Артрит у детей

Несмотря на то, что артрит чаще всего возникает у людей более преклонного возраста, болеют им и дети. По статистическим данным, каждый тысячный ребенок страдает ювенильным артритом. Развивается это заболевание на ступнях, бедрах, щиколотках, запястьях, пальцах и в пояснице. Так же поражаются коленные, локтевые и плечевые суставы. Во время болезни между суставами уменьшается свободное пространство. Помимо этого, проводя диагностику, на рентгеновских снимках можно заметить опухлость мягких тканей и деформацию хрящей.

Причины возникновения ювенильного артрита у детей

Чтобы, во-первых, определить, а во-вторых, назначить правильное лечение, важно знать о том, откуда мог появиться детский артрит. Диагностировать его иногда бывает очень сложно, ведь проявиться он может после болезни, которой ребенок мог страдать достаточно давно. Дабы уберечь детское здоровье от ювенильного артрита, нужно постараться избежать всех возможных причин, по которым он может появиться, а это:

  • инфекционные заражения;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • травмы и ушибы;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.

Виды артритов

РА у детей

Среди детей наиболее распространен реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, но не гнойное заболевание суставов. Возникает оно из-за нарушений иммунитета, спустя 2-3 недели после перенесения инфекции органами мочеполовой или пищеварительной системы. Проявляется опухлостью суставов, резкими болевыми ощущениями, покраснением кожи над пораженным суставом при активности. Если же ребенок перенес ювенильный артрит, но не имел инфекционных заболеваний, возникают подозрения по поводу аутоиммунной суставной болезни.

Примерно в два раза реже можно встретить детский ревматоидный артрит. Этот тип заболевания гораздо опаснее и намного тяжелее в лечении. При его лечении ребенку предстоит пройти через множество процедур и употребление разных препаратов, среди которых и мощные антибиотики. Они негативно влияют на организм, при этом действия их не всегда эффективны. Препарат может подавить возбудителя ювенильного реактивного артрита, симптомы исчезнут и ребенку полегчает, но как только возбудитель вернется в организм, все может начаться сначала.

Общие симптомы

При заболевании артритом ребенок будет ощущать боли при движении суставов, могут наблюдаться покраснения и опухоли, которые подолгу не сходят с пораженной области. Если ребенок будет заниматься физическими нагрузками, эти признаки могут увеличиваться.

Из-за того, что дети ведут очень активный образ жизни, постоянно где-то бегают и, конечно же, при этом падают, боль в ногах для них привычное дело, и не всегда они говорят о ней родителям. Или же наоборот: родители могут не всегда обратить внимание на жалобу ребенка. Это очень плохо, ведь именно боль в ногах и является первым звоночком. Для подтверждения диагноза ювенильного артрита, нужно определить другие симптомы, возможные при этом заболевании:

  • высокая температура тела;
  • снижение веса;
  • хромая ходьба;
  • слабость аппетита;
  • боли и утомленность по утрам;
  • опухлости над травмированными суставами.

Симптомы при реактивном артрите

Мама с сыном

Когда речь идет о реактивном артрите, то к характерным симптомам можно отнести:

  • Симметричное поражение суставов (обычно нижних конечностей).
  • Инфекционный анамнез. При нем возникают диарея, уретрит и цистит.
  • Инфекция и воспаление мочевыводящих путей.

При обнаружении большинства из этих и основных симптомов, важно обследовать ребенка на наличие инфекции. При ее отсутствии проводят дополнительные анализы с целью исключить или доказать аутоиммунное воспаление. Стоит отметить, что при реактивном артрите могут поражаться не только суставы, но и глаза. На первых стадиях заметить реактивный артрит можно по общему ухудшению состояния, из которого следует повышение температуры. Также это интоксикация, кератит, склерит и конъюнктивит. Эти симптомы могут присутствовать как все одновременно, так и проявляться по очереди.

Чаще всего, артрит у детей не развивается дальше суставов нижних конечностей и воспалением страдают крестцово-подвздошные суставы, поэтому у мальчиков могут проявляться баланит, синехия и фирмоз, а у девочек – уретрит и вульвит. Если длительное время реактивный артрит не лечить, возможно развитие гломерулонефрита и амилоидоза.

Симптомы при ревматоидном артрите

Характерным признаком ювенильного ревматоидного артрита является симметричность – поражаются несколько суставов одной группы, чаще всего коленных, лучезапястных и голеностопных. Реже это бывает с более мелкими суставами – межфаланговыми, плюснефаланговыми. Основным признаком является ежедневная утренняя скованность. Хуже всего это может отразиться на ребенке, которому нет 2 лет – он может полностью перестать ходить. Чтобы этого не случилось, нужно стараться разминать ему мышцы, однако главное не переусердствовать. Артрит у подростков имеет менее плачевные последствия, но и с его лечением нельзя затягивать.

Тяжелая форма ревматоидного артрита вызывает высокую температуру, лихорадку, которые сопровождаются сыпью по телу, увеитом, лимфаденопатией, увеличением печени. При суставно-висцеральной форме может возникнуть анемия, миокардит и полисерозит.

