Протрузия межпозвонковых дисков: лечение упражнения, массаж, ЛФК

загрузка...

Протрузия межпозвонковых дисков – патологическое состояние, заключающиеся в разрушении хрящевой ткани с последующим формированием грыжи позвоночника. Современная медицина считает, что протрузия диска является одной из стадий остеохондроза.

позвоночник

Анатомия

Что такое межпозвоночный диск? Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, объединенных во взаимосвязанную цепочку суставов. Чтобы при движении косточки не ударялись друг об друга, а их питание было достаточным, между ними имеются хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из двух слоев – внутреннего и наружного:

  1. Внутри имеется так называемое пульпозное ядро. Именно это образование выполняет главную функцию диска – амортизирует движения. Ядро имеет гелеобразную консистенцию и без наружного слоя не могло бы сохранять свою форму.
  2. Окружает сердцевину фиброзная капсула – слой прочных волокон, окружающих ядро со всех сторон. Именно так диск приобретает нужные в функциональном плане форму и определенную консистенцию.

Такое устройство играет существенную роль в прямохождении человека, позволяет нам достигать высот в спорте и профессиональных задачах.

Механизм протрузии

позвонки

Под действием различных повреждающих факторов, относящихся к внутренним и внешним для организма причинам, происходит потеря защитных свойств фиброзным кольцом, и ядро начинает проникать в позвоночный канал.

Этот процесс может длиться годами или происходить единовременно при воздействии фактора серьезной силы. Как бы то ни было, следующей стадией будет грыжа позвоночника, которая сопровождается тяжелой симптоматикой и требует хирургического вмешательства.

Протрузия позвонков происходит под действием следующих причин:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Коллагенозы, системные заболевания соединительной ткани.
  3. Травмы.
  4. Микроповреждения при интенсивных занятиях спортом, поднятии тяжести.
  5. Неудобное положение позвоночника при работе – часто приводит к протрузии шейного отдела позвоночника.
  6. Врожденные дефекты нервной системы.
  7. Другие болезни позвоночника, например, сколиоз.
  8. Нарушение минерального и белкового обменов.

Эти и другие причины приводят к потере фиброзной капсулой её защитных свойств, и пульпозное ядро подвергается дегенерации. Так развивается протрузия позвонков.

Симптомы

спина

Протрузия диска проявляется различным способом при поражении того или иного отдела позвоночника. Поэтому врач при осмотре должен ориентироваться на неврологические и вегетативные симптомы каждой области в отдельности. Заболевание может протекать в следующих формах:

  • Протрузия шейного отдела позвоночника.
  • Поражение грудного этажа.
  • Протрузия дисков поясничного отдела.
  • Выпадение диска крестцового уровня.

Такое деление позволяет выявить характерные симптомы и соответственно пораженному отделу проводить адекватное лечение.

Боль

Важнейшим симптомом при любой форме заболевания, будь то протрузия диска грудного или крестцового отдела, является боль различной интенсивности. Ощущение болезненности связано с возбуждением рецепторов надкостницы и мягких тканей выпадающим диском.

Симптомы усиливаются при нагрузке на поврежденный сегмент и имеют отличительные признаки при развитии в том или ином отделе:

  1. Протрузия шейного отдела проявляется болью в голове, напоминающей мигрень. Прием сосудорасширяющих препаратов не всегда даёт эффект, лучше действуют противовоспалительные средства.
  2. Поражение грудного этажа вызывает боль, стреляющую по ребру соответствующего позвонка. Симптомы переходят на грудную клетку и имитируют сердечную патологию.
  3. Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела и крестца вызывает боли, отдающие в ногу. Симптомы усиливаются после ходьбы и бега, длительных статичных нагрузок.

Эти признаки имеют разную интенсивность и не всегда сразу обнаруживаются пациентами. Для полноценной диагностики протрузии позвонков необходимо обращать внимание на сопутствующие боли симптомы.

Другие симптомы

позвонок

Кроме вышеописанного, протрузия межпозвонковых дисков проявляется менее характерными признаками.

Симптомы поражения шейного отдела часто дополняются изменениями артериального давления. Такое нарушение вегетативной функции приводит к головокружению, потере сознания, снижению работоспособности.

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела, а также нижних шейных позвонков сопровождается нарушениями чувствительности на руке, ощущением мурашек, онемением. Схожие симптомы на нижних конечностях наблюдаются при протрузии межпозвоночных дисков поясничного и крестцового уровня.

