Физиотерапия при артрозе — современные методы лечения

В настоящее время существует большое количество методов лечения остеоартроза. Это заболевание носит преимущественно хронический характер, неуклонно прогрессируя, поэтому терапия должна быть длительной и объединять в себе многие факторы лечебного воздействия.

Для чего нужна физиотерапия?

Наряду с общепринятой медикаментозной коррекцией (противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы) лечение артроза не обходится без физиотерапевтических методов. Их популярность обусловлена широким спектром позитивных эффектов на костно-суставной аппарат:

• Уменьшение болей в пораженных суставах.
• Ликвидация воспалительного процесса.
• Улучшение регенерации хрящевой ткани.
• Расширение объема движений.
• Более быстрое достижение ремиссии и выздоровления.
• Наименьшее количество побочных эффектов.
• Хорошая переносимость.

Существует большое количество методов физиотерапии, применяемых при артрозах, которые с учетом показаний можно включать в комплекс лечения. Каждый из них имеет свои особенности и характеризуется определенным воздействием на сустав. Наибольшее распространение получили такие:

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Парафинотерапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.
• Электролечение.
• УВЧ-терапия.

Принять решение о целесообразности той или иной процедуры может только врач-физиотерапевт. Несмотря на широкое применение в лечении болезней костей и суставов, многие методы имеют четкие противопоказания. Это необходимо учитывать, поскольку у пациентов с остеоартрозом, как правило, есть ряд сопутствующей патологии.

Магнитотерапия

Суть магнитотерапии при артрозе заключается в положительном воздействии магнитного поля на суставы и организм в целом. В тканях, окруженных статическим магнитным полем, происходит активизация определенных ферментов и антиоксидантной защиты. Это способствует ускорению процессов метаболизма и замедлению перекисного окисления, что проявляется в торможении хрящевой деструкции и улучшении регенераторных способностей тканей сустава.

Общая магнитотерапия

Для общего воздействия магнитного полем на организм применяется специальный аппарат – магнитотурботрон. Во время сеансов магнитотерапии происходит уменьшение боли, усиление микроциркуляции, присутствует общеукрепляющий эффект. Такая методика имеет широкие показания, не только при болезнях суставов.

Локальная магнитотерапия

Для местного воздействия могут применяться электронные аппараты и обычные магниты. Специальные приборы могут оказывать комбинированное действие, то есть кроме магнитного поля, продуцировать и электрические токи. Они особенно актуальны для людей пожилого возраста, поскольку применимы в домашних условиях.

Лечебные магниты при артрозах могут использоваться в различных вариантах:

• Кольца.
• Браслеты.
• Цепочки.
• Пластинки.
• Пояса.
• Стельки.

Их можно носить в качестве украшений, а также прикреплять к пораженным суставам лейкопластырем либо прибинтовывать. Нужно помнить, что магнитный элемент должен располагаться ближе к суставу, в идеале – непосредственно над ним. При артрозе стопы носят стельки, при поражении межфаланговых суставов – кольца. Если это артроз коленного сустава, то можно применять специальные наколенники с магнитными вставками.

Противопоказания

Несмотря на положительные стороны этой методики, существуют определенные ситуации, когда действие магнитного поля без показаний может представлять опасность для здоровья. Необходимо отказаться от магнитотерапии, заменив ее другим методом физиолечения в таких случаях:

• При болезнях сердца и сосудов: инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, тромбоэмболии, аритмии.
• В случае артериальной гипотонии.
• При онкопатологии, заболеваниях крови.
• У пациентов с острым психическим расстройством.
• При инфекционных заболеваниях, в том числе туберкулезе, ВИЧ-инфекции.
• Во время беременности.
• При общем истощении организма, алкогольном опьянении.

Лазеротерапия

Пользуется популярностью и лечение артроза с помощью лазера. Эффект от лазерной терапии обусловлен прогреванием тканей и молекулярными изменениями в них. Под действием тепла происходит расширение сосудов и ускорение микроциркуляции в зоне сустава, уменьшается отек, происходит местное обезболивание. На клеточном уровне повышается поступление кислорода и необходимых веществ, что способствует повышению регенераторной способности клеток.

