Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

загрузка...

Позвоночный столб в организме человека выполняет важнейшую опорную и двигательную функции. Под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, позвоночник повреждается, что проявляется неприятной симптоматикой.

спина

Поскольку основная часть нагрузки тела падает на область пояснично-крестцового отдела, именно в этой области часто возникают патологические процессы.

Зачастую причину болезни выявить непросто, поэтому характерный комплекс симптомов при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника называется люмбалгией. Термин образован от латинских слов поясница и боль, что характеризует основную жалобу пациентов.

Лечащему врачу важно разобраться, почему проявилось такое состояние, как люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ответ на этот вопрос будет определять дальнейшее лечение заболевания.

Симптомы люмбалгии

Поскольку организм человека с помощью схожих механизмов защиты реагирует на совершенно разные воздействия, симптомы заболеваний схожи друг с другом. Это характерно и для клинической картины люмбалгии.

Какая бы патология не возникла в поясничном отделе позвоночника, она, скорее всего, проявится следующими симптомами:

  1. Боль в пояснице при нагрузке. Может быть двусторонней или односторонней.
  2. Неприятные ощущения при длительной статической нагрузке – долгое положение в позе сидя или стоя.
  3. Облегчение симптоматики после приема противовоспалительных средств или в покое.
  4. Желание пациента принять позу лежа на здоровом боку.
  5. Невозможность полноценных сгибательных и разгибательных движений в пояснице.
  6. Повышение интенсивности симптоматики при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии грузов, натуживании пресса).
  7. Рефлекторный спазм мышц спины.
  8. Прострелы в ногу, нарушение кожной чувствительности в нижних конечностях.

При прогрессировании болезни возникают и другие симптомы, которые затрагивают органы малого таза и периферические нервы. Их можно отнести к осложнениям заболевания, поэтому в классический симптомокомплекс люмбалгии они не входят.

Причины

спина

Если у человека впервые возникло такое состояние, как люмбалгия, ему следует обратиться за медицинской помощью. Советы знакомых без медицинского образования нужно воспринимать критично и доверять свое здоровье только профессионалам.

После обращения пациента к специалисту, врач начнет диагностический поиск. Одним из важнейших параметров люмбалгии поясничного отдела позвоночника является кратность её проявлений, а также общее время заболевания. Уточнив эти вопросы, доктор отнесет болевой синдром к острым либо хроническим причинам.

От этого зависит не только дальнейшая диагностика, но и весь процесс лечения патологии.

Острая люмбалгия

Если боль в пояснице возникла впервые или резко усилилась за короткий промежуток времени, патология, вызывающая появление симптомов, скорее всего, относится к острым причинам.

В эту категорию заболеваний можно отнести:

  • Травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия.
  • Протрузия и грыжа диска.
  • Растяжения и разрывы связок позвоночника.
  • Внутридисковая блокада.

Причин острого возникновения патологии немного, поскольку позвоночник длительное время компенсирует воздействие повреждающего фактора.

Впервые возникшая острая люмбалгия возникает только при чрезмерно сильном воздействии, превышающем защитные возможности организма.

Хроническая люмбалгия

болит спина

В отличие от перечисленных состояний, хроническое, вялотекущее развитие болезни редко приводит пациента за медицинской помощью. Это может стать причиной осложнений, повреждения нервных и сосудистых структур позвоночника. Следующие виды патологии наиболее часто вызывают хроническую, рецидивирующую боль в области поясничного отдела позвоночника:


  1. Остеохондроз и его осложнения. Пожалуй, самая частая причина люмбалгии. Заболеваемость молодого населения этой патологией неуклонно растет за счет изменения образа жизни городского человека.
  2. Нестабильность позвоночных двигательных сегментов. Причин подобного состояния может быть несколько: от травматизации и спортивных нагрузок до наследственных болезней и аномалий развития.
  3. Спондилоартроз – дегенеративное заболевание суставов между позвонками в поясничном отделе. Преимущественно поражает пожилое население.
  4. Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних. Пораженная кость сдавливает нервные корешки, вызывая люмбалгию.
  5. Аномалии развития и наследственные заболевания.
  6. Сколиоз – искривление позвоночника в поясничном отделе может приводить к стойкой болевой симптоматике.
  7. Онкологические заболевания и другие объемные процессы. При возникновении опухоли или кисты на уровне поясницы, нарушение анатомической целостности нервных структур может приводить к рецидивирующей боли.

