Что такое артроскопия плечевого сустава и какая реабилитация после этой операции ?

загрузка...

Современный этап лечения травматологических и ревматологических заболеваний включает применение малотравматичных процедур. К таким методам относится артроскопия, позволяющая выявить патологический процесс, который не виден на рентгене и МРТ, а также вылечить заболевания без разрезов и шрамов на коже.

мужчина, плечо

Процедура хорошо себя зарекомендовала в лечении и диагностике заболеваний плечевого сустава. Реабилитация после манипуляции занимает минимальные сроки.

Принцип метода

Артроскопия – инвазивная методика исследования и лечения суставов, которая подразумевает введение в полость сочленения камеры и небольших хирургических инструментов. Задачи манипуляции:

  1. Выявить вид, локализацию, степень поражения сустава.
  2. Произвести биопсию пораженной ткани – взять небольшой участок на исследование.
  3. Оценить наличие показаний к оперативному лечению, его виду и срокам выполнения.
  4. Сформулировать окончательный диагноз.
  5. Произвести малотравматичное удаление пораженных тканей, их замену на протезы.

На современном этапе диагностики артроскопия является самой эффективной методикой, превосходя магнитно-резонансную томографию и рентген.

Показания к артроскопии плечевого сустава

операция

При возникновении симптомов поражения плечевого сустава: болей, скованности, отечности, нарушения движений, необходимо обратиться к специалисту. Врач оценит состояние сустава и назначит диагностические процедуры. Диагностическая артроскопия может понадобиться при подозрении на следующие состояния:

  • Осложненный вывих плеча.
  • Привычный вывих.
  • Артроз – дегенеративное заболевание тканей сустава.
  • Травматическое повреждение с развитием дистрофии или воспаления.
  • Тендиниты, разрывы связок, сухожилий.
  • Нарушение целостности суставных хрящей.
  • Воспаление оболочки сустава – бурсит.
  • Внутрисуставные образования, инородные тела.

Данные состояния при отсутствии противопоказаний могут потребовать проведения артроскопии, так как лучевые и ультразвуковые методики не всегда правильно указывают на состояние сустава.

Противопоказания к артроскопии

Существуют состояния местных тканей и общего статуса организма, при которых проведение манипуляции приведет к развитию осложнений. Артроскопия противопоказана при:

  • Активном воспалительном синдроме внутрисуставных структур.
  • Непереносимости средств для обезболивания, частных аллергических реакциях.
  • Заболевания кожи: фурункулез, гнойнички на месте проведения манипуляции.
  • Анкилозе – разрастании костной или фиброзной ткани, которая приводит к уменьшению просвета сустава, его обездвиживанию.
  • Общем тяжелом состоянии организма, иммунодефиците, некомпенсированных заболеваниях сердца и легких.

Чтобы минимизировать риск осложнений внимательно отвечайте на вопросы лечащего врача, не забудьте указать на перенесенные аллергические реакции, хронические заболевания внутренних органов.

Подготовка к манипуляции

врач

Чтобы произвести артроскопию, которая является мини-операцией, врач потребует от пациента пройти подготовку к процедуре. Перед манипуляцией необходимо:

  1. Проконсультироваться с врачом травматологом или ортопедом.
  2. Пообщаться с анестезиологом для выбора метода обезболивания и выявления противопоказаний.
  3. Иметь при себе, предъявить врачу результаты рентгенологического, магнитно-резонансного или ультразвукового исследования пораженного плечевого сустава, если эти процедуры были проведены.
  4. Сдать и дождаться результатов анализа крови на опасные инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис и др.
  5. Пройти электрокардиологическое исследование (ЭКГ), иметь результаты.
  6. Сдать кровь на состояние свертывающей системы – коагулограмму.
  7. Иметь результаты биохимического анализа крови, который укажет врачу на состояние печени, почек, минерального и метаболического обменов.

Эти общие требования необходимы для безопасности пациента, снижения риска осложнений, уточнения показаний к процедуре. В современных условиях все анализы и методы исследования можно произвести амбулаторно.

Ход артроскопии

операция на суставе, схема

Манипуляция проводится под общим обезболиванием – используется наркоз с помощью маски или эндотрахеальная методика.

