Что делать, когда болят суставы рук и ног?

Считается, что самая тяжелая боль – это зубная. Хотя то же можно сказать и об ушной, и о головной боли. Боль в суставах не исключение. Она способна делать человека страдальцем, лишить его сна и аппетита.

Боли острые или тупые, колющие, ноющие, ночные или на протяжении всего дня – все это симптомы суставных болезней.

Распространенность суставной боли

Нет четкой закономерности между выраженностью суставной боли и ее распространенностью. Коленное сочленение может болеть сильнее, чем плечевое, локтевое и кисть одновременно. Мучительными могут быть ощущения в позвоночнике при распространенном остеохондрозе или болезни Бехтерева. Но чаще людей беспокоят боли в области конечностей.

И руки, и ноги в течение жизни испытывают значительные нагрузки – весом, действием, травмами. Боль, ломота в суставах, их деформация – неизбежные спутники возрастных изменений опорно-двигательной системы.

Механизм возникновения боли

Почему болят суставы – вопрос, на который даже врачу нелегко ответить однозначно.

Механизм возникновения болевых ощущений при поражении опорно-двигательной системы достаточно сложен. Чаще всего эти симптомы вызывают следующие процессы:

1. Воспаление суставов, или полиартрит. Само по себе воспаление запускает продукцию веществ, которые могут вызывать боль. Кроме того, они повышают чувствительность болевых рецепторов к повторному воздействию. Именно поэтому обычная нагрузка на воспаленное сочленение приводит к резкой болевой реакции.
2. Отек сочленения. Увеличение его в объеме выглядит как опухоль сустава. Отечные ткани механически давят на суставные структуры, вызывая неприятные ощущения и усугубляя тяжесть процесса.
3. Дистрофические изменения. Это можно назвать изнашиванием костей и хрящей. С возрастом и постоянной нагрузкой работа сочленения ухудшается. Нарушается продукция синовиальной жидкости, затрудняется скольжение суставных поверхностей. Постоянное их раздражение трением стимулирует рост подхрящевой кости. Такие краевые костные разрастания называются остеофитами и могут доставлять человеку настоящие мучения. Выглядят они как выпирающие шишки на суставах. Остеофиты часто травмируются, и это вызывает их воспаление, замыкая патологический круг.
4. Травмы и посттравматические осложнения. Серьезные травмы: ушибы, вывихи, переломы не проходят бесследно. Даже если повреждение удалось вылечить, ломота в суставах, тугоподвижность могут остаться до конца жизни. Врачи часто сталкиваются с жалобами на ноющие боли в поврежденных сочленениях. Обычно они усиливаются при перемене погоды или ночью.
5. Обменные нарушения. В сухожилиях и связках при нарушении обмена веществ откладываются кальцификаты. Их ущемление приводит к резкому болевому синдрому.

Эти патологические процессы в сочленениях развиваются при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Болезни опорно-двигательной системы

Число заболеваний суставов велико. Есть редкие формы – единичные во всем мире, а есть и такие, которые встречаются у большинства людей. Распространенность этих болезней и объясняет тот факт, почему болят суставы хотя бы изредка у каждого человека.

Важно знать основные заболевания опорно-двигательной системы, чтобы не игнорировать опасные симптомы, а вовремя начать лечить и вылечить болезнь.

Остеоартроз

Врачам постоянно приходится слышать от пожилых пациентов, что у них болят суставы рук и ног, поясницы, шеи. Кроме боли, они жалуются на деформацию суставов, затруднения при ходьбе, невозможность делать домашнюю работу.

Эти симптомы характерны для остеоартроза сочленений. В случае присоединения деформации костей и хрящей он называется деформирующий остеоартроз. Деформирующий остеоартроз в тяжелой форме может делать человека полным инвалидом.

Остеоартроз поражает любые суставы – крупные и мелкие. Важно лишь, чтоб они испытывали достаточную нагрузку.

