Виды ортезов коленного сустава

Коленный сустав, как одно из наиболее сложных и подвижных сочленений в организме человека, достаточно часто страдает от травм и их последствий, проявляющихся разрастанием остеофитов, воспалением, болью и ограничением подвижности. Причем первое место по статистике среди коленных травм занимают повреждения мениска, являющегося амортизатором в суставе и обеспечивающим его правильную работу. Проблемы с коленом могут чаще возникать с возрастом, из-за постоянной нагрузки, которую оно испытывает в течение жизни.

Нередко добиться полного восстановления коленного сустава, особенно в случае поврежденного мениска, можно только с использованием специальных ортопедических фиксаторов. Подходят они людям разных возрастных категорий и практически с любыми проблемами суставов. Структура такого изделия позволяет совмещать в себе практичность, удобство, высокую эффективность и безопасность. Однако каким бы универсальным ни казалась ортопедическая защита колена, покупать её самостоятельно не стоит.

Подбирать модель ортопедического изделия, степень жесткости и продолжительность использования должен только специалист.

Виды и особенности

Существует несколько разновидностей фиксаторов колена. В зависимости от особенностей конструкции их можно разделить на две большие группы:

1. Шарнирные. Как правило, представляют собой жесткие или полужесткие шины, соединенные между собой с помощью шарниров. Называется такая защита колена – ортез или брейс на коленный сустав. Примером может служить регулируемый шарнирный коленный ортез oppo модель 1031. Особенностью таких изделий является не только возможность снятия лишней нагрузки с сустава, но и жесткое фиксирование его положения. В некоторых моделях предусмотрена плавная регулировка амплитуды движения, с постепенным её увеличением, что удобно при выполнении специальных упражнений при реабилитации. Обычно шарнирные ортезы используют в раннем послеоперационном периоде, при травмах с осложнениями, повреждении мениска и при нестабильности коленного сустава.
2. Бесшарнирные изделия. Такие, например, как фиксатор коленного сустава fosta, чаще всего изготавливаются из эластичных тканей и не имеют дополнительных рёбер жесткости. В отличие от oppo 1031 такой бандаж на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации и почти не ограничивает подвижность. В основном их используют при легких травмах, воспалении суставов и связок или для восстановления в позднем послеоперационном периоде. Такими эластичными повязками на колено часто пользуются профессиональные спортсмены.

В зависимости от основной функции ортез или бандаж на колено может быть:

• Фиксирующим, обладающим максимальной степенью жесткости, позволяющей лучше удерживать сустав в заданном положении. При необходимости он может откорректировать деформацию или смещение.
• Корректирующим, жестким или полужестким, способным изменять форму или степень фиксации сустава. Такая повязка на колено используется, как правило, при переломах со смещением, травме мениска или для изменения формы при неправильно формирующихся суставах.

Эти два вида ортезов чаще всего назначаются на длительное время и постоянное, иногда круглосуточное, ношение, поэтому лучше их изготавливать индивидуально.

Серийные регулируемые модели обычно предназначены для использования не более восьми часов в сутки.

Следующие два вида используются при хронических заболеваниях, не сопровождающихся осложнениями, легких травмах или же в качестве профилактики их возникновения, чаще всего в спортивной медицине. К ним относятся:

• Разгружающие, снимающие излишнее напряжение на больной или поврежденный сустав. Часто используются в спорте.
• Компенсирующие, жесткие, полужесткие или мягкие. Такой бандаж на коленный сустав может использоваться при плохой его функциональности в качестве дополнительной поддержки ноги.

