Симптомы и лечение артрита (артропатии) тазобедренного сустава у детей
Причины, способные вызвать в раннем возрасте артрит самого крупного сустава, делятся на две группы:
- Заболевания самого тазобедренного сочленения.
- Заболевания, протекающие с суставным синдромом.
Заболевания тазобедренного сустава:
- ювенильный артрит (болезнь Стилла);
- септическое воспаление сочленения;
- ювенильный идиопатический артрит;
- механическое повреждение сустава (травма).
Заболевания, одним из симптомов которых является воспаление бедренного сочленения:
- реактивный артрит;
- системная красная волчанка;
- гепатиты;
- вирусные инфекции и др.
Ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла)
У детей бывает особая форма ревматоидного артрита, названная в честь открывшего ее ученого. Болезнь может начаться в возрастном промежутке от времени потери первого молочного зуба до 16 лет.
Характерные признаки ЮРА сустава:
- наличие красных высыпаний на коже ягодицы и задней поверхности бедра (на разгибательной поверхности);
- острое начало заболевания (малыш просыпается ночью из-за непереносимой боли);
- тазобедренный сустав болит настолько сильно, что движение заблокировано, и сопровождается общей лихорадкой (температура повышается до 38-39 градусов);
- на рентген-снимке наблюдаются воспалительные изменения синовиальной жидкости (она заполняет суставную капсулу);
- изменения в клиническом анализе крови, характерные для инфекционного заболевания.
Ревматоидная болезнь у детей имеет хроническую форму, поэтому до конца жизни нужно избегать сквозняков и чрезмерных физических нагрузок, а также проходить курсы лечения плановые (осенью и весной) и по мере обострения.
Септический артрит
Сепсис – это заражение крови. Тяжелейшее заболевание, которое проявляется многочисленными симптомами, поскольку по кровеносному руслу инфекционные агенты мгновенно разносятся по всем внутренним органам. Особенно тяжело лечить сепсис у детей. Из суставов чаще всего первым поражается тазобедренный, поскольку он представляет собой соединение самых крупных костей.
Ювенильная идиопатическая артропатия
ЮИА бывает только у детей и относится к системным заболеваниям. У взрослых аналогичной болезни нет. Причины ЮИА до конца не выяснены. В среднем первое проявление наступает не раньше 10-летнего возраста, но бывают исключения.
Артропатия характерна сразу для нескольких соединений костей. Частота вовлечения в процесс тазобедренного сустава – более 50%. Показатели анализов крови будут отличаться от аналогичных при ЮРА, но артропатия имеет все те же признаки: острое начало, лихорадка, сыпь розового/красного цвета, увеличение селезенки и др.
Реактивное воспаление костного сочленения
Бывает у детей крайне редко, в основном после необнаруженной или недолеченной инфекции:
- кишечника;
- мочеполовой системы.
Боль бедренного сустава при этом будет не такой сильной, как при ЮРА, но будет усиливаться при движении. Может начаться с ощущения дискомфорта в околосуставной области, а затем в течение пары дней усиливаться. В случае устранения причины, то есть, после курса антибактериальной терапии, артропатия обычно хорошо поддается лечению.
Системная красная волчанка
Обычно недуг не развивается у детей до 10 лет. Артропатия бедренного сустава при этом имеет острый и летучий характер: внезапная сильная боль, сохраняющаяся несколько дней, также неожиданно прекращается. При СКВ повреждение сустава не прогрессирует, поэтому местного лечения обычно не требуется.
Инфекционные болезни
Дети могут жаловаться на боль в бедре при лихорадке, которой сопровождаются многие инфекции. Это связано с повышением вязкости крови, что затрудняет кровоток. Обычно болят тазобедренные и коленные костные сочленения. Такой симптом – повод сбить температуру таблеткой, суспензией или порошком, даже если она не достигла отметки 38, до которой обычно снижать ее не рекомендуется.