Характерным является напряжение мышечных волокон по ходу позвоночника.

Рефлекторный спазм мышц всегда сопровождает длительный воспалительный процесс. Это приводит к ограничению подвижности, быстрой утомляемости, непереносимости длительных нагрузок. Купировать симптомы помогают йога и ЛФК, однако для полноценного лечения необходима комплексная терапия.

Диагностика протрузии позвонков

снимок позвоночника

После проведения общего осмотра врач, проводящий исследование пациента, назначит ряд анализов и инструментальных процедур, позволяющих подтвердить диагноз.

Лабораторная диагностика имеет меньшее значение, так как специфических анализов для выявления протрузии позвонков не существует. Однако если врач считает, что причиной заболевания явились обменные нарушения, необходимо оценить минеральный и белковый обмен, уровень гормонов.

Основным этапом диагностики является применение инструментальных методов. К ним относятся:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Вышеперечисленные методы имеют разную диагностическую ценность в диагностике протрузии позвонков, поэтому стоит разобрать каждый из них.

Рентгенография

В современных условиях является наименее ценным методом диагностики. Необходима для первичного исследования и исключения переломов позвонка. Выполняются снимки в нескольких проекциях, включая соседние этажи позвоночного столба.

Плюсом является низкая стоимость и повсеместное распространение метода. Снимки вкладываются в историю болезни для преемственности между лечащими врачами.

Магнитно-резонансная томография

МРТ наиболее информативный способ исследования при патологии межпозвонковых дисков, так как позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани. На снимках, выполненных в разных срезах, обнаруживается дефект фиброзной капсулы, устанавливается степень протрузии.

Высокая стоимость исследования оправдывается максимальной информативностью процедуры.

Компьютерная томография

Процедура КТ очень хороша для исследования костной патологии, но, к сожалению, плохо визуализирует мягкие ткани, к которым относятся межпозвонковые диски. Поэтому компьютерная томография для диагностики протрузии позвонков практически не применяется.

Дополнить диагностику заболевания позволяет консультация невролога, который определится со степенью вовлечения в процесс нервных образований.


Лечение

врач и пациент

Как лечить протрузию? Для терапии применяется комплекс различных методик:

  • Лекарственные препараты.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК).
  • Массаж
  • Иммобилизация, ортопедический режим.
  • Оперативное лечение.

Вылечить протрузию очень сложно. Без сбалансированной диеты и правильно организованной физической активности добиться прогресса в лечении невозможно. Рекомендуется йога и различные упражнения лечебной гимнастики, чтобы остановить протрузию межпозвоночных дисков.

Лекарственные препараты

К сожалению, спектр лекарственных средств для лечения заболеваний позвоночника очень узкий, поскольку медикаментозно устранить причину болезни невозможно.

Для купирования симптомов используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак). Эти средства выпускаются в таблетках, мазях и гелях, уколах. При использовании таблеток следует защищать слизистую оболочку желудка от их вредного воздействия приемом ингибиторов протонной помпы (Омепразол). Нестероидные средства в наружных формах при протрузии наименее эффективны, так как с трудом проникают через внушительный слой мягких тканей спины.

Другими симптоматическими средствами для купирования боли являются гормональные препараты – глюкокортикостероиды.

Однако их применение ограничено, поскольку необходимо проводить регулярные блокады пораженной области для достижения значительного эффекта.

Устраняют напряжение мышечных волокон спины миорелаксанты (Мидокалм). Эти средства показаны при поражении грудного и пояснично-крестцового отделов. При протрузии лечение без миорелаксантов эффективно только на начальной стадии болезни.

Рекомендуются к использованию хондропротекторы – единственная группа препаратов, влияющих не на симптомы, а на механизм развития процесса. Эти средства действуют на межпозвонковый диск и препятствуют его разрушению. Прием длительный и не сразу приводит к выраженному эффекту, поэтому решение о назначении принимает лечащий врач.

Физиотерапия

физиотерапия

В лечении болезней позвоночника широкое распространение получили методы физиотерапии. Эти процедуры направлены на снижение воспаления, купирование симптомов, устранение сопутствующей патологии. К ним относятся:

  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Ультразвуковая терапия.
  • УВЧ.
  • Электромиостимуляция.
  • Магнитотерапия.

Каждый из методов имеет свои противопоказания, поэтому назначается после комплексного обследования лечащим врачом.

