Клинические различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита
Повышенная чувствительность организма к отдельным продуктам питания, воздействию пыли или химических веществ обычно выражается в виде ринита, кашля и слезоточивости. Но если эти симптомы дополняются дискомфортом и болевыми ощущениями в суставах, значит, появилась явная связь между аллергией и артритом. Данный недуг может быть самостоятельным, то есть развиваться на фоне дефектов иммунной системы, или инфекционным.
Этиология аллергии и артрита
Основная причина аллергического поражения суставов связана со сбоем в работе иммунной системы. Вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные, откладываются в суставных тканях, вызывая воспалительный процесс и характерные для него симптомы. Симбиоз аллергии и артрита нередко проявляется на фоне действия гаптенов – веществ, которые вызывают патологические реакции при соединении с другими агентами, например белками плазмы крови.
У детей часто наблюдается чувствительность к отдельным возбудителям инфекционных заболеваний, как правило, в носоглотке. В данном случае аллергия и артрит является реакцией на действие инфекции, причем 90% аллергенов выступают возбудителями стафилококковой и стрептококковой природы. При недостаточной санации воспалительных очагов во время лечения заболеваний носоглотки (гайморит, бронхит, ангина) инфекционно-аллергический артрит будет рецидивировать, особенно среди детей.
Сравнение клинических характеристик
Несмотря на схожую симптоматическую картину данных заболеваний, терапевтическая схема может существенно различаться. Если инфекционно-аллергический артрит требует прохождения полноценного курса антибиотиков, то обычная форма предполагает использование более щадящих медикаментов.
Особого подхода требует лечение болезни у детей с гиперчувствительностью к аллергенам. Некоторые препараты могут являться агентами, вызывающими вторичное патологическое действие гаптенов, что усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.
|
|
Аллергический артрит |
Инфекционно-аллергический артрит |
|
Начало |
Острое (4-10 дней после попадания аллергена) |
Через 10-15 после перенесения инфекционной болезни. Симптомы проявляются за 2-3 дня. |
|
Группа риска |
В 60% случаев дети и 40% — это взрослые люди, склонные к аллергии |
В 85% случаев болезнь проявляется у молодых женщин и детей |
|
Локация поражения |
Крупные суставы |
Несколько крупных суставов (у 75% пациентов это голеностопы и у 58% колени) |
|
Продолжительность протекания болезни |
Обычно 10-14 дней |
Обычно 1-2 месяца, но возможно до полугода |
|
Лабораторные показатели |
Повышение СОЭ, уровня лейкоцитов и эозинофилов. УЗИ показывает отечность мягких суставных тканей. |
СОЭ в норме; у 62% пациентов обнаруживается АСЛ-0 в крови. Изменения в синовиальной жидкости, наличие ревматоидного фактора и иммуноглобулинов не обнаруживается. |
|
Симптомы |
Ярко выраженные суставные симптомы (резкие гиперемированные отеки, боль при пальпации, припухлость, зуд) |
Суставные симптомы (припухлость, отечность, локальное повышение температуры) слабо выражены. Налицо инфекционные признаки: головные боли, тошнота, слабость, повышение температуры тела. |
|
Диагностика |
Комплексный анализ лабораторных данных и УЗИ |
Анализ анамнеза на фоне резкого нарастания признаков воспаления |
|
Лечение |
Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства |
Курс пенициллина или эритромицина (7-8 дней) для борьбы со стрептококком. Противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях лечение аллергии и артрита у детей может потребовать введения глюкокортикоидов непосредственно в пораженный сустав. |
Диагностические тонкости
Иногда инфекционно-аллергический артрит имеет сходную клиническую картину с другими формами заболевания. Дифференцировать его можно по таким отличиям:
- при интермиттирующем гидрартрозе значительно повышается количество синовиальной жидкости, в отличие от аллергии и артрита, когда воспалительный процесс проявляется слабо;
- при подагре поражаются преимущественно фаланги пальцев и наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты;
- при урогенном артрите (у мужчин) прослеживается явная связь между поражением суставов и болезнями мочеполовой системы (простатит, везикулит, уретрит).
Аллергический артрит имеет сходное течение с реактивной формой, однако проведение лабораторных исследований, выявляющих аллерген, позволяет точно дифференцировать недуг.
Протекание болезней и прогноз
Лечение у детей и взрослых характеризуется благоприятным прогнозом, независимо от типа возбудителя – чужеродное вещество или инфекция. Рентгенография обычно не выявляет функциональных нарушений в суставах. Поэтому после лечения воспалительный процесс отступает, не оставляя патологических деструкций костной ткани. Но даже при отсутствии рецидивов рекомендуется ежегодно проходить санаторное лечение, например подойдут бальнеопроцедуры в виде приема сероводородных и радоновых ванн.
Загрузка...
