Лечение пяточной шпоры рентгеном

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) – хроническое заболевание, сопровождающееся возникновением боли в пятке. Отличительным признаком является появление неприятных ощущений при ходьбе или беге.

Анатомия пятки

Подошвенное сухожилие прикрепляется к бугру пяточной кости и головкам плюсневых костей пальцев, образуя свод стопы. В функции свода стопы входит равномерное распределение массы тела человека. В случае превышения нагрузки возникают микроскопические отрывы связки от надкостницы пяточного бугра.

Такие процессы служат причиной хронического воспаления окружающих тканей.

В дальнейшем на месте повреждений формируются костные шипы, которые и ответственны за возникновение симптомов болезни.

Причины возникновения

Кому надо опасаться данного заболевания? В настоящее время выделены группы риска, развитие болезни у которых клинически доказано. Вы входите в одну из них при наличии таких факторов:

• Возраст более 40 лет;
• Женский пол;
• Профессиональные спортсмены;
• Избыточная масса тела;
• Заболевания позвоночника и крупных суставов;
• Плоскостопие;
• Подагра;
• Нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Симптомы

Основным проявлением болезни является боль в области пятки. Она имеет резкий, зачастую «стартовый» (появляется после длительного нахождения в покое) характер и всегда связана с физической нагрузкой.

Характерно возникновение боли по утрам, уже при первых шагах после пробуждения. Люди часто используют различные способы её облегчения: разминка еще лежа в постели, самомассаж, прием противовоспалительных препаратов.

В течение от 30 минут до часа болезненность при ходьбе обычно стихает. При повседневной активности приступы, как правило, не беспокоят до следующего утра. Но при избыточной нагрузке (длительное стояние или ходьба, бег, травма) возможно их появление в любое время суток.

Такой ритм болей может резко ограничивать активность и профессиональную деятельность человека.

Диагностика

Заподозрить данное заболевание можно на основании характерных симптомов и данных общего осмотра. При ощупывании пораженной пятки выявляется характерная болезненность на подошвенной поверхности. Чаще всего боль имеет локальный характер, определяется в центральной части или по внутренней поверхности пятки.

Достоверно подтверждающим методом является рентгенография стопы. Она позволяет выявить костные шпоры на пяточной кости и подтвердить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Определенные системные воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) начинаются в некоторых случаях с пяточной боли. Решающими факторами в данном случае являются отсутствие изменений на рентгенограмме и результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови).

Лечение

Какие же способы лечения наиболее эффективны? В настоящее время врачи придерживаются принципа индивидуального подхода к каждому пациенту. Очень много зависит от возраста пациента, его повседневной активности, рода деятельности, ответственного отношения к лечению.

Методы лечения традиционно разделяются на консервативные и оперативные.

Консервативная терапия включает в себя комплекс мероприятий:

• Лечебная физкультура и гимнастика;
• Массаж;
• Ортопедическая обувь, стельки, подпятники;
• Физиотерапия (УВЧ – терапия, магнитотерапия, электрофорез с медикаментами, теплые ванны; аппликации глины, озокерита, парафина);
• Ударно–волновая терапия;
• Ультразвуковая терапия;
• Местное введение кортикостероидов (противовоспалительных гормонов);
• Рентгенотерапия.

Рентгенотерапия (РТ)

Подробнее остановимся на данном методе. Он используется в случае неэффективности всех вышеперечисленных методов медикаментозной и физиотерапевтической коррекции.

Общая характеристика

Это разновидность лучевой терапии, при которой в лечебных целях используется рентгеновское излучение с энергией от 10 до 250 кв (проникающая способность от нескольких мм до 8–10 см).

Выпускается два типа оборудования:

1. Для поверхностной рентгенотерапии (расстояние до кожи 6–7 см), данный тип используется в лечении новообразований кожи и слизистых.
2. Для глубокой рентгенотерапии (расстояние до кожи 30–60 см), используется для воздействия на костную ткань и внутренние органы.

Воздействие дозированного излучения оказывает ряд положительных эффектов:

• Разрушение новообразованных клеток;
• Ликвидация воспаления и боли;
• Усиление регенерации.

Показания

Когда применение рентгенотерапии является оправданным? Существуют определенные причины для её назначения, к ним относятся:

1. Резко выраженные боли на фоне проводимого лечения, которые ограничивают повседневную и/или профессиональную деятельность.
2. Неэффективность всех проводимых методов консервативного лечения в течение длительного времени.

Методика

В среднем одна процедура занимает от 8 до 10 минут. Курс лечения обычно включает до 10 сеансов. С помощью аппарата врач направляет рентгеновское излучение прямо в патологический очаг.

Следующий курс необходимо назначать не ранее, чем через 2–3 месяца. Метод проигрывает ударно-волновой терапии по результату, но как альтернатива хирургическому лечению является более предпочтительным вариантом. В ходе исследований было доказано, что такие дозы ионизирующего излучения не способны вызывать осложнения и побочные эффекты.

Основные преимущества

Существует целый ряд плюсов перед оперативным лечением. К ним относятся:

• Безболезненность процедуры;
• Быстрота проведения;
• Точность воздействия;
• Не требует специального курса реабилитации;
• Нет необходимости ложиться в больницу;
• Отсутствие побочных реакций;
• Одного курса обычно достаточно для положительного эффекта;
• Почти отсутствуют противопоказания.

Противопоказания

Существуют определенные состояния, при которых выполнение данной процедуры не показано:

• Беременность и кормление грудью;
• Старческий возраст;
• Общее тяжелое состояние.

Данные клинических исследований показали, что этот способ лечения является эффективным в 90% случаев.

Но это при условии, что он сочетается с использованием других методов физиотерапии.