Почему мерзнут колени?

Заболевания нижних конечностей являются распространенным явлением не только в пожилом, но и молодом возрасте. Многих беспокоят различные проблемы с ногами, которые мешают заниматься привычными делами и в полной мере получать удовольствие от жизни. Пациенты с подобными жалобами все чаще встречаются на приеме у врача.

Нередко люди обращают внимание на зябкость в нижних конечностях. И если в холодное время года это объясняют довольно просто – недостатком тепла, то в летний период становится непонятным, почему мерзнут ноги. Причины такого состояния и методы его коррекции становятся главным вопросом, который хотят решить обращаясь к специалистам.

Причины

Иногда бывает так, что, не выяснив причины, пациенты начинают лечиться самостоятельно, однако должного эффекта не получают. Разобраться в том, что может привести к зябкости нижних конечностей, поможет детальное рассмотрение возможных факторов развития такого состояния. Их перечень довольно широкий, поэтому только врач сможет точно определить из-за чего мерзнут колени у пациента. Наиболее вероятными причинами являются:

1. Заболевания сосудов нижних конечностей.
2. Эндокринная патология (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы).
3. Артериальная гипотония и вегетативная дисфункция.
4. Последствия травм, переохлаждений.
5. Анемии.
6. Гельминтозы.
7. Астеническое телосложение.
8. Курение.

Раннее выявление указанных факторов станет началом успешной профилактики зябкости ног. А своевременное лечение заболеваний позволит не только устранить подобные симптомы, но и предупредить их повторное возникновение и прогрессирование.

Симптомы

Определить, какие проявления имеет то или иное заболевание, можно по результатам врачебного осмотра и клинического обследования. Наряду с зябкостью коленей, пациенты могут отмечать подобные проявления и в других участках тела, что может говорить не о локальном, а распространенном характере изменений.

Иногда ощущение зябкости может быть единственным симптомом, беспокоящим человека. Однако, как правило, это сопровождается другими признаками, выявление которых позволит установить правильный диагноз. Дифференцировать патологию необходимо с учетом особенностей каждого заболевания, принимая во внимание все схожие и отличительные черты.

Заболевания сосудов

Возможность сосудистой патологии – первое, что старается исключить врач при появлении жалоб на зябкость коленей и ног. Это может быть серьезной проблемой не только в пожилом, но и молодом возрасте. В основном подобный симптом характерен для заболеваний артерий, поскольку по ним происходит доставка оксигенированной крови к периферическим тканям.

Атеросклеротическое поражение артерий ног наиболее часто встречается у мужчин старше 50 лет и характеризуется образованием на стенках сосудов бляшек, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Ниже места сужения наблюдается повышенная чувствительность к холоду, бледность кожи, снижается пульсация артерий.

Пациентов беспокоят боли в икроножных мышцах, которые, возникая при ходьбе, заставляют останавливаться для отдыха («перемежающая хромота»). Отмечаются трофические нарушения на стопах и голенях: сухость кожи, выпадение волос, пигментные пятна. Подобные симптомы наблюдаются и при облитерирующем эндартериите с той лишь разницей, что заболевание поражает людей молодого возраста.

Необходимо внимательно относиться к заболеваниям артерий, поскольку запущенные случаи могут привести к гангрене конечности. Нужно вовремя обращаться к врачу и начинать лечение при первых симптомах.

Эндокринная патология

Нарушение прохождения нервных импульсов и нарушение обменных процессов в организме – вот основные механизмы развития зябкости ног при эндокринных заболеваниях. Наиболее часто это наблюдается при сахарном диабете и патологии щитовидной железы с явлениями гипотиреоза.

Полинейропатии у больных сахарным диабетом занимают важное место в современной эндокринологии. Кроме зябкости, они приводят к возникновению таких симптомов:

• Выраженные и стойкие боли.
• Парестезии (чувство «ползания мурашек», онемение, покалывание, жжение).
• Снижение температурной и тактильной чувствительности.
• Трофические изменения кожи (сухость, выпадение волос, высыпания, язвы).
• Гипотрофии мышц, снижение рефлексов.

