Перелом позвоночника у детей: причины, симптомы, методы лечения

Когда маленькие дети начинают ходить, то их жизнь начинает наполняться новыми играми и развлечениями. Но не всегда такая активность безопасна – иногда она может приводить к различным травмам у детей. Если хорошо следить за ребёнком и играть вместе с ним, то можно избежать неприятных последствий. Малыши отличаются от взрослых тем, что легче переносят небольшие травмы.

Процессы окостенения скелета у них ещё не завершились, поэтому опорно-двигательный аппарат более мягкий и пластичный. Благодаря этому ребёнок не получает повреждения при многочисленных падениях. Сама природа защищает его на тот период, когда он изучает свои первые движения. Позвоночник также не является исключением – тела позвонков ещё представлены плотным хрящом в центре.

Их окостенение начинается после обучения ходьбе, когда возникает осевая нагрузка на позвоночник. В этот период они очень уязвимы для травмирующего воздействия. Любая чрезмерная нагрузка может привести к разрушению хрупкой оболочки тела позвонка. Симптомы компрессионного перелома у детей имеют свои особенности, что связано с незрелостью соединений позвоночника.

Причины компрессионного перелома у детей

Эта разновидность перелома возникает при разрушении тела позвонка под воздействием сильного давления на позвоночник. У детей существует предохранительные механизмы, которые сводят к минимуму вероятность возникновения этой травмы. Масса их тела ещё незначительная, а поднимать тяжести им рановато. Поэтому повреждение обычно развивается в результате действия какой-то внешней силы:

1. В настоящее время малыши всё чаще получают эту травму при автомобильных авариях или резком торможении машины. При этом голова у детей смещается вперёд, а затем внезапно откидывается назад. Этот удар приводит к сильному давлению на нижние шейные позвонки – при значительной силе возможно разрушение одного из них.
2. Все родители любят играть с маленькими детьми, слегка подкидывая их на руках. Иногда невнимательность приводит к тому, что малыш ударяется головой о потолок или дверной проём. Сильный удар может вызвать перелом шейного отдела позвоночника в сочетании с сотрясением мозга.
3. Любопытство маленьких детей часто приводит к травмам – научившись ходить, они начинают активно залезать на мебель. При этом непрочно стоящий телевизор или большая ваза может свалиться прямо на малыша. При этом происходит сочетание повреждений шейного и поясничного отдела позвоночника.
4. Падение детей на игровой площадке с турника или горки может осложниться переломом поясничного позвонка. Это связано со слабыми защитными механизмами – детям сложно сгруппироваться при падении с высоты.

Существует ещё множество вариантов возникновения травмы, но в их основе лежит одно явление – позвоночник у детей ещё слишком слабый для нагрузки.

Симптомы компрессионного перелома у детей

В отличие от взрослых, малышу сложно описать ощущения, которые он переживает при болезни. Поэтому надежда остаётся только на родителей, которые смогут грамотно передать врачу переживания своего чада. При переломе на первое место всегда выходит боль, возникающая рядом или прямо в месте повреждения. Но позвоночник является такой структурой, контуры которой скрыты от взгляда исследователя.

А тело позвонка, поражаемое при компрессионном переломе, и вовсе скрыто за толщей мягких тканей спины. Симптомы этой травмы можно выявить, используя специальные пробы и приёмы, а подтвердить – с помощью лучевых методов диагностики (рентген, компьютерная томография). Для детей главный метод – это психологическая поддержка, которая располагает малыша к обследованию и лечению.

Перелом шейного отдела позвоночника

Среди повреждений позвоночника эта травма встречается чаще всего. Это обусловлено относительно большими размерами головы у малышей, которая располагается на тонкой и слабой шее. Поэтому при любом сильном ударе или падении происходит механизм, напоминающее движение хлыста. Если возможности позвонка не выдерживают, то появляются симптомы перелома:

• Детей больше всего беспокоит резкая боль в шейном отделе, имеющая стреляющий характер и мешающая поворачивать голову.
• Сразу после травмы он начинает склонять голову в противоположную повреждению сторону – это немного разгружает шею.
• Если попросить его наклонить голову вперёд, то он не сможет этого сделать вследствие сильной боли. Она возникает от напряжения мышц, которые пытаются выправить получившийся дефект.
• В норме задняя поверхность шеи имеет немного вогнутую поверхность – при переломе отмечается её сглаживание. В точке повреждения будет заметно выступание под кожей остистого отростка позвонка (шишка).
• Поглаживание или ощупывание задней поверхности шеи будет резко болезненно, вызывая у детей негативные эмоции.
• Пытаясь облегчить неприятные симптомы, дети принимают вынужденное положение – лёжа на спине.

При подозрении на компрессионный перелом шеи у малыша следует немедленно вызвать скорую помощь – отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Перелом пояснично-грудного отдела позвоночника

Эта травма встречается гораздо реже, что связано с механизмом её возникновения. У взрослых такое повреждение возникает при резком поднятии тяжести, сопровождающееся сгибанием спины. Для детей характерно другое сочетание факторов – падение с высоты на ягодицы. При этом происходит резкий удар по оси позвоночника, который сочетается с его сгибанием. Действующая сила аналогична, но направление воздействия получается обратное.