Если же нагружать сочленения чрезмерно, остеоартроз разовьется на несколько лет раньше, особенно в случае наличия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• Постоянная нагрузка. Она может быть избыточной или монотонной. Важную роль в развитии артрозных изменений играют статические нагрузки.
• Переохлаждение или перегрев.
• Травмы – ушибы и переломы, подвывихи и вывихи.
• Лишний вес. Полнота относится к важнейшим факторам риска развития деформирующего остеоартроза.
• Неправильное питание.
• Недостаток движения.
• Инфекции и возникающее вслед за ними воспаление суставов – полиартрит.

Дегенеративные заболевания плечевого пояса

Плечевое сочленение – самое подвижное в организме, с максимальным объемом движения. На его долю приходятся динамические нагрузки, поэтому дегенеративные изменения в структурах плечевого пояса – редкость.

Обычно они развиваются пожилом возрасте. Появляются краевые костные разрастания, атрофируется суставной хрящ. Если дегенеративные изменения в плечевом сочленении выражены, то следует искать причину. Обычно это происходит вследствие перелома или остеохондроматоза.

Боль в суставах плеча – ноющая и постоянная, тугоподвижность часто бывают связаны с дистрофическими изменениями соседних структур:

1. Отложение кальцинатов в сухожилии надостной мышце и возникающий при этом синдром дуги болезненного отведения. При этой патологии боль в суставах возникает при попытке отвести плечо по определенной дуге. Если изменить угол наклона, болезненные ощущения исчезают.
2. Синдром «застывшего плеча». Состояние это характеризуется выраженной тугоподвижностью плечевого пояса. Возникает вследствие длительного обездвиживания плеча – при наложении повязки, обеспечении покоя для руки при грудном радикулите.

Выраженной деформации элементов плечевого пояса не наблюдается. На первое место обычно выступают симптомы и жалобы, связанные с поражением соседних структур, а не деформирующим остеоартрозом плеча.

Остеоартроз локтевого сустава

Вероятность развития дегенеративных изменений в локтевом сочленении невысока. Она увеличивается в преклонном возрасте и у лиц, занятых определенными профессиями. Негативное воздействие на суставные процессы оказывает монотонная физическая нагрузка, особенно это характерно для воздействия вибрации.

Деформирующий остеоартроз локтевой области часто встречается у игроков в теннис, каменщиков и шахтеров, кузнецов, литейщиков.

Обычно боли в суставах тупые, ноющие, усиливаются при нагрузке. Выраженная деформация суставов не наблюдается. Иногда под воздействием провоцирующих факторов к остеоартрозу присоединяется и воспаление суставов, возникает болезненная опухоль в области локтя, боль беспокоит и в покое.

Деформирующий остеоартроз кистей и суставов пальцев

В последние годы именно диагноз остеоартроза кистей становится ответом на вопрос, почему болят суставы пальцев в молодом возрасте. Заболевание это стремительно молодеет. Уже в 30–35 лет при жалобах на боли в суставах пальцев на рентгеновском снимке можно увидеть признаки первой степени деформирующего остеоартроза. Причины этого разнообразны:

1. Возрастает число профессий с нагрузкой на сочленения кистей и пальцев – программисты, наборщики текстов, просто активные пользователи компьютеров. И заняты в этом большей частью молодые люди.
2. Работа в условиях переохлаждения. Это водители трамваев и троллейбусов в зимнее время, строители, деревенские жители.
3. Отсутствие обычных динамических нагрузок на суставы пальцев. Мало кто стремиться делать гимнастику, особенно ее лечебные упражнения.
4. Сопутствующие болезни – воспаление суставов.

Сочленения пальцев и кистей со временем деформируются, в районе фаланг может определяться воспалительная опухоль при развитии полиартрита. Движения в них становятся болезненными, затрудненными. Боль в суставах вначале носит периодический характер, но затем меняется на постоянную, тупую или ноющую.

Дегенеративные болезни ног

Сочленения ног подвержены дегенерации в большей степени, так их основная нагрузка – статическая. Вес и статические нагрузки – главные причины развития деформирующего остеоартроза ног. В этой области он протекает в таких формах:

• Поражение тазобедренных сочленений – коксартроз.
• Поражение коленей с формированием гонартроза.
• Дистрофические заболевания стопы.

