Что такое и как лечится вальгусное плоскостопие

загрузка...

Плоскостопием называют состояние, когда есть снижение высоты сводов стопы. В здоровой стопе различают два свода – продольный и поперечный. Наличие их придает стопе свойство гасить колебания при движениях и разгружать суставы нижних конечностей и позвоночника, выступая в роли амортизатора.

Виды

Выделяют плоскостопие продольное и поперечное (вальгусное). Возможно одновременное уплощение обоих сводов.

Различают также врожденное (очень редко) и приобретенное плоскостопие. Врожденные варианты редки, объясняются, прежде всего, проблемами развития тканей в эмбриональном периоде и могут передаваться по наследству. Оно обнаруживается практически сразу после рождения ребенка.

Причины

Формирующееся в процессе жизни уплощение сводов может иметь несколько причин:

  1. Самый частый вариант – около 80% — статическое плоскостопие. В его возникновении играет роль конституциональная предрасположенность, которая реализуется при повышенных нагрузках (особенности трудовой деятельности, занятия спортом, лишний вес). Для развития плоскостопия имеет значение также использование нерациональной, чужой обуви, хождение на каблуках. Проблемы со связками обычно передаются ребенку по наследству.
  2. Травматическое формируется после повреждения мышц, костей, связок стопы или голеностопа.
  3. Паралитическое – следствие неправильной работы мышц после полиомиелита, нервно-мышечных заболеваний у детей, спастического паралича при ДЦП.

Вальгусное плоскостопие

Для него характерно снижение высоты поперечного свода и распластывание стопы в передней части. От этого первая плюсневая кость отклоняется кнутри. Как правило, она короче второй, чего не бывает в норме. Это можно увидеть даже у новорожденного ребенка. Реже встречается веерообразное расположение всех плюсневых костей. Смещение первой кости плюсны ведет к увеличению давления на головки второй и третьей.

Здесь появляются натоптыши – один из признаков вальгусного плоскостопия.

Далее развиваются преобразования в плюснефаланговом суставе, образуются костные наросты и формируется косточка по внутреннему краю стопы, которая приносит немалый дискомфорт больному и портит внешний вид. В дальнейшем может развиться так называемая молоткообразная деформация.

Степени

Симптомы и течение этого заболевания зависит от выраженности изменений стопы. Согласно клиническим данным выделяют три степени плоскостопия:

  • I – слабовыраженное, угол отклонения первого пальца по плантограмме 20–29 градусов;
  • II – умеренно выраженное, угол 30–39 градусов;
  • III – резко выраженное, угол 40 и более градусов.

Этот угол определяют на плантограмме как угол между внутренним краем стопы и первым пальцем.

Симптомы вальгусного плоскостопия

Больные с вальгусным плоскостопием предъявляют жалобы вначале на утомляемость нижних конечностей при длительной нагрузке на ноги, ребенок может быстро уставать и проситься на ручки. Время от времени возникают боли в районе головки первой плюсневой кости и в середине свода на подошве.

Позже боль длится постоянно, возникают остаточные боли в покое.

Пациенты отмечают деформацию стопы, невозможность подобрать обувь, наличие натоптышей.

Диагностика

Диагноз поперечного плоскостопия устанавливают по клинике, данным рентгенологических и плантографических исследований.


Подометрия – метод измерения параметров стопы, который позволяет определить продольный и поперечный индексы.

При необходимости используют электронейромиографию и биомеханическое исследование, которые позволяет изучить особенности походки взрослого или ребенка.

У детей формирование сводов стопы происходит примерно к 6 годам. Поэтому такой диагноз можно поставить только в этом возрасте. А вот выявить предрасположенности и начать профилактику можно раньше.

Так, у ребенка следует обратить внимание на неравномерную стоптанность обуви, визуальное изменение формы стопы, укорочение первой плюсневой кости. У детей чаще встречается продольное плоскостопие. Хотя, при наличии предрасположенности, поперечное может развиться и у ребенка.

Лечение вальгусного плоскостопия

Стоит сказать, что вылечить плоскостопие, когда проблема уже сформировалась, невозможно. Можно лишь приостановить процесс и облегчить симптомы.

К сожалению, в отличие от продольного плоскостопия, укрепление мышц мало что решает в лечении поперечного плоскостопия, т. к. не существует мышц, «собирающих» передний отдел стопы. Однако для профилактики, когда у ребенка своды только формируются, это может быть полезным.

Массаж и физиотерапия

Применяют массаж ног, лечебную гимнастику, теплые ножные ванночки. При выраженном болевом синдроме возможно физиотерапевтическое лечение: озокерит, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия.

Ортопедические корректоры

При лечении вальгусного плоскостопия применяют разные корректоры: манжеты, охватывающие передний отдел стопы, пелоты, стельки, фиксаторы большого пальца для предотвращения его отведения и дальнейшей деформации стопы, защитники на головку первой плюсневой кости, прокладки между I и II пальцами, и другие приспособления; при значительно выраженной деформации показано ношение ортопедической обуви.

Удобная обувь

Выбору обуви стоит уделять особое внимание. Не стоит злоупотреблять обувью с высоким каблуком, особенно если есть предрасположенность к развитию плоскостопия и, тем более, когда деформация стопы уже присутствует. У взрослых каблук должен иметь высоту 3–4 см, у детей – 1–1,5 см.

Совсем плоская подошва тоже не очень полезна.

Оперативное лечение

При первой степени плоскостопия достаточно консервативной терапии. В более серьезных случаях может понадобиться оперативное лечение.

Среди методов оперативного лечения идеального тоже не существует.

Об этом свидетельствует бесконечное количество методик, каждая из которых в той или иной степени ухудшает функцию и ведет к возникновению вторичных деформаций. Поэтому к принятию решения об оперативном лечении стоит отнестись серьезно.

Профилактика

Плоскостопие не может быть изолированным заболеванием. Нарушение работы стоп неизбежно приведет к дисфункции во всех суставах нижних конечностей и позвоночника, может стать причиной искривления позвоночника головных болей и нарушений в деятельности внутренних органов. Именно поэтому профилактике плоскостопия следует уделять особое влияние.

Есть мнение, что у ребенка в возрасте 5–6 лет возникшие нарушения еще можно исправить. Позже все усилия позволят лишь замедлить деформацию и снизить влияние на организм.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Средняя: 5 (1 оценка)
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.