В зависимости от выраженности степени фиксации ортопедическое изделие для колена может быть:

1. Жестким, обеспечивающим поврежденному суставу полную неподвижность или же существенно ограничивающим амплитуду его движения. Свойства такого бандажа на колено почти полностью соответствуют гипсовой повязки. Поэтому многие врачи используют их как более удобную и практичную альтернативу гипсу. Часто такие ортезы усиливаются ребрами из медицинской стали, карбоновой рамой и трехосными шарнирами. Дополнительно модели могут оснащаться контрфорсом – специальной системой защиты коленной чашечки.
2. Полужестким, тоже ограничивающим движения в колене, но не полностью. Обычно такие модели применяют в реабилитационном периоде после травм, операций или при хронических микротравмах связок, мышц или мениска. Конструктивно они могут усиливаться ребрами жесткости из пластика и контрфорсом, а внутри выстилаться материалом с эффектом памяти для большего удобства при использовании.
3. Мягким, представляющим собой эластичный бандаж, не усиленный ребрами жесткости, с легкой степенью фиксации и наиболее часто используемый при занятиях спортом. Хотя назначают его и при повреждениях мениска, хронических воспалениях связок и сустава. Такие эластичные повязки дополнительно могут обладать компрессионным эффектом и стимулировать кровообращение. Носят мягкий наколенник и при беременности, так как в этот период возрастают нагрузки на коленный сустав и как следствие увеличивается риск получения повреждений. Существует разъемный и сплошной варианты бандажа.

Независимо от того к какому именно виду относится ортопедическое изделие, его основной функцией будет уменьшение нагрузки на коленный сустав.

Спортивная защита колена

Эту группу изделий стоит рассматривать отдельно, так как они обладают своими особенностями конструкции и в общепринятую классификацию не укладываются. Такая защита колена нужна не только профессиональным спортсменам, но и всем любителям активного отдыха, велосипедных прогулок, лыж, сноубордов, а также мотоциклистам.

Спортивные наколенники изготавливаются из легких композитных материалов с компрессионными эластичными вставками и имеют усиленную защиту в области коленной чашечки. Благодаря шарнирным соединениям наколенники не ограничивают свободу движения, но вместе с тем предохраняют от повреждений мениска, разрывов связок и сухожилий при падениях.

Некоторые производители выпускают модели со съемной коленной чашечкой, что позволяет использовать их в качестве бандажа в период восстановления после травм или операций.

Правила покупки

Ношение ортеза не заменяет и не отменяет назначенного лечения. Это всего лишь дополнительный метод, помогающий уменьшить отек и боль и ускорить восстановление колена. Наколенник подбирается в зависимости от тяжести травмы и точно поставленного диагноза. При выборе необходимо ознакомиться с характеристиками выбранного изделия. Дело в том, что некоторые параметры могут отличаться даже у однотипных моделей, изготовленных разными производителями. В идеале понравившийся наколенник лучше примерить, чтобы точно убедиться в его удобстве.

Особое внимание стоит уделить креплениям, которые могут быть выполнены в виде ремней, шнуровки или застежек-липучек. Именно от них будет зависеть надежность фиксации изделия на колене. При некачественном или неподходящем механизме наколенник придется все время поправлять, что не только доставит массу неудобств, но и может навредить самому суставу. Некоторые производители, для большего комфорта, выпускают разъемный вариант изделий.

Правильно подобранный наколенник надежно поддерживает сустав, при необходимости фиксируя его в нужном положении. Не нарушает кровообращение, снимает боль, обеспечивает устойчивость ноги при ходьбе, облегчает движение и позволяют человеку, по возможности, вести привычный образ жизни. Качественные модели обычно снабжаются небольшими силиконовыми вставками для более плотного прилегания к ноге.

Не стоит пытаться выбрать бандаж на колено самостоятельно. Делать это должен либо ваш лечащий врач, либо специалист в ортопедическом салоне.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию ортопедического фиксатора являются заболевания вен с выраженным нарушением кровообращения, особенно сопровождающимся воспалением. С осторожностью и только после консультации врача можно использовать фиксатор колена при варикозном расширении вен. При этом стоит выбирать изделия с компрессионным эффектом и сопровождать их ношение соответствующим лечением.

Противопоказаны бандажи при опухолевых заболеваниях в области ношения ортеза. При гнойных, инфекционных или воспалительных болезнях кожи в области колена, наличии открытых ран, а также в случае аллергических реакций на материал.