Симптомы и лечение серопозитивного ревматоидного артрита

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, которые системно поражают мелкие суставы. В организме происходят системные изменения не только в сосудах, но и во всех органах. На основании проведенных биохимических исследований, после того, как в крови обнаруживают ревматоидный фактор (он присутствует у большинства болеющих), ставят диагноз серопозитивный.

Болезнь является аутоиммунной, начало не имеет острого течения, но развивается довольно быстро, всего нескольких недель. Стремительное развитие артрита встречается достаточно редко. Особенно важно не пропустить его начало, так как это является залогом успешного лечения.

Артрит поражает, как правило, симметричные суставы, пальцы обеих рук, кисти, локтевые суставы. Достаточно часто заболевание поражает крупные суставы – позвоночник и шейный отдел. В организме появляются антитела, которые поражают оболочку суставов, хрящей, это приводит к разрушению хрящевой ткани и поражению ткани вокруг кости.

Причины и патогенез проявления болезни

Серопозитивный артрит поражает преимущественно людей от 40-45 лет. Причины возникновения лежат глубоко: все начинается с заболеваний в молодом возрасте, когда происходит сильный удар по иммунной системе. Причинами становятся:

• частые вирусные и грибковые заболевания, бактериальные поражения организма, а также микоплазмоз;
• большую роль играют частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения, немаловажен наследственный фактор, так как часто болезнь носит генетический характер;
• люди, страдающие аллергией, также попадают в группу риска, так как аллергены слишком сильно поражают иммунитет.

Травматизация суставов приводит к ослаблению околосуставных тканей, а повреждение сосудов, которые прилегают к кости, также один из факторов. Нельзя сбрасывать со счетов и работу на вредных производствах, которая подвергает организм воздействию токсических веществ. Также виновницей заболевания выступает работа в сырых и холодных помещениях.

При длительно протекающем заболевании поражаются внутренние органы, легкие и особенно сердце, нарушаются околосуставные соединения и повреждаются прилегающие сосуды. Так как при артрите наблюдается воспалительный процесс, из-за постоянного приема противовоспалительных препаратов может возникнуть проблема в пищеварительной системе. Увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов также наблюдается в процессе обострения заболевания. Поскольку заболевание прямо связано с нарушением иммунной системы, это влечет за собой изменения в обмене веществ, от чего страдают почки, в моче присутствует белок.

Хроническое протекание воспалительного процесса приводит к разрушению суставного хряща и суставной капсулы, происходит разрушение сустава, измененные участки замещаются паннусом, образуются эрозии. Разрастается грануляционная ткань, продукты костно-хрящевой деструкции вызывают раздражение и воспаление. Во всех участках сустава затрудняется двигательная активность, что в свою очередь может повлечь некроз и разрыв хрящевой ткани.

Симптомы и диагностика

Наиболее частыми и характерными признаками болезни является утренняя скованность в мелких суставах на руках и ногах: длительность ее отмечается на протяжении нескольких часов после начала двигательной активности. В организме появляется слабость, быстрая усталость от нагрузок. Из-за нарушения обмена веществ и выделительной функции почек появляется отечность и припухлость в суставах.

Человек стремительно начинает терять вес, заметно снижается аппетит. Появляется потливость из-за нагрузок, а также в состоянии покоя. Периодически возникает температура. В местах поражения суставов образуются ревматоидные узелки, которые иногда болезненные при нажатии. При остром начале болезни возможна высокая лихорадка, отмечается проявление участков некроза в области ногтей.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к частым подвывихам, имеют место контрактуры, характерный для артрита признак – «ревматоидная кисть», когда кисть отклоняется во внешнюю сторону, пальцы приобретают вид «барабанных палочек». Развивается остеопороз, сужение суставной щели, присоединяется эрозия суставов. В самом конце прогрессирования болезни сустав полностью зарастает и прекращается двигательная активность, наблюдается анкилоз суставов.

Основным исследованием в постановке данного диагноза является исследование крови на наличие ревматоидного фактора. Его присутствие – это главный показатель для постановки диагноза. Обязательным является рентгенологическое исследование пораженных участков. На снимке отмечается асимметричность суставов, наблюдается анкилоз и эрозивные изменения. Снижается уровень гемоглобина, повышается количество лейкоцитов и возрастает уровень СОЭ, это свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме.

Исследование мочи показывает умеренное количество белка. Понижается количество Т-лимфоцитов, так как страдает лимфатическая система, а также увеличивается количество криоглобулинов и антикератиновых тел. Обязательным является взятие суставной жидкости, при микроскопии видны неспецифические воспалительные признаки.

Лечение и прогноз болезни

Одним из важных моментов в лечении является назначение быстродействующих противовоспалительных и модифицирующих препаратов. Основными препаратами, снижающими воспалительный процесс, являются: «Диклофенак натрия», «Ибупрофен», кортикостероиды, купирующие болевые и воспалительные процессы. Применение модифицирующих препаратов позволяет достичь ремиссии и притормозить процесс развития заболевания, к таким препаратам относятся: «Лефлуномид», «Сульфасалазин».

К новым методам лечения относятся биологические препараты, которые позволяют блокировать факторы некроза воспаленных участков, это: «Анакинра», «Адалимумаб», «Этанерцепт». Одной из эффективных методик считают введение стволовых клеток, которые помогают в регенерации суставов и улучшают моторные функции.

Безусловно, серопозитивный ревматоидный артрит приводит к снижению функций организма и двигательной активности. При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью болезнь может стремительно развиться и привести к частичной или полной инвалидизации. Человеку с такой проблемой необходимо придерживаться всех назначений и рекомендаций, соблюдать диету и выполнять несложные физические упражнения, которые помогут замедлить процесс развития артрита.