование проводят всё же не всем группам пациентов. Рентген обладает следующими недостатками:
- Лучевая нагрузка. Воздействие рентгеновских лучей на взрослый, здоровый организм не вызывает вреда для здоровья, поэтому большинству пациентов можно делать исследование. Однако вред имеется для таких категорий больных, как беременные женщины и маленькие дети. Исследование вредно для развивающихся организмов, поэтому необходимо рассматривать альтернативные методы диагностики.
- Малая разрешающая способность – рентгеновские лучи проходят через ткани только в одной плоскости, поэтому небольшие изменения невозможно определить на снимке.
- Плохая визуализация мягких тканей – хрящи, связки, сосуды, нервы и другие мягкие ткани на рентгеновском снимке не видны.
Таким образом, можно сделать вывод, что лучше провести рентген позвоночника в качестве начального этапа диагностики. Так как исследование вредно для беременных и детей, то для этой категории пациентов врач прибегает к нему в крайних случаях.
Принцип КТ
Компьютерная томография – современный метод диагностики, в основе которого лежит использование тех же самых рентгеновских лучей. КТ работает по следующему принципу:
- Рентгеновские лучи проходят через тело человека в разных срезах и проекциях.
- Специальные экраны улавливают результаты по всей окружности человеческого тела.
- Изображение выводится на экран компьютера с возможностью получения снимков в различной плоскости.
Томография давно зарекомендовала себя в качестве информативного метода за счет ряда неоспоримых преимуществ.
Преимущества
Почему КТ является ценной методикой? Часто при патологии позвоночника лучше делать именно это исследование за счет следующих особенностей:
- Превосходная визуализация костной ткани. На КТ можно обнаружить небольшие дефекты кости.
- Визуализация в нескольких срезах – позволяет обнаружить сразу несколько образований на все протяжении исследуемого отрезка.
- Возможность трехмерного моделирования. Компьютер может объединить полученные при томографии позвоночника изображения, это отличие выгодно выделяет метод относительно рентгена.
- КТ можно делать людям с металлическими имплантами, слуховыми протезами.
Вред и недостатки метода
Почему же КТ не используется для диагностики всех пациентов с патологией позвоночника? Все дело в определенном вреде и других недостатков процедуры:
- Лучевая нагрузка КТ больше, чем при простой томографии и тем более рентгене.
- Нельзя проводить исследование беременным, маленьким детям.
- Контрастные методики лучше не проводить пациентам со случаями аллергии в анамнезе.
- Затруднено исследование у пациентов с психическими заболеваниями из-за необходимости длительного сохранения неподвижного положения.
- Плохая визуализация мягких тканей. Поскольку в основе томографии и КТ лежит использование рентгеновских лучей, мягкие ткани позвоночника также не визуализируются на снимке.
- Высокая стоимость исследования и низкая доступность, не все клиники обладают аппаратами для томографии.
Томографию можно делать при отсутствии противопоказаний пациентам с подозрением на костную патологию. Лучше всего КТ визуализирует переломы позвонков и остеофиты при сподилоартрозе.
Принцип МРТ
Магнитно-резонансная томография имеет принципиально другой механизм воздействия. Этот метод основан на помещении тела человека в магнитное поле. Заряд клеток исследуемой области изменяется, это улавливает датчик аппарата и выводит изображение на экран монитора.
Магнитно-резонансная томография позволила достигнуть больших успехов в диагностике заболеваний позвоночного столба за счет ряда неоспоримых преимуществ.
Преимущества
МРТ применяют в современных клиниках достаточно часто. Это связано со следующими особенностями процедуры:
- Отсутствие вреда для организма. Человек не подвергается лучевому воздействию.
- Высокая степень визуализации – аппарат также делает снимки в разных плоскостях, что позволяет оценить каждый элемент в отдельности.
- Превосходная визуализация мягких структур. МРТ позволяет оценить состояние хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.
- Возможность применения у беременных женщин, детей.
Часто именно на МРТ обнаруживаются проявления остеохондроза, опухолей позвоночника, грыжи дисков и другие патологические процессы.
Недостатки метода
Несмотря на описанные преимущества, методика имеет и существенные недостатки. К ним относятся следующие особенности:
- Низкая доступность. Далеко не каждая клиника имеет аппарат для проведения процедуры магнитного резонанса.
- Высокая стоимость. Именно МРТ является наиболее дорогой методикой в большинстве медицинских учреждений.
- Необходимость длительного нахождения человека в тесном аппарате. Это затрудняет исследование у лиц, страдающих клаустрофобией и психическими заболеваниями, а также у детей.
Взвесить недостатки и преимущества исследования должен лечащий врач. После этого он может предложить пациенту пройти МРТ.
Выводы
Именно специалист определяет показания и противопоказания к каждой конкретной методике. Врач может предложить тот или иной метод исследования, но выбор должен делать пациент с учетом своих материальных возможностей.
При недостаточной эффективности рентгена, КТ и МРТ для диагностики болезней позвоночника могут быть назначены и другие процедуры: УЗИ, контрастные исследования (миелография), электромиография.
Каждое из них обладает собственными преимуществами и недостатками.