Операционное поле (область плечевого сочленения) обрабатывается антисептическим раствором. Производится пункция – прокол капсулы сустава и эвакуация синовиальной жидкости. В полость вводят физиологический раствор для разведения тканей, облегчения проведения инструментов, улучшения визуализации.

В нескольких точках в проекции суставной щели производятся проколы троакаром. Эти небольшие участки повреждений кожи быстро заживают, не оставляют крупного шрама, который возникает после разрезов.

В проколы вводится инструмент артроскоп, который представляет собой камеру, выводящую изображение на экран. С помощью этого приспособления можно осмотреть все внутрисуставные структуры, завороты капсулы, найти патологический очаг.

Через дополнительные проколы в сустав могут вводиться различные дополнительные инструменты при необходимости забора материала, удаления пораженных тканей, проведения пластики внутрисуставных образований.

Преимущества артроскопии

схема операции на суставе

Малоинвазивные процедуры для диагностики и лечения заболеваний плечевого сустава – золотой стандарт терапии, признанный специалистами всего мира. К преимуществам методики относятся:

  1. Короткие сроки исследования – процедура редко длится больше часа.
  2. Быстрое заживление тканей, а, значит, короткие сроки госпитализации – до четырех суток при неосложненном течении процесса.
  3. Абсолютная объективность методики, медицинский персонал своими глазами видит внутрисуставные ткани. Существует возможность записи видео для консультации с другими специалистами.
  4. Повреждения окружающих тканей минимальны, отличный косметический эффект процедуры.
  5. Реабилитация после операции занимает небольшой промежуток времени по сравнению с полноценной хирургической операцией через широкий доступ.

Стоит понимать, что артроскопия – это операция, для которой существуют конкретные показания. Если диагностика и лечение патологии возможно без проведения этой методики, она не рекомендуется.

Осложнения

Как и любая инвазивная процедура вмешательства в организм человека, артроскопия может привести к нежелательным последствиям. Полноценная консультация у опытного специалиста позволит свести осложнения к минимуму. После проведения манипуляции возможно возникновение:

  1. Отечно-воспалительного синдрома. Поврежденные ткани плечевого сустава отвечают на вмешательство развитием воспалительной реакции и отеком окружающих тканей.
  2. Боли в суставе. При прохождении инструментов через область сочленения повреждаются и раздражаются болевые рецепторы. Это приводит к болезненности в послеоперационном периоде.
  3. Повреждение вен и развитие кровотечение – редкое осложнение, которое сводится к минимуму использованием малотравматичных инструментов.
  4. Неврологические нарушения – парезы, параличи верхней конечности. Если после проведения артроскопии возникло чувство онемение конечности, снизилась чувствительность или появилось чувство «ползанья мурашек», немедленно сообщите врачу.

Восстановление после артроскопии

женщина на тренажере

Реабилитация после операции на суставе – важный комплекс мероприятий, которые позволяют сохранить функциональную роль сочленения и быстро восстановить работоспособность.

На поврежденный сустав накладывается повязка, предотвращающая инфицирование послеоперационных швов. Производить перевязки может только медицинский персонал с соблюдением правил асептики и антисептики.

При необходимости пораженную область охлаждают, иммобилизируют (обездвиживают) с помощью ортезов. Реабилитация после артроскопии включает назначение ряда препаратов:

  • Антибиотики по показаниям – для предотвращения инфицирования.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспалительный синдром.
  • Анальгетики – с целью купирования болей.

Рекомендуется комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые восстанавливают мышечный аппарат сустава.

Стоимость манипуляции

Артроскопия в большинстве случаев является платной процедурой в нашей стране. Ее стоимость зависит от сроков госпитализации, цены на оборудование, зарплаты медперсонала больницы, препаратов для анестезии и послеоперационного лечения и прочих факторов. Реабилитация после процедуры также влияет на общую стоимость.

Цена различается в зависимости от того, проводилось ли лечение во время артроскопии или нет.

Стоимость может составить несколько десятков тысяч рублей. Процедура производится бесплатно по государственным квотам в некоторых лечебных учреждениях и только при невозможности диагностики и лечения заболевания другими методами.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Загрузка...
Оценка статьи: 
Голосов еще нет
Поделись с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.