Коксартроз

Коксартроз – распространенное и грозное заболевание. Вначале человек обращает внимание на такие симптомы, как боль в суставах, хруст, щелчки при ходьбе. Все это носит непостоянный характер и не сильно влияет на качество жизни. По мере прогрессирования болезни усугубляется тугоподвижность, появляются затруднения при попытках отвести или привести ногу.

Боль в суставах может носить мучительный, изнуряющий характер, беспокоить в любое время суток. По утрам движения скованные, приходится делать упражнения для тазобедренных сочленений, чтобы расходиться.

Гонартроз

Колени в течение жизни испытывают нагрузки, значительно превышающие вес человека. Это неизбежно приводит к развитию в них дегенеративных процессов. Если человек страдает ожирением хотя бы первой — второй степени, деформация коленей наступит намного быстрее. При третьей и четвёртой степени деформирующий остеоартроз вероятнее разовьется в молодом возрасте.

Остеоартроз коленных сочленений имеет свои особенности. Почему так часто возникает боль в суставах именно в этой области? Кроме разрастания костных шипов и дегенерации хряща, в суставной полости откладываются кристаллы кальция. Формируется своеобразное депо кальцинатов. А болезнь эта называется депонированием кристаллов пирофосфата кальция.

Вначале их можно обнаружить лишь в толще хряща, затем на его поверхности, в суставной полости, сухожилиях и даже мышцах.

Депонирование кристаллов кальция ухудшает течение деформирующего остеоартроза. Заболевание проявляется ноющими болями, которые могут переходить в острые при ущемлении кальцината. Значительно ограничивается подвижность ног. В области коленей видны деформированные суставные поверхности, костные разрастания, можно прощупать и плотные узелки.

Дистрофические изменения суставов стоп

Сочленения стоп подвержены деформирующему остеоартрозу в меньшей степени. Исключением является пястно-фаланговый сустав первого пальца стопы. Его деформации после 55–60 лет встречаются почти у каждого человека. У женщин он деформируется и в более раннем возрасте. Причины этого – злоупотребление узкой неудобной обувью на каблуках.

Кроме неудобства и неэстетичного вида деформированного пальца, человек испытывается сильнейшие боли в суставах. По мере разрастания остеофитов вокруг пальца образуются выпирающие косточки, которые не дают надеть даже самую широкую обувь. Постоянные травмы остеофитов вызывают воспаление суставов пальцев ног – развивается полиартрит. Ситуация может осложниться и присоединением инфекции.

Воспалительные болезни опорно-двигательной системы

Воспаление суставов, затрагивающее несколько их групп одновременно, называется полиартрит. Если же воспалился только один сустав, такая форма будет называться моноартритом. Симптомы будут зависеть от вида воспаления или инфекции, его вызвавшей:

1. Боль в суставах. Она чаще бывает острой – жгучей или стреляющей. Если причина артрита – инфекция, воспаление становится гнойным. В этом случае боль будет пульсирующей и очень сильной. При хронической и подострой форме суставные боли будут напоминать вариант при артрозах.
2. Изменение формы. При остром процессе в области сочленения формируется воспалительная опухоль, изменяется цвет кожи, растет температура. В случае присоединения бактериальной инфекции появляются общие симптомы интоксикации – высокая лихорадка, озноб, резко ухудшается самочувствие. Особенно тяжело переносится болезнь в случае полиартрита.
3. Нарушение функции. Движения в воспаленном сочленении значительно ограничены – из-за болезненности и скопления жидкости в суставной полости. Этот отек, как и воспалительная опухоль механически препятствует движениям.

Причины артритов

Причины артритов разнообразны. Эти заболевания принято разделять на основные группы:

• Инфекционные. Они развиваются, когда сочленение поражается непосредственно инфекцией – например, при болезни Лайма. Инфекция может быть вирусной или бактериальной, проникать извне или из пораженного соседнего органа, кости. Особенно тяжело протекают артриты, вызванные бактериальной инфекцией.
• Реактивные. В этом случае воспалительный процесс развивается как реакция на инфекцию в прошлом или в настоящем. К таким относится поражение опорно-двигательной системы после гриппа, простудных заболеваний, урогенитальных инфекций. Важным признаком является связь с инфекцией.
• Аутоиммунные. Иногда иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки. Проявления таких болезней разнообразны, но суставной синдром обычно выражен наиболее отчетливо. Чаще всего из аутоиммунной патологии встречается ревматоидный полиартрит. Для него характерна сильная деформация сочленений с упорными болями.

