Синовит коленного сустава — симптомы болезни и ее лечение

Синовиты представляют собой воспалительные заболевания с поражением суставной сумки (синовии), которые характеризуются появлением тканевого выпота в ее полости. Кроме капсулы, в патологический процесс могут также вовлекаться и другие структуры, прилегающие к оболочке: сухожилия, мышцы, связки. При этом возникает бурсит или миозит, осложняющие течение болезни.

Спектр этиологических факторов синовитов довольно широк: от микробных агентов и травм до эндокринных и обменных болезней.

Особенно внимательным нужно быть при инфекциях, когда лечение зависит от специфики возбудителя – это актуально не только для первичного, но и реактивного синовита. Только квалифицированный специалист сможет с уверенностью сказать о причине болезни у каждого пациента и своевременно ее устранить.

Симптомы

Наиболее часто поражаются коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные суставы. Воспаление синовии клинически протекает остро или хронически. Быстрое развитие патологии характерно для инфекционного и посттравматического синовита. В этом случае симптомы будут довольно выраженными:

• Боль в суставе, интенсивность которой может быть от умеренной до выраженной.
• Отечность околосуставных тканей, что приводит к увеличению сустава в объеме.
• Локальное покраснение кожи.
• Нарушение функции пораженной конечности.
• Общие проявления в виде повышения температуры, озноба, недомогания, слабости.

Особенно опасен гнойный процесс, когда есть высокий риск распространения инфекции и развития сепсиса.

Течение хронического синовита медленное, симптоматика скудная и невыраженная.

На ранних стадиях может беспокоить дискомфорт в суставной зоне, чувство усталости после ходьбы и нагрузок. В последующем прогрессирует болевой синдром, усиливается нарушение двигательной функции.

Распространение патологического процесса на соседние ткани приводит к возникновению артрита, бурсита, лимфаденита. Если жидкость в суставной сумке при хроническом синовите постепенно накапливается, может возникать водянка сустава (гидрартроз).

Признаки синовитов колена

Синовит коленного сустава является одной из наиболее частых локализаций болезни. Это обусловлено тем, что колено подвергается частым нагрузкам и травмам. Поражается в основном правое сочленение, несколько реже встречается синовит левого колена или обоих суставов.

При остром посттравматическом синовите сустав быстро увеличивается в размерах после перенесенной травмы.

Контуры его сглажены, кожа красная и горячая на ощупь, прикосновения вызывают боль. Развитие синовита коленного сустава сопровождается баллотированием коленной чашечки, ограничением движений в конечности и болью при нагрузке на конечность.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают такие стадии синовитов колена:

1. Минимальный синовит – клинические проявления слабо выражены, боль практически не беспокоит, ограничений подвижности нет.
2. Умеренный синовит коленного сустава – имеет все признаки воспаления. Патологический процесс ограничен околосуставной сумкой.
3. Выраженный синовит коленного сустава – симптомы заболевания максимально проявлены. Характерно распространение воспаления за пределы синовиальной оболочки и развитие осложнений (бурсит, лимфаденит, миозит).

Хронический синовит коленного сустава проявляется ноющими болями, усталостью при ходьбе, незначительными нарушениями движений. Часто возникает гидрартроз, который приводит к растяжению связок. Это, в свою очередь, провоцирует подвывихи и вывихи.

Развитие синовитов колена сопровождается скоплением серозно-геморрагического или серозно-фибринозного экссудата. Суставная капсула склерозируется, что приводит к нарушению крово- и лимфотока. Это способствует поддержанию воспалительного процесса при длительном течении синовита коленного сустава.

При несвоевременном выявлении болезнь может иметь неблагоприятные последствия: контрактуры и ограничения двигательной активности.

Диагностику синовита коленного сустава проведет врач, который назначит необходимое обследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы синовита локтевого сустава

Поражение локтевого сустава встречается не так часто, как синовит области колена. Характерны проявления локального воспаления, трудности в выполнении определенных видов ручной работы, особенно с нагрузкой на локоть.

Прогрессирование процесса приводит к тугоподвижности локтевого сустава.

Присоединение бурсита является достаточно частым осложнением болезни. Тогда нарушения движений усиливаются, локоть еще более деформируется и увеличивается в объеме.

Проявления синовита голеностопа

Нередки случаи реактивного синовита голеностопа на фоне общих инфекций и интоксикаций. При этом преобладают симптомы общей патологии. Кроме того, как и при синовите колена, так и при синовите голеностопного сустава наблюдаются боль, отек, гиперемия, повышение местной температуры и нарушение функции конечности.

При хроническом синовите голеностопного сустава часто развивается деформация щиколоток, нарушается сгибание и отведение стопы.

Поставить диагноз помогает пункция синовиальной полости. При синовите голеностопного сустава можно выявить жидкость различного характера, а также провести ее исследование на наличие возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Синовит требует лечения, которое должно быть комплексным, включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. В первую очередь нужно ликвидировать причину болезни, поскольку от этого зависит эффективность дальнейшей терапии. Используются такие методы:

• Пункция суставной полости.
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.
• Терапия народными средствами.

При вторичном характере патологического процесса, например, реактивном синовите, нужно в первую очередь уделить внимание терапии основного заболевания. Для ее дополнения применяют симптоматические средства. Как лечить синовит коленного сустава можно узнать только после консультации врача и проведения комплексного обследования.

Суставная пункция

Лечение синовита коленного сустава на начальном этапе не обходится без пункции синовиальной полости. Это позволяет вывести воспалительную жидкость, что улучшит состояние суставной капсулы и процессы регенерации. Кроме того, эта манипуляция полезна и при бурсите.

В дальнейшем осуществляют иммобилизацию конечности для обеспечения покоя при синовитах колена. Это можно сделать с помощью тугой повязки или специальных фиксаторов, накладывая их на срок не более недели.

Медикаменты

Обязательным при синовитах колена, как и при другой локализации патологического процесса, является применение лекарственных средств.

Наиболее обосновано использование антибиотиков, противовоспалительных, рассасывающих препаратов, улучшающих кровообращение и регенерацию.

Хороший эффект при синовитах колена оказывают внутрисуставные инъекции гормонов и лизосомальных ферментов. Такое лечение станет полезным и при бурсите. Местно можно применять мази с противовоспалительными средствами. Препараты, их дозы и длительность приема назначает только врач.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются спустя 3–4 дня после начала заболевания или обострения. Лечение синовита голеностопного сустава можно проводить такими методами:

• Электрофорез лекарств.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• УФ-облучение.

Применение таких методов необходимо при синовитах колена и локтевого сустава. В случае упорного течения хорошо помогает фонофорез кортикостероидов и электрофорез лидазы.

Операция

При упорном течении синовита коленного сустава, когда сформировались необратимые процессы в синовии, приходится использовать оперативные методы. При частом рецидивировании заболевания и неэффективности консервативных методов применяют резекцию синовиальной оболочки.

Лечение народными средствами

В терапии синовита колена имеют определенное значение и народные средства. В домашних условиях используют такие рецепты лекарств из растительного сырья:

• Мази, отвары, настойки из окопника.
• Растирки из лаврового масла.
• Настойка из отвара ржи и корня барбариса.
• Настой из эвкалипта, алтея, чистотела, валерианы, чабреца, календулы.

Лечение синовитов нужно проводить вовремя. Комплексная терапия под руководством врача позволит в скором времени полностью вылечить болезнь. Нужно помнить, что самолечение может нанести вред вашему здоровью!