Симптомы и лечение дорсалгии шейного, грудного и поясничного отделов

Даже абсолютно здоровый человек в течение своей жизни хоть раз сталкивался с болями в спине. Но все симптомы в этой области оказываются определённым образом связанными с болезнями позвоночника. Самой распространённой причиной их возникновения является остеохондроз.

Это заболевание поражает межпозвоночные диски, приводя в итоге к нарушению функции всего позвоночника. К сожалению, его признаки можно выявить лишь на поздних стадиях, когда сформировались необратимые изменения костей и суставов. Поэтому на практике часто применяют термин «дорсалгия», который обозначает болевой синдром, связанный с поражением позвоночника.

Дословно он переводится как боль в спине, но для него характерно распространение на шею, грудную клетку или конечности. Это связано с расположением корешков спинных нервов, которые проникают в любой участок тела человека. Поэтому возникновение боли, которая распространяется в определённом направлении, называют дорсалгией какого-либо отдела позвоночника.

Дорсалгия шейного отдела

Поражение этого сегмента позвоночника непосредственно связано с образом жизни современных людей. Длительное нахождение головы в одном положении создаёт сильную нагрузку на мышцы шеи. Постепенно это приводит к спазму некоторых мышечных волокон. Так как процесс происходит неравномерно, то более сильные мускулы начинают тянуть позвонки в разные стороны.

Создаётся нестабильность в шейном отделе позвоночника, что приводит к небольшим «вывихам» позвонков. Так как между ними проходят крупные нервные корешки, то это приводит к давлению на них. Эти нервы направляются в виде сплетений к шее, рукам и внутренним органам, что определяет характерные признаки дорсалгии.

Симптомы

Начальные стадии остеохондроза характеризуются лишь временными признаками. Они возникают только при избыточной нагрузке на шею – например, длительном её напряжении. При сохранении такого пагубного воздействия заболевание начинает прогрессировать. Но для дорсалгии характерно возникновение только болевого синдрома:

1. Боль появляется в неудобном положении, и распространяется по задней поверхности шеи.
2. Она может быть ноющей или стреляющей, но всегда выражена сильнее с одной стороны.
3. Характерно распространение «прострелов» на голову или плечи – после чего в них остаётся чувство тяжести.
4. Для этих неприятных симптомов характерна малая длительность – боли не продолжаются больше одного часа.
5. Болевые ощущения могут исчезать при смене положения тела или прекращения выполняемой работы.

Если проходить обследование в больнице с такими симптомами, то в редких случаях удаётся выявить нестабильность шейных позвонков (только со специальными пробами).

Помощь

Так как серьёзных изменений в позвоночнике ещё нет, то все мероприятия должны быть направлены на их предупреждение. Нет необходимости пить дорогостоящие препараты – достаточно «домашних» методов помощи. Для них всегда можно найти время, когда возникают неприятные симптомы:

• В лёгких случаях достаточно лечь на жёсткую поверхность и закрыть глаза. Достаточно пяти минут такого положения, чтобы мышцы шеи расслабились. Устранение спазма позволяет убрать давление на нервный корешок, что является причиной боли.
• Расслабляющему массажу можно обучиться за несколько сеансов. Благоприятно влияет на результат использование согревающих мазей. Лёгкие поглаживающие движения в сочетании с ними являются оптимальным решением проблемы.
• В свободное от работы или нагрузки время можно носить мягкий шейный воротник из ваты. Он обеспечит правильное положение головы, при котором создаётся равномерная нагрузка на шею.

Большое значение для исхода имеет регулярность этих процедур – их редкое применение не избавляет человека от прогрессирования остеохондроза.

Дорсалгия грудного отдела

Эта форма остеохондроза позвоночника характерна как для мужчин, так и для женщин. Причины возникновения боли не выяснены, но она всегда имеет приобретённый характер. Усиление симптомов, как при других локализациях болезни, наблюдается редко. Поэтому грудная дорсалгия так и остаётся единственным симптомом этой формы заболевания. Другие признаки присоединяются лишь на поздней стадии заболевания, которая возникает крайне редко.

Ко всем грудным позвонкам прикрепляются рёбра, что создаёт достаточно сложную конструкцию в этом отделе. Межпозвоночным нервам после их выхода приходится огибать эти суставы, чтобы потом направиться вдоль нижней поверхности рёбер. Их роль заключается в обеспечении подвижности и чувствительности грудной клетки и живота, что объясняет природу симптомов.

