Лечение и симптомы спондилолистеза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

загрузка...

Позвоночник человека несет на себе тяжесть всего тела, при этом являясь гибкой и прочной конструкцией. Полнота движений обеспечивается скольжением позвонков относительно друг друга.

позвонки

Если сила воздействия на ткани, удерживающие тела позвонков превышает их порог прочности, возникает смещение костей вперед или назад. Такое состояние называется спондилолистез.

Наиболее часто патология регистрируется в области шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этом возрастает риск тяжелых неврологических и травматических осложнений.

Если врач поставил вам диагноз спондилолистеза, нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Причины

Под воздействием каких причин один позвонок может смещаться по отношению к остальным? Можно выделить несколько факторов развития заболевания. К ним относят:

  1. Наследственная предрасположенность, врожденные аномалии области позвоночника.
  2. Заболевания, приводящие к слабости мышечных волокон спины.
  3. Коллагенозы, системные заболевания соединительной ткани. Вызывают несостоятельность связок позвоночника.
  4. Спондилоартроз, болезнь Бехтерева, артриты.
  5. Онкологические новообразования.
  6. Травмы позвоночника, дорожно-транспортные происшествия.
  7. Повышенные нагрузки на область спины, приводящие к микротравматизации.

В результате действия перечисленных факторов возникает смещение силы тяжести в области позвоночного сегмента. В результате кость перемещается вперед, назад или в сторону.

Классификация, степени тяжести

Врачи разделяют патологический процесс по нескольким параметрам для определения степени тяжести и дифференцировки необходимого лечения. Спондилолистез делят по причинам возникновения:

  1. Патологический – вследствие заболеваний и новообразований.
  2. Диспластический – связанный с аномалиями развития.
  3. Дегенеративный – основной причиной является спондилоартроз.
  4. Постхирургический – связанный с последствиями оперативного лечения.
  5. Травматический – возникает при одномоментном воздействии повреждающего фактора.
  6. Истмический – патология в области межпозвонковых суставов.

По направлению смещения выделяют:

  • Антеролистез – позвонок отклоняется вперед.
  • Ретролистез – кость направляется кзади.
  • Латеролистез – участок позвоночника отклоняется влево или вправо.

Наиболее важной в клиническом отношении является классификация болезни по степени тяжести. Она позволяет оценить прогноз для жизни человека, а также необходимость определенных лечебных мероприятий.

По степени тяжести выделяют следующие виды спондилолистеза:

  • 1 степени – вышележащий позвонок отклоняется менее чем на 25% относительно нижележащего.
  • 2 степени – угол отклонения составляет до 50%.
  • 3 степени – патологическое отклонение достигает 75%. Возникают выраженные симптомы.
  • 4 степени – тяжелое смещение под углом до 99%.
  • 5 степени – полное выпадение кости из позвоночного сегмента – спондилоптоз.

Последние стадии патологии невозможно устранить без применения хирургических методов лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания находится в зависимости от степени отклонения позвонка, а также от пораженного отдела позвоночника.

Пациент может долго не испытывать никаких симптомов патологии, но если процесс связан с одномоментной травмой, клиника острая, а симптомы смазаны за счет интенсивной болевой импульсации.

Спондилолистез шейного отдела

спина

Когда смещение позвонка происходит в верхней части спины, появляются симптомы поражения шейного отдела. К ним можно отнести:

  • Болезненность при движении шеи.
  • Боли в голове и головокружение при движениях.
  • Скачки артериального давления.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Нарушения зрения и слуха.

Патологические симптомы связаны не только с несостоятельностью опорной функции позвонка, но и с вовлечением в процесс позвоночной артерии, питающей головной мозг.

Если поражается нижний отдел шейного сегмента, в патологию вовлекается плечевое сплетение и возникает следующая клиника:

  • Боли в верхней конечности.
  • Онемение, чувство ползанья мурашек, жжения в руке.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Потеря мышечной силы.

Проявления в большинстве случаев обратимы при адекватном лечении.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела

поясница

Когда болезнь затрагивает область пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникают боли в пояснице. Они нарастают при физической нагрузке, подъеме тяжести, длительной ходьбе. Прием противовоспалительных средств не всегда помогает, облегчает состояние покой и горизонтальное положение тела.

К этим признакам присоединяются следующие симптомы поражения поясничного отдела:

  • Боли в ноге и ягодице, прострелы по ходу конечности.
  • Нарушение кожной чувствительности, онемение, чувство ползанья мурашек.
  • Невозможность долго стоять на ногах.
  • Расстройства мочеиспускания и дефекации.

Последние нарушения связаны с серьезным отклонением позвонка в области поясничного отдела. При этом страдает конский хвост – группа нервных волокон в нижнем отделе спинного мозга. Нервная ткань в этой области поясничного этажа ответственна за работу тазовых органов – мочевого пузыря и прямой кишки.