Несмотря на то что в список возможных причин включены достаточно серьезные болезни с тяжелым прогнозом, чаще всего причиной люмбалгии является остеохондроз.

Для исключения более серьезной патологии, требующей своевременного, порой неотложного, лечения, нужно проводить полноценную диагностику пациента.

Диагностика заболеваний

врач и пациент

Поскольку люмбалгия является синдромом, а не полноценным заболеванием, врач не может прекратить диагностический поиск, поставив такой диагноз. Специалист обязательно даст направление на одно или несколько инструментальных исследований:

  1. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в нескольких плоскостях. Позволяет поставить предварительный или даже окончательный диагноз при патологии костных структур позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография. Высокотехнологичный метод рентгеновского исследования для диагностики сложных, нетипичных случаев костной патологии.
  3. Магнитно-резонансная томография – современная процедура для получения снимков высокого качества. Визуализирует поясничный отдел в нескольких срезах, отлично показывает патологию мягких тканей, включая межпозвоночные хрящи.
  4. УЗИ позвоночника. Применяется редко, однако позволяет оценить полостные структуры, например, кисту позвоночника.
  5. Рентгеноконтрастные процедуры. При этих методах в кровоток вводится вещество, которое прокрашивает сосудистую сеть на рентгеновском снимке. Применяется для диагностики опухолей, аневризм и других объемных образований.

Полноценный диагностический анализ люмбалгии сложно представить без консультации невролога. Этот специалист оценит вовлеченность в патологический процесс периферических нервов и спинного мозга.

Консультации других смежных специалистов (хирурга, онколога, ревматолога, травматолога) производятся при наличии на то показаний.

Лечение

врач и пациент

Любому пациенту, прежде всего, хочется избавиться от симптомов болезни, то есть непосредственно от люмбалгии. Однако стоит помнить, что болевой синдром лишь проявление патологии, которую также следует устранить. Поэтому все лечение заболевания можно свести к трем направлениям:

  • Симптоматическое – устраняет проявления патологии.
  • Патогенетическое – действует на механизмы развития синдрома.
  • Этиологическое – направлено на причину болезни.

Симптоматическое лечение

В основе устранение проявлений люмбалгии лежит сразу несколько методик воздействия. К ним, в частности, относится воздействие лекарственными средствами. Снять симптомы помогают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • Гормональные средства.

Перечисленные препараты позволяют на какое-то время забыть о наличии проблемы, однако патология может дать о себе знать, вызвав осложнения. Именно поэтому на саму болезнь также необходимо влиять.

Воздействие на патологические механизмы

врач и пациент

Чтобы остановить прогрессирование симптомов, а также повлиять на патологические механизмы, применяют лекарственные средства в сочетании с другими процедурами. Препараты патогенетического лечения:

  • Миорелаксанты.
  • Ноотропы.
  • Витамины и микроэлементы.
  • Сосудистые средства.

Сочетать их нужно со следующими методиками терапевтического воздействия:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Ношение корсетных конструкций.

Лечение с использованием индивидуальной схемы терапии позволяет добиться максимального эффекта.

Устранение причины боли

Как же навсегда избавиться от причины болезни? В большинстве случаев этот результат мало достижим. В каждом конкретном случае заболевания необходимо применение собственных методик лечения:

  1. При травмах, переломах и разрывах применяется вытяжение позвоночника, лечебная иммобилизация или хирургическое вмешательство.
  2. При развитии онкологического процесса используют химиотерапию, лучевое воздействие или оперативный метод лечения.

К сожалению, многие хронические заболевания невозможно полностью устранить. Самая частая причина люмбалгии – остеохондроз не имеет способов устранения причины. Перспективным направлением является использование средств хондропротекторов, но даже они способны только замедлить прогрессирование процесса.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Средняя: 3 (4 оценок)
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.