Аутоиммунный полиартрит невозможно вылечить, но его нужно обязательно купировать, чтобы удержать болезнь на начальной стадии.

Лечение суставных заболеваний

Что делать, если выставлен диагноз суставного заболевания? Нужно ли обязательно принимать лекарственные препараты, антибиотики или можно ограничиться народными средствами? Грамотно ответить на все вопросы может только врач, он же и назначит подходящее лечение.

Народная медицина

Народные средства назначаются давно – и целителями, и современными врачами. Они вполне способны снять воспаление и устранить боль, уменьшить опухоль в пораженной области.

Из народных средств безусловным лидером считается капустный лист. Прикладывание его в холодном виде или в компрессе с медом к больному сочленению может снять воспалительные проявления и облегчить состояние. Используются также листья подорожника, измельченные грибы, водочные настойки.

Арсенал народных средств разнообразен, но нужно помнить, что лечить ими можно только легкие формы болезней и обязательно под контролем врача.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства, которые используются в лечении суставных болезней, направлены на все звенья патологического процесса. Основные группы препаратов:

1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Обычно это препараты одной группы. Поскольку основной симптом суставных болезней – боль, снять ее первоочередная задача для врача. Золотым стандартом лечения считается диклофенак и его аналоги. Но частота побочных действий его достаточно велика. В настоящее время используются и другие препараты – нимесулид, мелоксикам, коксибы, ацеклофенак, крайне редко аспирин. Хороший эффект достигается при использовании местных средств – траумеля С, гелей фастума и диклака.
2. Стероидные гормоны и цитостатики. Эти лекарственные средства категорически запрещено принимать без назначения врача. Используются они при всех серьезных аутоиммунных процессах и призваны снять специфическое воспаление в организме. Без гормональных средств избавиться от боли и воспалительной опухоли при ревматоидном полиартрите нельзя. Тормозят они и суставные деформации.
3. Антибиотики. Их назначают, если причина артрита – бактериальная инфекция. Используют антибиотики широкого спектра, которые хорошо проникают в костную ткань. Иногда, при устойчивом возбудителе, врач может лечить инфекцию с использованием нескольких групп антибиотиков. Это оправданно и в том случае, если болезнь вызвана смешанной инфекцией. Нужно помнить, что антибиотики – это сильные препараты, с индивидуальными побочными действиями, и строго соблюдать предписания врача в процессе лечения.
4. Препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ. Невозможно лечить хронический полиартрит и деформирующий остеоартроз без хондропротекторов. С этой целью используют как монопрепараты – хондроитин или глюкозамин, так и комбинированные – терафлекс, терафлекс адванс, румалон. По использованию хондропротекторов существует обширная доказательная база на основе многих клинических испытаний.
5. Внутрисуставные инъекции. Это лучший способ доставить препарат непосредственно к очагу болезни. Обычно в суставную полость вводят гормональные противовоспалительные средства – дипроспан, кеналог. В последние годы для внутрисуставного введения используют и гиалуроновую кислоту.

Физиотерапия

Лечить суставные болезни только лекарственными препаратами не стоит. Комплексное применение физиотерапевтических методик (магнитотерапия, электрофорез) и лечебной физкультуры существенно повышают шансы на выздоровление.

Используются и ортопедические средства – ограничители движений в пораженных суставах. К ним относятся ортезы и туторы. Задачей этих приспособлений является снижение нагрузки на больное сочленение.

Оперативное лечение

Радикальным средством излечения в случае запущенного остеоартроза является эндопротезирование. Только этот метод способен заменить разрушенный сустав на синтетический, вернув ему весь объем движений.

Эндопротезирование – вариант лечения в ситуации, когда консервативная терапия бессильна.