Поражения поясничного отдела позвоночника имеют яркую клиническую картину и быстрее заставляют пациентов обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Смещение позвонка может приводить к возникновению серьезных осложнений. Обычно это связано со сдавлением костным элементом соседних анатомических образований. Спондилолистез может привести к следующим последствиям:

  • Нарушение работы нервной системы.
  • Артериальная гипертензия.
  • Расстройства зрения и слуха.
  • Патология щитовидной железы.
  • Затрудненное дыхание.
  • Аритмия сердца.
  • Недержание мочи и кала.
  • Импотенция.
  • Искривление позвоночника.

При возникновении осложнений часто требуется серьезное оперативное вмешательство, а некоторые последствия невозможно устранить совсем. Поэтому важна своевременная диагностика болезни.

Диагностика

УЗИ

Основу диагностики составляет клиническое обследование пациента врачом, определение факторов риска и проявлений болезни. Дальнейший этап – инструментальная диагностика. Она включает применение следующих методов:

  • Рентгенография в двух проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Сцинтиграфия и рентгеноконтрастные исследования сосудов.
  • Допплер-УЗИ сосудов шеи и головы.
  • Исследования органов малого таза.

В большинстве случаев врачу достаточно результатов рентгена поврежденного отдела позвоночника. Дополнительные процедуры назначаются при развитии осложнений и трудностях в постановке диагноза.

Врач травматолог с большой вероятностью назначит консультацию невролога для пациента со спондилолистезом. Необходимо оценить вовлеченность нервных образований в патологический процесс.

Лечение

После проведения полноценной диагностики и оценки степени тяжести, врач будет назначать терапевтические мероприятия. Комплексное лечение включает:

  • Использование медикаментозных препаратов.
  • Физиотерапию и массаж.
  • Гимнастику, лечебные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

При легких отклонениях позвонка достаточно только выполнения упражнений и симптоматического лечения. Серьезная патология требует вмешательства хирургов.

Медикаментозная терапия

врач и пациент

Лечение спондилолистеза только медикаментозными средствами не оправдано, поскольку лекарства в данном случае могут только снять симптомы болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты не всегда устраняют боль. Однако они эффективны при присоединившимся радикулите и других осложнениях болезни. К медицинским препаратам, применяемым для симптоматического лечения, относятся:

  • Миорелаксанты.
  • Анальгетики.
  • Витамины.

Прием таблеток без параллельного выполнения упражнений не достигает необходимого эффекта.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапии показан для пациентов с осложнениями болезни, а также при возникновении рефлекторного мышечного спазма. В этом случае могут применяться:

  • УВЧ.
  • УФО.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электрофорез.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электромиостимуляция.

В дополнение к физиотерапии рекомендуется лечение с помощью массажа, выполняемого опытным, образованным специалистом.

Гимнастика, лечебные упражнения

гимнастика

Полноценное лечение заболевания невозможно без систематического выполнения упражнений. Комплекс лечебной физкультуры назначается врачом и выполняется под присмотром специалиста по ЛФК.

Повышать нагрузку необходимо постепенно, чтобы не вызвать дополнительное смещение тела позвонка.

Не стоит доверять советам знакомых и курсам в интернете при выборе необходимых упражнений. Комплекс ЛФК может серьезно отличаться при разной степени болезни и направлении отклонения позвонка.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к использованию методов оперативного лечения. Вмешательства также выполняются при развитии осложнений и вовлечении спинного мозга.

Иногда прибегают к удалению пораженного позвонка и замене его на протезную конструкцию. В других случаях сегменты фиксируют между собой металлическими пластинами.

В послеоперационном периоде показана постепенная реабилитация для скорейшего восстановления функции позвоночника.

Профилактика

Если у вас имеется заболевание позвоночника, стоит профилактивовать смещение позвонка. Кроме того, выполнение советов по профилактике показано людям с низкой степенью спондилолистеза для предотвращения прогрессирования. Для профилактики стоит делать следующее:

  1. Чередовать работу за столом с активными занятиями физкультурой.
  2. Правильно держать осанку при работе с компьютером.
  3. Не перегружать спину чрезмерными физическими упражнениями, работой в саду.
  4. Посещайте бассейн, занятия плаваньем благоприятно воздействуют на позвоночник.
  5. Пользуйтесь фиксирующими корсетами для спины, берегите поясничный отдел позвоночника.
  6. При наклонах совершайте больший объем движений за счет нижних конечностей, а не поясницы.
  7. Избегайте ситуаций, в которых возникает необходимость длительного стояния на ногах.

При соблюдении правильного образа жизни, выполнении рекомендаций врача, включая лечебные упражнения, возможен успешный контроль над течением болезни.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Голосов еще нет
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.