Дисторсия позвоночника в шейном отделе
Патология позвоночного столба широко распространена в современном обществе. И значительная доля повреждений приходится на травмы. Это случается в быту, спорте или в результате несчастных случаев, сопровождаясь различными нарушениями в позвоночнике. Одним из них является дисторсия. Такой вид травмы характеризуется полным или частичным разрывом связок, что не влечет за собой функциональных изменений или смещения отдельных позвонков.
Причины
Разрывы связочного аппарата чаще всего происходят в шейном отделе позвоночника. Это обусловлено его высокой мобильностью и подверженностью различным нагрузкам. Пациенты с такой травмой чаще всего относятся к категории физически активных и трудоспособных лиц молодого возраста – не старше 40 лет. Появление у них дисторсии связывают со следующими факторами:
- Резкие движения в шее.
- Поднятие тяжестей.
- Гиподинамия.
- Спорт (борьба, прыжки в воду, гимнастика).
- Дорожно-транспортные происшествия.
Таким образом, патология связок может возникать не только из-за повышенной двигательной активности, но и в результате ее недостатка. Кроме того, определенное значение имеет работа в длительных вынужденных позах или сон на неудобных подушках (матрацах). Это может привести к ослаблению и растяжению связок.
Чтобы определить, почему разрываются связки шейного отдела позвоночника, необходимо исследовать анамнез, обратив внимание на механизм травмы и предшествовавшие ей обстоятельства.
Симптомы
Признаки дисторсии появляются непосредственно после травмы. Степень разрыва связочных волокон, а, значит, и выраженность отдельных симптомов зависит от того, какая сила была приложена к пораженному отделу позвоночника. Чаще всего пациент ощущает следующие признаки:
- Острая локальная боль.
- Резкое ограничение подвижности в шее.
- Отечность мягких тканей.
- Мышечный спазм.
При непосредственном ощупывании места травмы можно выявить болезненность остистых или поперечных отростков позвонков. При выраженном отеке его можно заметить даже визуально по асимметрии шейного отдела. В таком случае возможно появление признаков радикулопатии – сжатия нервных корешков окружающими тканями. Тогда боль может распространяться в затылок, плечо, верхний отдел грудной клетки, зачастую приобретая жгучий или режущий характер. Малейшие движения в шее ее только усиливают. Кроме того, будут характерны следующие симптомы:
- Онемение или покалывание кожи.
- Снижение поверхностной чувствительности.
- Оживление сухожильных рефлексов.
- Мышечная слабость в верхних конечностях.
- Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или потливость.
Подобные проявления, как правило, кратковременны и после стихания отека исчезают. Однако, местные симптомы продолжают беспокоить до тех пор, пока не произойдет заживления разорвавшихся связочных волокон. Во время врачебного осмотра необходимо проводить дифференцирование патологии с другими травмами – вывихами и переломами – поскольку они представляют более серьезную опасность для пациента.
Клиническая картина дисторсии позволяет отнести ее к нетяжелым травмам, однако, это не исключает необходимости своевременных лечебно-диагностических мероприятий.
Диагностика
Выявить разрыв связок шейного отдела помогают дополнительные методы. По результатам врачебного осмотра можно лишь заподозрить подобную травму, а подтверждение получают с помощью инструментального обследования. Существует два основных метода, применимых в таких случаях, поэтому выбор невелик – он основывается на диагностических возможностях лечебного учреждения и материальной обеспеченности пациента. Рекомендуют выполнение следующих процедур:
- Рентгенография позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография.
Конечно же, предпочтительнее второй вариант, поскольку это позволяет четко визуализировать повреждение мягких тканей, в том числе и связок, установить отсутствие других структурных нарушений в позвоночнике. Рентгенографию чаще выполняют на этапе первичной помощи, чтобы исключить более серьезные повреждения.
Лечение
Разрывы связок шейного отдела, как и любая патология позвоночника, требуют адекватного лечения. Поскольку повреждение, как правило, происходит при кратковременном воздействии травмирующего фактора, то этиотропные аспекты терапевтической помощи не рассматриваются. Они находятся в структуре профилактических мероприятий: предупреждение травматизма, техника безопасности при занятиях спортом, правильная организация трудовой деятельности и сна.
В плане лечения приходится уделять внимание устранению последствий нанесенной травмы. При этом любая терапия должна начинаться с обеспечения покоя для шейного отдела позвоночника. С этой целью используют воротник Шанца – специальный бандаж, который разгружает и фиксирует пораженные структуры.
Терапевтическая программа состоит из разнородного лечебного воздействия на пораженный отдел позвоночника.
Медикаментозная терапия
Чтобы уменьшить симптоматику заболевания и ускорить выздоровление, назначаются определенные лекарственные препараты. Их использование должно соответствовать показаниям и состоянию организма пациента, поэтому регламентировано региональными и международными стандартами по лечению патологии опорно-двигательного аппарата. Как правило, при дисторсии рекомендуют следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак).
- Противоотечные (L-лизина эсцинат).
- Миорелаксанты (толперизон).
- Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат).
- Сосудистые (Актовегин).
- Препараты кальция.
- Витамины группы B.
Дозировка и курс приема лекарств устанавливается врачом исходя из клинической ситуации. При выраженной боли используют местное введение анестетиков – новокаиновые блокады. А после стихания острых процессов можно пользоваться противовоспалительной мазью, гелем или пластырем.
Физиотерапия
Чтобы улучшить эффект от лекарственных средств, используют физические методы воздействия на поврежденные ткани. Они позволяют уменьшить местные признаки: боль, отечность, воспаление, а также нормализовать кровообращение и улучшить течение биохимических процессов, что будет способствовать регенерации. Для этого применяют такие процедуры:
- Электрофорез.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Гальванизация.
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Бальнеотерапия.
Какую методику лучше применять в конкретном случае, подскажет физиотерапевт. Курс лечения должен составлять не менее 10 процедур.
Лечебная гимнастика и массаж
После периода иммобилизации необходимо переходить к нормализации двигательной активности. И хотя при разрыве связок не наблюдается выраженных изменений в этом плане, но все же лечебной гимнастике отводят большое значение в терапии дисторсии. Ее проводят через 3 недели после травмы, когда уже произошло восстановление связочного аппарата. Занятия сочетают с массажем спины и воротниковой зоны. При этом следует придерживаться таких правил:
- Сначала выполнять более легкие упражнения, постепенно переходя к сложным.
- Исключить резкие движения, высокоамплитудные наклоны и повороты.
- Гимнастика не должна приносить болевых ощущений, в противном случае выполнение упражнений следует временно прекратить.
- Занятия проводить регулярно, не менее 1–2 раз в сутки.
- На ранних этапах гимнастику выполнять под контролем специалиста, а затем можно и в домашних условиях.
Разрывы связок позвоночного столба хорошо поддаются лечению, и при выполнении всех рекомендаций врача проходят бесследно. Чтобы уберечь себя от повторных травм, всегда нужно помнить о соблюдении профилактических мер в повседневной жизни.
Загрузка...