Больные гипотиреозом часто ощущают зябкость не только в коленях, но и во всем теле. Это возникает из-за снижения активности обменных и энергетических процессов в организме. Происходят не только нервные, но и сосудистые нарушения. В результате наблюдаются такие симптомы:

• Кожа сухая, холодная, плотная.
• Отеки в области голеней, рук, лица.
• Мышечная слабость, гипотония.
• Снижение сухожильных рефлексов.
• Нарушения кожной чувствительности.
• Замедление сердцебиения (брадикардия).
• Повышение веса.
• Заторможенность, утомляемость.

Патология эндокринной системы требует адекватной заместительной терапии – в этом случае многие симптомы существенно уменьшаются или вовсе исчезают.

Артериальная гипотония

Люди, которые имеют пониженный уровень артериального давления также могут жаловаться на зябкость ног даже в условиях нормальной окружающей температуры. Это становится результатом уменьшения кровотока не только в периферических тканях, но и головном мозге, что может приводить к появлению:

• Головокружения.
• Головных болей.
• Шума в ушах.
• Мелькания «мушек» перед глазами.
• Сонливости, повышенной утомляемости.

Многие люди привыкают к жизни с гипотонией, поэтому многие симптомы могут появляться при физической или эмоциональной нагрузке, когда требуется усиленное кровоснабжение тканей. Подобные признаки характерны и для вегетативной дисфункции, когда также присутствуют явления гипотонии. В таком случае у пациентов часто холодные не только ноги, но и руки, наблюдается учащенное сердцебиение, повышенная потливость, тревожность, нарушение сна.

Артериальная гипотония в большинстве случаев не представляет серьезной опасности для здоровья, но все же необходимо уделить внимание ее коррекции.

Последствия травм

После травмы колена, которая протекала с нарушением целостности тканей, нередко люди предъявляют жалобы на онемение, ползание «мурашек», похолодание, жжение кожи в этой области. Неприятные ощущения порой создают впечатление неправильного заживления тканей, но через некоторое время большинство из них проходят. Обусловлено это местными изменениями в сосудисто-капиллярной сетке.

Пациентов может длительно беспокоить повышенная чувствительность к низким температурам. Особенно часто это наблюдается после перенесенного переохлаждения. Объяснить такую особенность можно изменениями со стороны нервных рецепторов, в которых снижается порог восприятия холода.

Анемии

Развитие зябкости в нижних конечностях может быть обусловлено анемиями. При этом нарушается доставка кислорода к тканям, а, следовательно, снижается активность энергетических процессов, для которых он необходим. Поэтому происходит уменьшение выработки тепла и возникает ощущение холода в различных участках тела.

Для наиболее распространенной железодефицитной анемии характерны такие проявления:

1. Бледность и сухость кожи.
2. Ломкость волос и ногтей.
3. Изменения вкуса и запаха (пристрастие к мелу, выхлопным газам).
4. Учащенное сердцебиение.
5. Головокружение.
6. Слабость, повышенная утомляемость.

Дефицитные анемии приводят к гипоксическим явлениям не только в периферических тканях, но и внутренних органах. Восстановление баланса необходимых элементов в организме приводит к исчезновению симптомов.

Гельминтозы

Нарушение гигиенических норм питания может привести к глистным инвазиям. В этом случае паразиты начинают конкурировать с организмом за питательные вещества. Так может формироваться дефицит различных структурных и энергетических компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. В результате наблюдаются изменения в периферических тканях, которые могут проявляться в том числе и зябкостью ног.

При гельминтозах пациентов могут беспокоить такие дополнительные симптомы:

• Боли в животе и нарушения пищеварения.
• Аллергические реакции.
• Головокружения.
• Бледность и сухость кожи.
• Общая слабость.

После устранения причины все симптомы исчезают бесследно.

Диагностика

Точно определить, почему у пациентов мерзнут ноги, позволяют дополнительные методы диагностики, поскольку одного клинического обследования становится недостаточно. В зависимости от предполагаемого диагноза, используются различные лабораторные и инструментальные методики:

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимические тесты (глюкоза, гормоны щитовидной железы, коагулограмма, сывороточное железо, антитела к гельминтам).
3. Паразитологическое исследование кала.
4. УЗИ сосудов, щитовидной железы.
5. Ангиография.
6. Термография кожи.

