Как правильно принимать противовоспалительные средства при остеохондрозе

Боли при различных формах остеохондроза доставляют немало дискомфорта и страданий. Желание быстро избавиться от весьма неприятных, а порой и мучительных, болезненных ощущений заставляет пациентов прибегать к различным методам лечения, включая и народные средства.

Тем не менее клинический опыт свидетельствует, что традиционный подход, заключающийся в использовании различных нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов от болевого синдрома при остеохондрозе, имеет наилучший эффект среди всех других методов терапии.

Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными средствами

На сегодняшний день для купирования боли в период обострения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные таблетки и инъекции. Полный список НПВС, применяемых как обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства при остеохондрозе:

1. На основе арилуксусной кислоты (диклофенак, фенклофенак, фентиазак).
2. На основе гетероарилуксусной кислоты (толметин, зомепирак, клолерак).
3. На основе арилпропионовой кислоты (ибупропофен, кетопрофен, супрофен, пирпрофен).
4. На основе индола (индометацин, сулиндак, этодолак).
5. На основе пиразолидона (фенилбутазон, оксифенилбутазон, азапропазон).
6. На основе оксикамов (пироксикам, изоксикам, судоксикам).

Какие нежелательные эффекты можно ожидать от приёма НПВС?

Наряду с эффективностью противовоспалительных препаратов при остеохондрозе, НПВС имеют достаточно много побочных воздействий на различные органы и системы, особенно, при длительном приёме таблеток или введении инъекций. Наиболее часто у пациентов, которые принимают НПВС (диклофенак, толметин, ибупрофен и т. д.), наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде язвенного поражения слизистой оболочки и развития кровотечений.

Во избежание появления столь серьёзных побочных эффектов правильную дозировку и полный курс лечения препаратами НПВС при остеохондрозе должен расписывать исключительно лечащий врач.

Взаимодействие НПВС с другими препаратами

Перед назначением того или иного нестероидного противовоспалительного препарата из вышеперечисленного списка и лекарственных средств из других групп необходимо учесть их взаимодействие. Следует также помнить, что одновременный приём двух препаратов НПВС не повышает терапевтический эффект, а лишь усиливает вероятность побочного действия.

Положительный эффект отмечается при сочетании НПВС и мизопростола. При этом наблюдается значительное снижение случаев язвенного поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Список некоторых комбинаций нестероидных противовоспалительных средств и препаратов из других фармакологических групп, оказывающих отрицательное воздействие на организм:

• НПВС и метотрексат (страдает костный мозг, может развиться почечная недостаточность).
• НПВС и циклоспорин (отражается на функции почек).
• НПВС и кортикостероиды (антитромбоцитарное действие).
• НПВС и антикоагулянты прямого действия, такие как гепарин или фраксипарин (усиливается антитромбоцитарный эффект).
• НПВС и антикоагулянты непрямого действия (повышается частота кровотечений).
• НПВС и диуретики (тормозится эффект мочегонных препаратов).
• НПВС и пероральные препараты, понижающие уровень сахара (необходимо постоянно наблюдать за общим состоянием пациента, контролировать уровень сахара).
• НПВС и фторхинолоны, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин (может появляться головная боль, нарушение сна, ощущение тревоги, панические атаки).

Препарат миоластан, нормализующий тонус околосуставных мышц, значительно усиливает терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, пироксикам и т. д.

Как следует принимать ибупрофен при остеохондрозе?

Среди нестероидных противовоспалительных таблеток при лечении остеохондроза довольно часто применяют ибупрофен, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении заболевания рекомендуют принимать таблетки ибупрофена по 200–400 мг от 2 до 3 раз в день. В то же время имеются и противопоказания к приёму ибупрофена, которые следует обязательно учитывать перед тем, как его назначать:

• Эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ в период обострения.
• Аспириновая триада (наличие непереносимости к НПВС, полипы в носу и бронхиальная астма).
• Патологии, вызывающие проблемы с кроветворением.
• Патологии почек и печени.
• Аллергия на компоненты лекарства.

Ибупрофен как в таблетках, так и в мазях можно использовать во время беременности, но только после получения консультации от курирующего врача.

Побочные эффекты от применения ибупрофена

Как при большинстве медикаментозной терапии, после приёма ибупрофена вероятно развитие некоторых нежелательных реакций со стороны организма. Чаще всего наблюдается:

• Изжога.
• Тошнота.
• Нарушение аппетита.
• Диарея или запор.
• Головные боли.
• Бессонница.
• Легкое эмоциональное возбуждение.
• Эрозии или образование язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Лечение остеохондроза стероидными противовоспалительными препаратами

Механизм действия стероидных противовоспалительных средств (СПВС) аналогичен нестероидным препаратам, и заключается в подавлении образования простагландинов в очаге воспаления. Курс лечения СПВС зависит от тяжести заболевания, их применяют при отсутствии терапевтического эффекта от приёма нестероидных препаратов. Тем не менее длительное применение СПВС негативно отражается на состоянии суставного хряща. Стероидные средства вызывают достаточно серьезные побочные эффекты:

1. Гидрокортизон пагубно сказывается на обменных процессах в суставном хряще.
2. Дипроспан — могут возникать проблемы с пищеварением, ожирение, общая отёчность, остеопороз.
3. Кеналог-40 — может вызывать повышение уровня сахара в крови, остеопороз, острый панкреатит, нарушение менструального цикла, головные боли, повышение артериального давления и т. д.

Как правило, в большинстве случаев к нежелательным побочным эффектам от НПВС и СПВС более склонны лица пожилого возраста. Большое количество различных хронических заболеваний у них значительно усложняет назначение подобного рода препаратов.

Без предварительного одобрения лечащего врача ни одно противовоспалительное лекарственное средство не должно применяться.

Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты при лечении остеохондроза должны использоваться дифференцированно, в зависимости от стадии воспалительного процесса. Кроме того, доказана эффективность комбинированного применения НПВС с мизопростолом, поэтому при отсутствии противопоказаний или иных ограничений лучше назначать данные препараты в паре.