Во время развития ювенильного ревматоидного артрита боли у ребенка станут учащаться, со временем будут возникать даже в состоянии покоя, а в области пораженного сустава могут возникнуть деформации как самих суставов, так и близлежащих хрящей. 25% детей, перенесших ревматоидный артрит в возрасте до 5 лет, становятся инвалидами.

Диагностика

Врач осматривает ребенка

Первое, чем занимаются врачи при диагностике – это сбор данных обо всех инфекционных болезнях и травмах, которые ребенок переносил в последнее время. Такие данные помогут определить источник инфекции, что пригодится при установлении точного диагноза.

Последующий процесс состоит из прохождения УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ. Выбор метода обследования проводится врачом с учетом состояния пациента и сложности диагностирования. Характерные признаки, определяющиеся ювенильный артрит у детей на данной стадии:

  • остеопороз;
  • сужение щелей между суставами;
  • анкилоз суставов;
  • эрозия костей;
  • увеличение гланд и лимфоузлов;
  • пятнистая сыпь;
  • выпоты;

Для окончательного подтверждения и уточнения этиологии заболевания применяется лабораторная диагностика с определением ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, комплемента, СРБ, АСЛ-О, IgG, IgA, IgM. Также проводятся бактериологические анализы мочи и кала, полное обследование состояния иммунной системы и исследуется синовиальная жидкость, проводится пункция суставов, биопсия синовиальной оболочки.

В случае туберкулезного артрита проводят рентгенографию грудной клетки, анамнез, вакцинацию БЦЖ, Манту. Перед обследованиями ребенок обязан пройти ЭКГ, чтобы исключить поражения сердца.

Лечение

Ребенок и таблетки

Эффективное лечение ювенильного артрита заключается, в первую очередь, в правильном выборе терапии. Каждый случай должен рассматриваться доктором как отдельный. Назначаться лечение должно исходя из данных, полученных при прохождении анализов и обследований.

Лечить юношеский артрит с системным началом, когда еще нет острых болевых ощущений, нужно в комплексе с лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией. Если это невозможно сделать из-за сильной боли, ребенка нужно поместить на стационарное лечение. В больнице для временного обездвиживания суставов будут наложены шины. Чтобы поддерживать ногу, используют обувь со специальными стельками.

Во время улучшения (ремиссии) рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. При этом важно создать рацион питания для ребенка с большим количеством витаминов и кальция.

С препаратами возникают особые сложности ввиду их побочных эффектов. Использование глюкокортикостероидных медикаментов возможно лишь после еды и только для детей, не имеющих проблем с пищеварением, так как этот препарат может вызвать гастрит или язву. Нестероидные противовоспалительные средства не менее токсичны и наносят сильный удар по иммунной системе. Назначаются все эти препараты только врачом и строго после тщательного изучения медицинской карты пациента.

Когда лечение проводится под воздействиями подобных медицинских средств, за состоянием ребенка следует постоянно наблюдать и при возникновении малейших жалоб, нужно обратиться к врачу с просьбой замены препарата. Главное – не принимать никаких решений самостоятельно, чтобы не потерять уже полученные результаты. Исходя из всего этого, лечение артрита у детей лучше всего проводить именно в стационаре, чтобы в любой момент иметь возможность получить первую помощь и консультацию по вопросу, как верно лечить ювенильный артрит.

Что могут сделать родители? Профилактика

Девочка и овощи

Родители, чьи дети больны артритом, могут принять активное участие в их лечении. Самым важным элементом организма при такой болезни является иммунная система. Чтобы поддерживать ее состояние, нужно подобрать для ребенка рацион, наполненный витаминами и другими полезными веществами. Важно, чтобы в организм ежедневно поступали свежие фрукты, овощи, рыбные и бобовые блюда. Для подавления воспаления можно пить в сутки по два стакана вишневого сока. Обязательно нужно исключить из меню искусственные красители, полуфабрикаты и разного рода консерванты. В ограниченном количестве должны употребляется молочные и мясные продукты.

Для снятия воспалений также очень эффективны жирные кислоты. Больше всего их содержится в льняном масле, рыбьем жире и семенах. Но не стоит злоупотреблять этими продуктами, чтобы не вызвать побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. О дозировках таких продуктов лучше узнать у врача, а рыбий жир следует принимать по 1 грамму на 25 кг веса ребенка.

Внимание следует обратить также и на двигательную активность малыша – это очень ответственный момент в формировании скелета. Чтобы предотвратить артрит в молодом возрасте, важно регулярно заниматься оздоровительной физкультурой и оберегать детей от инфекционных заражений.

Перед тем, как выпустить ребенка на улицу зимой, смажьте оксолиновой мазью его нос, введите это в привычку, чтобы даже без вашего присутствия он сам мог продезинфицироваться. Когда он пришел с улицы, нужно обязательно помыть руки с мылом и промыть нос, не помешает полоскание горла солевым раствором. Самое главное – соответствие одежды погодным условиям, чтобы не допустить переохлаждения.

При малейших простудных признаках нужно моментально среагировать и провести амбулаторное лечение – компрессы, прогревание, электрофорез и т.д. Важно вовремя изгнать инфекцию из организма, чтобы предотвратить ее распространение и не спровоцировать ювенильный артрит.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Оценок: 2
Загрузка...
Добавить комментарий