Может потребоваться консультация сосудистого хирурга, невропатолога, эндокринолога, травматолога или паразитолога.

Установить окончательный диагноз можно только после всестороннего обследования. По его результатам формируется дальнейшая лечебная программа для каждого пациента.

Лечение

Лечить зябкость в ногах необходимо с учетом дифференцированного подхода к каждому заболеванию. Наилучшие результаты показывает комбинированная терапия: сочетание методов этиотропного, патогенетического и симптоматического воздействия в условиях индивидуальной направленности. Если мерзнут нижние конечности, в зависимости от выявленной патологии, можно рекомендовать такие мероприятия:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Массаж.
• Оперативное лечение.

Окончательное решение о необходимости тех или иных методов делается врачом на основании всех данных о болезни и состоянии пациента.

Общие рекомендации

Для устранения зябкости сначала нужно использовать простые и доступные средства, которые понятны каждому пациенту. Рекомендуют придерживаться норм правильного питания, которые включают: сбалансированное содержание всех пищевых нутриентов, соответствие рациона энергетическим потребностям организма, правильный режим питания.

Необходимо употреблять витаминизированные продукты (фрукты, овощи, зелень). При дефиците железа нужно есть достаточное количество мясных блюд (говядина, печень), орехи, сухофрукты.

Важно принимать контрастный душ, ходить босиком, при отсутствии противопоказаний можно обливаться водой и посещать баню.

Это станет хорошей тренировкой сосудистой системы при артериальной гипотонии и вегетативной дисфункции. Особенно важно категорически отказаться от курения, поскольку эта пагубная привычка стимулирует артериальный спазм.

Эти простые рекомендации станут также и хорошей профилактикой зябкости нижних конечностей у лиц с факторами риска.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства – основа лечения многих состояний, которые приводят к ощущению зябкости в ногах. Их применяют согласно показаниям, а также в соответствии с принятыми рекомендациями и стандартами терапии. Любое заболевание требует адекватной дозировки и курса приема препарата, поскольку только так можно достичь необходимого результата:

1. Во многих случаях врачи могут рекомендовать средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) и витамины группы В.
2. Сосудистые заболевания требуют назначения спазмолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.
3. При дефицитных анемиях применяют препараты железа.
4. В случае сахарного диабета – гипогликемические средства.
5. При гипотиреозе – гормоны щитовидной железы.
6. Если диагностирована глистная инвазия, необходим прием противогельминтных средств.
7. В качестве местного лечения используют различные мази с разогревающим эффектом (Апизартрон, Эфкамон).

Физиотерапия

Применения физических методов воздействия позволяет улучшить кровообращение в пораженном участке и нервную трофику. При сосудистых заболеваниях нижних конечностей это также способствует уменьшению артериального спазма. При зябкости ног можно использовать процедуры, обладающие тепловым эффектом:

• Электро- и фонофорез лекарств.
• УВЧ-терапия.
• УФ облучение.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Каждый из методов имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать при сопутствующей патологии у пациента.

Массаж

Использование различных техник массажа поможет согреть нижние конечности, активизировать приток крови, размять мышцы и улучшить обменные процессы в тканях.

Однако, необходимо быть осторожным при сосудистой патологии, которая сопровождается тромбозами, чтобы не спровоцировать отрыв фибринозного сгустка.

Во всех остальных случаях массаж оказывает только положительный эффект. При этом используют элементы поглаживания, растирания и разминания. Также можно рекомендовать самомассаж в домашних условиях.

Оперативное лечение

Пользу от операции можно извлечь при выраженной артериальной непроходимости в случае облитерирующего атеросклероза или эндартериита. Тогда выполняется восстановление проходимости сосуда путем удаления тромботических образований, обходного шунтирования, установки стента или сосудистой пластики. Если сахарный диабет осложняется синдромом диабетической стопы, требуется хирургическое удаление некротизированных тканей.

При жалобах на зябкость ног необходимо прежде всего узнать, почему возникает подобный симптом, а после этого проводить строго дифференцированное лечение. Только так можно добиться положительного эффекта.