Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника: основные симптомы и как лечить
Под остеохондрозом понимают комплекс патологических изменений в позвоночном столбе, которые изначально поражают межпозвоночные диски и затем переходят на суставы и связки. Формирующиеся участки нарушения подвижности и уплотнения хрящевой ткани приводят к сдавлению сосудов и нервов, провоцируют развитие ряда неприятных проявлений.
В зависимости от участка развития процесса в позвоночнике, поражается шея, грудь, поясница. Существует клинико-рентгенологическая стадийность заболевания, которая выделяет 3 основных периода течения болезни.
Остеохондроз шейных позвонков
Поражение шейных позвонков чаще встречается в среднем возрасте, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее подвержены им лица, чья профессия связана с частыми однотипными движениями. Причиной развития шейной формы остеохондроза будет краевое формирование грыж (выпячиваний) межпозвоночного диска или костных шипов. Поэтому ведущим симптомом в любом периоде заболевания будет болевая импульсация.
Первая степень
Формируются отдельные трещины, не доходящие до краёв межпозвоночного диска. Повреждение вызывает раздражение нервных окончаний. Следовательно, любая чрезмерная нагрузка на шею (неудобное положение, резкий поворот головы) вызовет боль.
Симптомы
Остеохондроз шейного отдела 1 степени характеризуется болевым синдромом местного или отражённого характера. В первом случае боль появляется по задней поверхности шеи, а во втором — «стреляет» в голову или в руку.
Лечение
На этой стадии проявления полностью обратимы. Применяются неоперативные способы, такие как:
- Лечебная иммобилизация (корсет, ватный воротник).
- Разгрузка и расслабление напряжённых мышц (использование петли Глиссона, новокаиновые блокады, лечебные упражнения).
- Массаж шеи (возможно самостоятельное овладение).
- Отвлекающие методы (дарсонвализация или лазер на проекцию очага, минеральные ванны, аппликации парафина).
Вторая степень
Число трещин внешнего кольца диска резко возрастает, что становится причиной движений и смещений позвонка. Это приводит к усилению боли и сдавлению проходящих рядом сосудов (в основном поражаются артерии рук).
Симптомы
Остеохондроз 2 степени сопровождают: спазм (напряжение) шейных мышц, а также хруст при наклонах головы и повороте её в сторону. Помимо болевых ощущений (регулярных или в виде «прострелов») присоединяются сосудистые нарушения, такие как:
- зябкость и отёчность пальцев;
- бледность и повышенная потливость ладоней;
- ослабление мышц кисти;
- тремор (дрожание) пальцев.
Лечение
Применяются продолжительные консервативные методы, направленные на устранение смещений позвонков (ношение воротника или корсета, укрепляющая физкультура). Их назначение рекомендуется на период до 12 месяцев.
Если этот медленный процесс не завершается рубцеванием трещин, тогда прибегают к оперативной коррекции. Выполняют спондилодез – искусственное создание неподвижности в позвонке для его стабилизации.
Третья степень
Образуются задние и боковые костные выросты на позвонках. Такие изменения приводят к давлению на нервы и спинной мозг.
Симптомы
При 3 степени остеохондроза возникает «ложная» стенокардия. Этот синдром отличается от настоящего приступа:
- колющим типом боли;
- зависимостью от движений руки и шеи;
- длительностью боли до 2 часов;
- неэффективностью нитроглицерина.
Для сдавления спинного мозга характерны периодические потери сознания на фоне головокружения и шума в ушах.
Лечение
Рекомендованы блокады нервов с новокаином или дипроспаном. Показано санаторное лечение: радоновые и грязевые ванны, гидромассаж, активные прогулки с гимнастикой.
Если весь объём мероприятий неэффективен в течение 2 месяцев и отсутствует положительные сдвиги – осуществляют удаление костных выростов с последующей установкой протеза диска.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
При этой форме болезни разрушение межпозвоночных дисков имеет незначительный характер, что связано с наличием грудного кифоза (изгиба позвоночника) и эластичного каркаса рёбер. Эти образования обеспечивают нормализацию нагрузки на межпозвоночные диски. Процесс затрагивает только переднебоковые поверхности грудных позвонков.
Такие больные могут длительное время лечиться у терапевтов, так как заболевание вызывает различные нарушения работы внутренних органов.
Первая степень
При первой степени остеохондроза основным механизмом развития является возникновение излишней подвижности в суставах между рёбрами и позвонками. Это приводит к периодическому давлению на проходящие через отверстия грудные корешки спинного мозга.
Симптомы
Являются непостоянными и имеют преходящий характер. Первым признаком часто бывает тупая боль в межлопаточной области. Почти всегда она связана поднятием тяжести или неудобной позой при работе.
Лечение
Применяются только неоперативные методики, направленные на функциональную разгрузку участков:
- Методы вытяжения грудного позвоночника (вертикальная тяга в бассейне, в положении лёжа в постели — с помощью подмышечных петель).
- Обезболивающие средства (кеторолак, диклофенак).
- Гидромассаж.
- Физиолечение (радоновые ванны, озокерит или парафин между лопатками, электрофорез).
Вторая степень
Характеризуется смещением позвонков относительно друг друга. Давление на нервы усиливается, поэтому проявления становятся более выраженными.
Симптомы
Остеохондроз 2 степени уже включает как болевой синдром, так расстройства чувствительности:
- Жгучая, опоясывающая боль по ходу рёбер, усиливающаяся при резком развороте корпуса.
- Чувство нехватки воздуха при нагрузке.
- Ослабление мышц пресса и снижение чувствительности кожи живота.
Лечение
Предпочтительнее лечиться в условиях санатория. При резких болях используют:
- блокады с лидокаином;
- противовоспалительные лекарства;
- фонофорез анальгетиков и ферментов;
- отвлекающие методы (горчичники, аппликации).
В период восстановления назначают физиопроцедуры — гидромассаж, биотоки и лазер на межлопаточную область. Составляется индивидуальная программа укрепляющей физкультуры.
Третья степень
В рёберно-позвоночных суставах утрачивается достаточная подвижность. Вследствие ограничения движений и сохраняющейся нагрузки возникают подвывихи. Позвонки остаются в положении смещения и сильно сдавливают нервы.
Симптомы
На первое место выходят висцеральные поражения (поражения функции внутренних органов грудной клетки и живота). Наиболее частые проявления:
- приступы стенокардии (рефлекторного характера);
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- расстройства мочеиспускания;
- нарушения половой функции.
Лечение
Включает в себя подготовительный и восстановительный периоды. В задачу первого входит устранение симптомов с помощью различных процедур:
- Методы вытяжения позвоночника (тяга подмышечными петлями, дыхательная гимнастика, массаж).
- Применение новокаиновых блокад и успокоительных.
- Электрофорез, токи УВЧ на область пораженного позвонка.
В период восстановления рекомендована терапия в санатории. Она включает гидромассаж и вытяжение под водой, а также применение бальнеолечения (ванны). Операции используют редко.
Загрузка...