Симптомы перелома соответствуют описанию их у взрослых, но единственное отличие – ребёнку сложно описать свои ощущения. Поэтому большое внимание стоит уделить внешнему состоянию:

• Малыш старается принять удобное положение, в котором боль в спине стихает. Он будет ложиться на спину, или ляжет животом на свои колени, обхватив их руками.
• Спина в области поясницы будет сильно согнута, а мышцы будут резко напряжены.
• Если провести рукой по коже вдоль всего позвоночника, то в области повреждения боль резко усилится.
• Стояние на ногах сильно утомляет малыша, поэтому он не может долго находиться в такой позе.
• Лёгкое постукивание по пяткам в положении лёжа приведёт к усилению неприятных ощущений в пояснице.

Лечение при этой форме можно осуществлять и в домашних условиях, если родители будут выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

Так как сами малыши ещё не могут соблюдать все процедуры, то ответственность ложится на плечи родителей. От их правильных и своевременных действий зависит будущая жизнь их детей. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к лечению, надеясь на медицинский персонал в больнице. Для детей важно внимание родителей, которое улучшает их настроение, настраивая на позитивный исход.

У детей сроки лечения и восстановления намного короче, чем у взрослых, что объясняется особенностями обмена веществ в их позвоночнике. Тела позвонков у них имеют богатое кровоснабжение, что позволяет ускорить образование новых тканей. В несколько раз быстрее начинается формирование мозоли из мягких тканей, которая затем замещается новой костной тканью. Главная задача – не допустить излишней подвижности в месте травмы, приводящей к пожизненным деформациям позвоночника.

Первая помощь и консервативное лечение

У малышей стараются избежать операции, исключая случаи непосредственной угрозы жизни. Если нет признаков повреждения спинного мозга, то хирургическое вмешательство не нужно делать. Мероприятия первой помощи должны оказывать родители, оказавшиеся рядом с ребёнком после травмы:

1. Следует успокоить малыша – при этом не жалейте ласковых слов, которые отвлекают его от неприятных ощущений.
2. Если у вас имеется таблетка обезболивающего, то дайте её маленькому пострадавшему.
3. Необходимо уложить его на твёрдую и ровную поверхность, стараясь избежать лишней подвижности. Поднимая и перенося малыша, следует подводить руки именно под повреждённый отдел позвоночника.
4. Не отходя от него, нужно вызвать скорую помощь, которая доставит вас до ближайшей больницы.
5. Там врачи уже обеспечат квалифицированную помощь пострадавшему, обеспечив адекватное обезболивание и обездвиживание травмированной спины. Выполняется рентгеновский снимок, который определяет наличие травмы и степень её выраженности.

Для детей важен аспект дисциплины, поэтому для эффективной помощи их помещают в стационар больницы. Один из родителей может остаться с ним, обеспечивая ему эмоциональную поддержку. На несколько недель малютке надевается на шею корсет, обеспечивающий вытяжение повреждённого позвонка. Постепенно он принимает форму, расправляясь под действием мышц и связок позвоночника.

Хирургическое лечение перелома у детей

Применение оперативных методик обосновано только при тяжёлых переломах в шейном отделе позвоночника. Большой объём повреждения может создать угрозу для спинного мозга. Консервативное обездвиживание будет неэффективным, так как не устранит нестабильность шейных позвонков. Поэтому прибегают к вмешательству, чтобы с помощью специальных конструкций закрепить их:

1. У детей обычно используют небольшое оборудование, так как большие операции неблагоприятны в плане прогноза.
2. В отличие от взрослых, у малышей стараются не удалять повреждённые ткани, а зафиксировать их с помощью винтов или рамок.
3. Удаляются лишь те участки костей, которые создают угрозу повреждения спинного мозга.
4. Большие конструкции из металла стараются не устанавливать, так как они требуют повторных вмешательств. Дети быстро растут, что сделает такой протез негодным в ближайшее время.

Поэтому у детей не рекомендуют устанавливать различные протезы позвонков – в скором времени они потребуют замены. А повторные операции несут больший риск осложнений, чем сама травма. Приходится удалять протез, который покрывается рубцовой тканью, и устанавливать новый. Вместо таких манипуляций, стараются максимально сохранить костную ткань позвонка, чтобы она росла равномерно вместе со скелетом.

Восстановительное лечение перелома у детей

Реабилитации у малышей придают большое значение, так как она позволяет укрепить место травмы. При грамотно проведённых процедурах от перелома не остаётся последствий в будущем. Восстановление также полностью зависит от родителей, так как требует много времени и усилий. Составить программу и объяснить основы должен лечащий врач, излагающий всю информацию при выписке:

• Детям хорошо помогает водолечение – специальные ванны, в которых создаются направленные потоки воды. Нахождение в них расправляет спину, а также производит массажный эффект. Аналогичным действием обладает подводное вытяжение, которое используют в рамках консервативного лечения.
• Массаж начинают сразу после выписки, чтобы вернуть нормальный тонус мышцам шеи.
• Лечебная физкультура выполняется на завершающем этапе, подготавливая спину малыша к повседневным нагрузкам. Правильно выполнять упражнения помогают родители, обучая своё чадо гимнастике.

В будущем таким детям следует заняться спортом, который укрепляет спину, не создавая при этом сильной нагрузки. Наиболее подходит плавание, равномерно развивающее мышечный каркас туловища. Заниматься им можно с раннего возраста, что позволяет начать тренировки сразу после восстановления.