Инструкция, как правильно бинтовать колено эластичным бинтом
Эластическое бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.
Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать смертельно опасных последствий сосудистых заболеваний, травм коленного и других суставов нижней конечности.
Показания
Кому нужно накладывать эластичный бинт? Показания к процедуре зависят от класса материала, из которого изготовлен перевязочный материал:
- Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.
- Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.
- Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.
Бинты малой эластичности
Компрессионные изделия этого класса применяются в терапии тяжелых заболеваний. Чаще всего их используют при таких состояниях, как:
- Варикозная болезнь в последней стадии.
- Выраженная лимфедема.
- Хроническая венозная недостаточность тяжелой стадии.
- Посттромботическая болезнь.
Бинты средней эластичности
Применяются при проведении хирургических операций на сосудах нижней конечности, например, при склеротерапии.
Могут использоваться с целью снижения риска прогрессирования заболевания при имеющейся варикозной болезни, а также хронической венозной недостаточности при среднетяжелом варианте течения.
Бинты высокой эластичности
Эти изделия накладываются с целью профилактики в период беременности, после хирургических операций, при наличии гематом, во время интенсивных спортивных занятий. Могут накладываться на колено или другие суставы для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований.
На коленный сустав эластичный бинт накладывается после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.
Во время длительного постельного режима после травм, операций, общего наркоза также рекомендуются компрессионные материалы этого класса.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:
- Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
- Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
- Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.
Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх.
Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.
Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Эффекты эластической компрессии:
- Давление на поверхность конечности.
- Защита стенки вен от растягивания кровью.
- Нормализация кровотока, интенсификация обмена крови между тканью и сосудом.
- Предупреждение тромбообразования за счет напряжения мышечного каркаса и тонуса сосудов.
- Компрессия связочных и сухожильных структур, профилактика травматизации.
Методика бинтования коленного сустава
Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:
- Сходящаяся повязка.
- Расходящаяся повязка.
При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.
При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:
- Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
- Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
- Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
- Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
- Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.
Эластическая компрессия в периоде реабилитации
Врачи-травматологи наиболее часто назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.
После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, разработанные врачами лечебной физкультуры.
Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:
- Электрофорезом противовоспалительных средств.
- Магнитотерапией.
- Иглоукалыванием.
- Электромиостимуляцией.
Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.
Альтернативы бинтованию
Кроме эластичного бинта на коленный сустав можно накладывать различные ортезные и бандажные конструкции, которые выполняют свою функцию более эффективно. К таким устройствам относятся брейсы, бандажи, туторы, суппорты и наколенники.
Одни изделия обездвиживают сустав полностью и показаны в раннем послеоперационном периоде или сразу после травмы. Компрессионный эффект этих конструкций заменяет гипсовую повязку, восстанавливает анатомическое соотношение тканей, вызывает их скорейшее выздоровление.
Подвижные модели фиксаторов призваны усилить эффект реабилитационных мероприятий, правильно дозировать нагрузку на ткани сустава.
Во время выполнения упражнений ортезы уменьшают тягу на связки и сухожилия, делают кровоток в пораженной области более интенсивным. Назначать фиксирующие устройства должен врач травматолог с учетом показаний и противопоказаний каждого больного.