Хорошие результаты дает применение физиотерапии в комплексном лечении, при сочетании с лекарственными препаратами, массажем, а также такими методами, как гимнастика и йога.

Воспалительный синдром снимается за счет улучшения кровообращения в пораженной зоне, расслабления мышечных волокон, совместного применения противовоспалительных препаратов. С каждой процедурой интенсивность симптомов уменьшается до полного отсутствия.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

упражнения

Нельзя недооценивать вклад в лечение протрузии межпозвоночного диска лечебной гимнастики и упражнений ЛФК. Именно этот компонент терапии является ключевым в достижении стабильного результата.

Неправильная нагрузка на позвоночник, подъем тяжести, статическое напряжение приводят к прогрессированию болезни. Но регулярные упражнения, правильная дозированная гимнастика, йога позволяют остановить дегенеративные изменения.

ЛФК существенно отличаются при поражении различного отдела позвоночника. Рекомендуются следующие упражнения:

  1. При протрузии шейного отдела наклоны, повороты головы, вращения в полукруге. Движения должны быть постепенными и медленными для снижения интенсивности симптомов.
  2. Поражение грудного отдела контролируется целым комплексом упражнений ЛФК. От наклонов позвоночника, до гимнастики на коврике с применением гантелей и других снарядов.
  3. Протрузия диска поясницы и крестца требует упражнений в тазовом отделе скелета, нижних конечностях, напряжения поясничной области.

Широко рекомендуется специалистами йога. Этот комплекс упражнений помогает постепенно и эффективно достигнуть регресса болезни.

Массаж

Вне стадии обострения болевого и воспалительного синдромов как неврологами, так и ортопедами рекомендуется проведение сеансов массажа. Мануальная терапия позволяет достичь расслабления широких мышц спины, что значительно влияет на интенсивность боли и работоспособность пациента.

Массаж также снимает отек, влияет на микроциркуляцию и приток кислорода к пораженному позвоночному сегменту. Это положительно сказывается на прогнозе заболевания. Массаж при протрузии поясничного отдела является необходимой частью лечения, без которой добиться значимого эффекта невозможно.

Сеансы необходимо доверить опытному и квалифицированному специалисту, желательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом для получения соответствующих рекомендаций.

Нужно проводить мануальную терапию после выполнения упражнений гимнастики. Так напряженные мышечные волокна получат необходимое расслабление, а застоявшаяся венозная кровь будет изгоняться из места повреждения. ЛФК в сочетании с массажем дает максимальный эффект как в долгосрочной перспективе, так и для купирования симптомов протрузии межпозвоночных дисков.

Иммобилизация, ортопедический режим

ортез на спину

В острую стадию болезни, после значительной нагрузки, при выраженных болевых симптомах рекомендуется применение ортопедических конструкций для разгрузки пораженного отдела позвоночника.

Воротник Шанца для лечения шейной протрузии необходим при выполнении длительной работы в сидячем положении, при головных болях, повышении артериального давления, развывшемся осложнении – синдроме позвоночной артерии.

Протрузия диска грудного отдела позвоночника корригируется ношением специальных ортезов в виде крестообразной или восьмиобразной повязки.

Эти приспособления позволяют разогнуть нужный сегмент позвоночника, расслабить мышцы соответствующей области.

Поясничный и крестцовый отдел при развитии болезни требуют ношения бандажных устройств в виде пояса. Эти приспособления не только разгружают позвоночный столб, но и согревают окружающие ткани, что усиливает кровоснабжение в месте заболевания.

Оперативное лечение

операция на позвоночнике

При выраженной протрузии межпозвонкового диска, которая может привести или уже привела к грыже, необходимо проведение хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление пораженного хряща с заменой на протез. Иногда вместо этого соседние позвонки неподвижно скрепляют между собой металлическими конструкциями.

Такой метод позволяет полностью устранить симптомы, избежать вовлечения в процесс нервных стволов, корешков, спинного мозга.

Операцию применяют при неэффективности консервативных методик, выраженном болевом синдроме, развитии осложнений.

После перенесенного вмешательства врачи назначают комплекс реабилитационных мероприятий с использованием лекарственных препаратов, лечебных упражнений, физиотерапии. Протрузия позвоночника – серьезное заболевание, требующее от пациента своевременного и полного исполнения рекомендаций лечащего врача.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Голосов еще нет
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.