Лазеротерапия воздействует непосредственно на пораженный сустав, не затрагивая окружающих тканей.

Методика

Как правило, лазерная терапия проводится в амбулаторных условиях на аппаратах ДЭНАС, Милта-Ф-5, Орион-5. Существуют приборы, позволяющие осуществлять такую процедуру и в домашних условиях.

Лазеротерапию при артрозе коленного сустава чаще всего проводят инфракрасным лазером. Он проникает не только в мягкие ткани, но и кости. Изобретены специальные накладки на коленные суставы со световым источником, значительно облегчающие лечение.

Хороший эффект дает сочетание с массажем и лечебной гимнастикой.

Противопоказания

Лазеротерапия является безопасной процедурой, при правильно подобранном режиме лечебного воздействия и показаниях она не имеет побочных эффектов. Однако, нужно обратить внимание на те заболевания, при которых нельзя лечить артроз с помощью лазера. Этот перечень включает такие состояния:

• Онкологические заболевания.
• Кровотечения и болезни крови.
• Дыхательная и сердечная недостаточность.
• Инфаркты и инсульты.
• Гипертонический криз.
• Инфекционная патология, в том числе туберкулез.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Цирроз печени.

Ультразвуковая терапия

Комплекс современной физиотерапии при деформирующих артрозах также включает лечение ультразвуком. Это один из лучших методов для обезболивания и снятия мышечного спазма. К другим характерным эффектам ультразвука, позволяющим осуществлять лечебное воздействие, относятся:

• Увеличение проницаемости кожи.
• Активация коллагенообразования.
• Эффект микромассажа тканей.
• Разрыхление соединительной ткани.
• Ускорение крово- и лимфотока.
• Противовоспалительное действие.

Ультрафонофорез

Благодаря хорошей кожной проницаемости появляется возможность локального введения лекарств с помощью ультразвука. Это позволяет создать высокую концентрацию препарата в патологическом очаге, избежав его системных побочных эффектов. Методом ультрафонофореза можно вводить: кортикостероиды (гидрокортизон), хондропротекторы (хондроитина сульфат), противовоспалительные препараты (кетопрофен).

Такой вид физиотерапии применим и при артрозе коленного сустава.

Противопоказания

Благодаря широкому спектру воздействия и комбинации с медикаментами, действие ультразвука имеет более широкие показания. Однако, нельзя не упомянуть и о тех случаях, когда его использование является необоснованным и может привести к обострению сопутствующих заболеваний. Терапия ультразвуком противопоказана при таких состояниях, как:

• Атеросклероз и ишемическая болезнь.
• Тромбофлебит.
• Склонность к кровотечениям.
• Онкологические заболевания.
• Органическая патология нервной системы.
• Беременность.

Грязелечение

Применение лечебных грязей широко распространено на курортах и в санаториях. Такие физиопроцедуры при деформирующем артрозе практически не имеют побочных эффектов. В настоящее время лечебные грязи можно применять и в домашних условиях, просто купив их в аптеке.

Артроз коленного сустава можно лечить, принимая грязевые ванны или накладывая локальные аппликации.

Общее воздействие таких процедур заключается в усилении кровообращения, согревании суставов, нормализации состояния нервной и иммунной систем. Местно можно использовать грязи в виде компрессов, растирок. Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды в околосуставных тканях, что создает условия для всасывания полезных минеральных компонентов, содержащихся в грязи.

Для грязелечения могут применяться такие составы:

• Сероводородная грязь.
• Гидротермальная грязь.
• Глина.
• Иловые отложения.
• Торф.

Нельзя получать такое лечение в комплексе с солнечными или водными ваннами для предотвращения перегревания или переохлаждения. Кроме того, лучшую эффективность терапия грязью окажет в сочетании с электролечением.

Применение физиотерапии при деформирующих артрозах позволяет ускорить выздоровление, перевести болезнь в стадию ремиссии и не допустить ее прогрессирования. Залогом хорошего эффекта станет грамотное применение всего комплекса физических методов воздействия с учетом показаний.