Остеохондроз нескольких отделов позвоночника (полисегментарный)

Позвоночник — это сложная структура, которая отвечает не только за опорную функцию, но и за подвижность. Ее уникальные возможности определяются сегментарным строением, обеспечивающим мобильность в отдельных звеньях позвоночного столба.

Строение позвоночника

Человеческий позвоночник — гибкий и крепкий, от его здоровья зависит не только функция движения, но и здоровье внутренних органов, общее самочувствие. Собственно позвоночный столб делится на следующие отделы:

• шейный
• грудной
• поясничный
• крестцовый
• копчиковый

Каждый из отделов состоит из определенного числа сегментов, подвижно соединенных между собой.

Позвоночным сегментом называют структурный комплекс, включающий в себя межпозвоночный диск с сосудисто-нервным пучком, ограниченный двумя смежными позвонками и связками.

Межпозвоночный диск с фиброзным кольцом и расположенным внутри студенистым ядром и является тем самым «амортизатором» нашего позвоночника. Патологические изменения в нем, а также в самих позвонках и связках становятся причиной развития остеохондроза.

Развитие болезни

Остеохондрозом принято называть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Это подразумевает возникновение патологии не вследствие воспалительных или опухолевых процессов, а из-за нарушения трофики (питания) тканей, а также воздействия внешних факторов.

Одновременное поражение нескольких сегментов приводят к развитию полисегментарного остеохондроза позвоночника. Могут поражаться сегменты в пределах как одного, так и нескольких отделов позвоночника. Тяжелая форма заболевания с поражением всего позвоночного столба носит название распространенный остеохондроз позвоночника.

Что приводит к развитию остеохондроза?

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — это мультифакториальное заболевание.

Основными его причинами в настоящее время считаются:

1. недостаточные или нерациональные физические нагрузки;
2. длительное неправильное положение тела (нарушение осанки);
3. нарушение обмена веществ, связанное с ожирением, диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
4. наследственные или аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
5. возрастные изменения и другие причины.

Проявления полисегментарного остеохондроза

Поскольку при полисегментарном остеохондрозе поражается несколько сегментов (и зачастую в разных отделах), то клинические проявления будут зависеть от уровня поражения. Кроме того, эти проявления могут маскироваться под жалобы на совершенно не связанные с позвоночником заболевания (сердечные, сосудистые, желудочные и другие).

Шейный отдел

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявиться:

• болями в области шеи и верхней части спины, головной и зубной болью;
• чувством онемения, покалывания, жжения в области шеи, головы, лица;
• головокружениями — как кратковременными, так и длительными, мучительными;
• фибриллярными подергиваниями мышц лица;
• в тяжелых случаях (при повреждении, сдавлении позвоночной артерии) — нарушением сознания, зрения, походки, рвотой.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела приводит к наибольшему количеству «маскировочных» жалоб:

• боли в области сердца, как при стенокардии и инфаркте миокарда;
• боли в области груди и спины, как при плевритах и воспалении легких;
• боли в области желудка, печени, поджелудочной железы;
• расстройства в виде повышенной/пониженной чувствительности в области груди, спины, верхних конечностей;
• двигательные расстройства в этих же областях.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела редко протекает изолированно, чаще встречается вариант полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отделов позвоночника. Значительная распространенность этой формы связана с тем, что именно поясничный отдел претерпевает наибольшие нагрузки в течение жизни — как статические, так и мобильные.

Основные проявления пояснично- крестцового остеохондроза:

• хронический болевой синдром в области поясницы, который не влечет за собой значимых двигательных и чувствительных нарушений, но существенно снижает качество жизни;
• острый болевой синдром по типу прострелов;
• различные нарушения чувствительности и двигательной активности, связанные с ущемлением нервных корешков, а также с развитием межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела — грыж Шморля;
• нарушение функции органов таза.

Диагностика заболевания

Золотым стандартом диагностики полисегментарного остеохондроза в настоящее время является магнитно-резонансная томография. Хотя методы рентгенологического и ультразвукового исследования, компьютерная томография также продолжают использоваться во врачебной практике.

К кому обращаться за помощью?

Чаще всего первым врачом, к которому обращаются пациенты с болями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, становится терапевт или семейный врач. Именно он проводит дифференциальную диагностику между поражением опорно-двигательного аппарата и заболеваниями внутренних органов.

Непосредственным же лечением остеохондроза занимаются невропатологи, вертебрологи, ортопеды, а также вспомогательные специалисты — физиотерапевты, реабилитологи, инструкторы лечебной физкультуры, массажисты.

Можно ли вылечить остеохондроз?

Полностью излечиться от остеохондроза невозможно. Однако добиться длительной ремиссии под силу любому человеку, если следовать рекомендациям специалиста.

Современные методы лечения:

1. использование обезболивающих и противовоспалительных средств в остром периоде с обязательным ограничением физической нагрузки, вплоть до постельного режима;
2. лечебная физкультура после стихания острых явлений;
3. массаж вне обострения;
4. кинезиотерапия — как средство укрепления мышечного корсета и уменьшения статических нагрузок на позвоночный столб;
5. физиотерапевтические методы, в том числе и рефлексотерапия, иглоукалывание;
6. рациональный режим физических нагрузок, отдыха и питания;
7. лечение сопутствующих заболеваний.