Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень) — причины, симптомы, лечение

Ни одно из проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника не вызывает столько вопросов, как задний шейный симпатический синдром или синдром Барре – Льеу. Еще эту проблему называют шейной мигренью, хотя с настоящей мигренью эта болезнь имеет только сходство в названии.

От причин к симптомам

Часто ли вам приходиться ловить себя на мысли, что с головой срочно нужно что-то сделать? Вам постоянно хочется держать руки на затылке, хочется тереть его кулаками, вытащить что-нибудь из головы, потому что некуда деваться от тягостного ощущения распирания.

Отчего появляется синдром Барре – Льеу?

Не всегда достоверно удается определить источник проблем, собственно, как и при других болезнях.

1. Причиной этих недомоганий в подавляющем большинстве ситуаций является шейный остеохондроз, в том числе на фоне повреждений (особенно хлыстовых травм, связанных с переразгибанием шеи) как недавних, так и застарелых. Скорее всего, вам известно, что на стенки артерий воздействуют костные разрастания позвонков или суставные разрастания, как следствие артрозов межпозвонковых суставов.
2. Врожденные изменения просвета артерий и нарушение их взаиморасположения.
3. Атеросклероз, а именно образование атеросклеротических бляшек, изменяющих скорость кровотока по сосудам.

Но какая причина не стала бы появлением комплекса симптомов и жалоб, настораживать должно то, что проблема кровообращения в сосудах, обеспечивающих приток к голове, может стать фактором развития нарушений мозгового кровообращения.

Клинические проявления нарушений кровообращения

Рассмотрим симптоматику. Обычно в клинической картине различают 2 стадии:

1. функциональную, вследствие нарушений сосудистого тонуса;
2. органическую, при которой уже присутствуют признаки хронического нарушения мозгового кровообращения.

В свою очередь, нарушение сосудистого тонуса проявляется:

• краниалгиями (головными болями) и онемением лица;
• нарушениями вестибулярного аппарата;
• проблемами со зрением.

Как именно болит голова и почему болезнь называется шейная мигрень?

Обычно это неприятные пульсирующие жгучие ощущения, занимающие почти всю волосистую часть головы – пациенты иногда сравнивают ее со шлемом. Боль чаще бывает односторонняя и ощущается на стороне других проявлений остеохондроза. Именно односторонние проявления определили сравнение ее с мигренью, хотя задний шейный симпатический синдром с ней ничего общего не имеет. Боль может носить постоянный характер, усиливаться после тряски во время езды в транспорте, расчесывания или сна на неудобной подушке.

Сопровождаться приступы шейной мигрени могут богатой вегетативной симптоматикой, напоминающей панические атаки: ознобом, сердцебиением, нестабильностью артериального давления на фоне боли.

Изменения слуха выглядят как ощущения гула, треска, шума интенсивность которых может снижаться после специального комплекса упражнений постизометрической релаксации, грубо говоря, когда голова становится на место.

Зрительные проявления состоят в ощущениях тумана или песка в глазах.

Способы диагностики

Если вы уже нашли у себя половину этих проявлений, не спешите начинать лечиться. Диагноз требует точного подтверждения. А сделать это сможет врач-невропатолог, осмотрев и назначив комплекс дополнительных обследований.

Рентген шейного отдела позвоночника

Проводится обязательно в двух проекциях – спереди и сбоку. Плюс к этому выполняется снимок с функциональной нагрузкой, который поможет увидеть нестабильность и смещение позвонков относительно друг друга.

Допплерография и дуплексное сканирование

Современный диагностический комплекс, позволяющий с помощью ультразвука получить представление о скорости кровотока в основных сосудах и даже получить реконструированное цветное изображение артерий и вен со всеми изменениями со стороны сосудистой стенки.

Магнитно-резонансная томография

Основное широкодоступное средство из методик, которые позволяют получить достоверное изображение позвоночника в боковой плоскости. На снимках отлично видны грыжи, очаги нарушения кровообращения в шейном отделе и головном мозге, куда кровь доставляется позвоночными артериями. Показания – это шейная мигрень, симптомы нарушения мозгового кровообращения и деятельности спинного мозга.

Как справиться с проблемой?

Терапия любого заболевания и лечение шейной мигрени, в том числе, строится по определенной схеме:

1. лечение причины;
2. лечение путей развития;
3. лечение симптомов.

Лечимся руками

К сожалению, остеохондроз, с одной стороны, является закономерным процессом – наш организм с определенного возраста начинает стареть. И, если костные разрастания на позвонках есть, то от них никуда уже не денешься. С другой стороны, патологические реакции шейных мышц, произошедшие в ответ на раздражение нервов, вполне поможет снять остеопат или мануальный терапевт.

Широко используется постизометрическая релаксация – своеобразный комплекс упражнений, являющийся своего рода мягким вариантом мануальной терапии. В любом случае начинать лечение, адекватно оценив состояние больного, должен врач, который потом может научить элементарным самостоятельным приемам такой терапии.

Рекомендуется спать на ортопедической подушке. Современные подушки делают из экологичных и долговечных материалов, поэтому сон на ней – одно удовольствие.

Можно носить воротник Шанца, поддерживающий шею в определенном положении. Но, с оглядкой на то, что носить его следует не более 3–4 часов без перерыва, иначе мускульный корсет начнет атрофироваться, и мышцам станет проблематично удерживать правильный изгиб позвоночника.

Лечебная физкультура, выполняемая самими пациентами должно стать хорошим подспорьем. Единственное, необходимо помнить о том, что следует избегать резких движений шеей.

Лекарственная терапия

Для начала нужно расслабиться, причем во всех отношениях

1. Расслабить нервы. Элементарные растительные успокоительные препараты – настойка пустырника, экстракт валерианы, растительные чаи на основе мелиссы, хмеля – улучшают восприятие других лекарственных препаратов и нивелируют болевую доминанту.
2. Уберут сосудистый спазм, препараты, влияющие на тонус артерий, типа но-шпы и папаверина.
3. Для лечения мышечного напряжения целесообразны миорелаксанты (мидокалм или тизанидин).

Так как синдром Барре-Льеу сопровождается вегетативной окраской жалоб, поэтому нелишними будут препараты, стабилизирующие функцию вегетативной нервной системы – фенибут, беллатаминал. Улучшают кровообращение и питание мозга популярные ноотропы и метаболики – пирацетам, актовегин, метамакс, рибоксин.

Витаминотерапия давно стала неотъемлемой составляющей лечения болезней нервной системы.

Полезными в данной ситуации будут витамины группы B, которые производятся в настоящее время в виде комплексов. То есть вместо трех уколов достаточно сделать один.

Хотя от такой проблемы, как шейная мигрень невозможно окончательно избавиться, грамотный подход врача и полноценное участие самого пациента в лечении, помогут в значительной мере облегчить состояние.