Симптомы

При формировании остеохондроза ведущим механизмом является не смещение позвонков, а «окостенение» суставов между позвонками и рёбрами. Это приводит к их утолщению, что сильно нарушает их подвижность. Поэтому при сильной нагрузке мышц, происходит их спазм, приводящий к давлению на нервные волокна:

1. Часто возникновению боли предшествует резкое движение, которые выполняется после расслабленного положения (сон). Человек начинает потягиваться, что приводит к появлению неприятных ощущений.
2. По-другому этот симптом называют межрёберная невралгия – болевой прострел по ходу рёбер. Он возникает внезапно, и сопровождается резким уколом и последующим жжением в боку.
3. Характерным признаком является связь с дыханием – при вдохе боль резко усиливается.
4. После прекращения болевых ощущений может сохраняться тяжесть между лопаток, а также хруст, возникающий при их сведении.

Грудная дорсалгия часто напоминает приступ стенокардии, от которого она отличается связью с дыханием, а также изменением силы боли при движениях.

Помощь

Если межрёберная невралгия возникла, то сразу устранить её удаётся редко. Поэтому полезны упражнения, которые укрепляют мышцы этого отдела. Они позволяют держать грудную клетку в нормальном тонусе, не допуская давления на нервы:

• Необходимо завести полезную привычку – делать по утрам зарядку. Особое внимание при этом следует уделять разминке плечевого пояса, различным поворотам туловища и наклонам. Выполнять её нужно каждый день, чтобы грудная клетка привыкла к нагрузке.
• Спать нужно на ровной и жёсткой поверхности – различные матрасы и перины исключаются.
• Дыхательная гимнастика позволяет укрепить мышцы, расположенные между рёбрами и отростками позвонков. Она включает в себя равномерные вдохи и выдохи, сопровождающиеся поднятием рук. Это создаст необходимый объём движений в грудной клетке, и устранит слабую подвижность в её суставах.
• Массаж спины или электрофорез раз в неделю поможет устранить отёк мягких тканей вокруг нервного корешка.

В свободное от работы время можно заняться плаванием – оно равномерно нагружает мышцы туловища и исправляет неправильную осанку.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела

Эта форма чаще встречается у взрослых мужчин, занимающихся тяжёлым физическим трудом. Это связано с особенностями строения пояснично-крестцового сегмента. Его позвонки достаточно крупные, а также окружены очень прочными связками и мышцами. Поэтому их нестабильность почти невозможна – только в случае перелома нарушается их опорная функция.

Основной причиной болевого синдрома является протрузия (изнашивание) или грыжа межпозвоночного диска. При их возникновении поражается самое слабое место этого отдела – хрящ. При этом снижается его высота, что приводит к уменьшению размеров межпозвоночных отверстий. Это вызывает ущемление нервного корешка, что проявляется сильными болями.

Симптомы

Появление характерных признаков отличается внезапностью, поэтому существует понятие «поясничный прострел». Оно полностью соответствует своему названию, так как боль возникает на высоте нагрузки и имеет жгучий и нестерпимый характер. Это вызвано значительной толщиной нервов в этом отделе, на который приходится вся масса туловища:

1. Сильное повреждение хряща приводит к его снижению высоты, что вызывает ущемление нервного корешка между позвонками.
2. Это сопровождается сильными ноющими болями в области травмы – они обычно имеют односторонний характер.
3. Они вызывают автоматическую реакцию со стороны организма – он пытается разгрузить пояснично-крестцовый отдел, ослабив тонус мышц. Этим объясняется согнутое положение человека во время прострела.
4. Болевые ощущения могут распространяться на ягодицу или заднюю поверхность ноги со стороны поражения. Это вызывает боль при ходьбе, что приводит к лёгкой хромоте.

Характерной особенностью этой дорсалгии является облегчение болевого приступа в положении лёжа на животе.

Помощь

Лечение при этой форме болезни напрямую зависит от степени поражения – в тяжёлых случаях сразу прибегают к хирургической коррекции. В домашних условиях можно создать только условия для покоя поясницы, чтобы не допустить развитие осложнений:

• Первоначально следует создать расслабленное положение для спины – лечь на твёрдую и ровную кровать. Можно расположиться на спине, но не противопоказано лежание на животе (только следует положить под него небольшую подушку).
• Необходимо выполнить расслабляющий массаж кожи поясницы, используя разогревающие мази. После него кожу нужно накрыть тёплым полотенцем, а сверху – шерстяным одеялом.
• Когда боль ослабнет, то нужно разгрузить позвоночник, используя жёсткий поясничный корсет. Со временем его можно заменить мягким поясом, состоящим из ваты или шерсти.
• Можно записаться на процедуру электрофореза с новокаином – она позволит быстро устранить болевой синдром.

В период восстановления важно не нагружать спину, а также не допускать её переохлаждения. Можно заняться лечебной физкультурой – это позволит укрепить повреждённые мышцы и связки спины, улучшив в них кровообращение. Аналогичным эффектом обладает плавание, которое рекомендуется всем после травмы поясницы.