Что такое гигрома? Виды, причины и лечение гигромы

Гигрома – опухолевидное образование, расположенное вблизи сустава или по ходу сухожилий и связок. Выглядит она как подкожный малоподвижный шарик, «шишка». Иногда встречаются шишки овальной формы.

Причины

«Шишка» появляется на фоне хронического бурсита – воспаления околосуставной сумки или тендовагинита – воспаления оболочек сухожилий и мышц. При этих заболеваниях образуется большое количество воспалительной жидкости. Она пропотевает в прилежащие ткани. В организме запускаются защитные реакции, и вокруг жидкости образуется капсула.

Другая причина появления опухоли – травма. Чрезмерная или резкая физическая нагрузка приводит к повреждению суставов или сухожилий. Развивается воспаление сустава и пропотевание внутрисуставной жидкости.

После травмы возникает гигрома кисти, гигрома стопы или коленного сустава.

Расположение

Обычно встречается гигрома на ноге или руке, т. к. конечности подвержены большой нагрузке и постоянно травмируются. Чаще других формируются гигромы запястья и гигромы стопы по данным статистики.

Кисть

Гигрома кисти встречается часто, особенно у женщин. Располагается на запястьях, в области лучезапястного сустава и на тыльной стороне пальцев.

1. Гигрома запястья. Шишка располагается с тыльной стороны кисти. Появляются у женщин после родов, т. к. они часто носят детей на руках.
2. Гигрома лучезапястного сустава располагается в области лучевой артерии. Такая гигрома кисти опасна тем, что во время операции есть высокий риск повреждения крупной артерии.
3. Гигрома на пальце формируется в области фаланговых суставов. При сгибании-разгибании пальца отмечается ограничение подвижности сустава и болезненность.

Шишки на руках безболезненны. Изменение структуры кожи и сильная болезненность свидетельствуют о развитии воспаления и требуют медицинского вмешательства.

Стопа

Гигрома стопы располагается на тыльной поверхности пальцев, предплюсны и в области голеностопного сустава. Формирование «шишек» наблюдается при ношении тесной, жесткой обуви.

1. Гигрома голеностопного сустава развивается при ношении неправильно подобранной обуви, очень болезненна при ходьбе.
2. Гигрома пальцев стопы располагается на тыльной поверхности. Также может возникнуть из-за ношения тесной обуви или травмы.
3. Гигрома плюсны наблюдается редко.

Шишки болезненны при ношении обуви. При ходьбе босиком боли обычно не возникают. Большие образования легко травмируются и подлежат удалению.

Коленный сустав

Гигрома коленного сустава связана с травмами и привычным напряжением. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Гигрома коленного сустава также может сформироваться при длительной статической нагрузке на сустав, например, стоячая работа.

Шишки на колене могут достигать больших размеров и серьезно ограничивать подвижность сустава. При быстром росте показано удаление гигромы.

Плечевой сустав

Шишка на плече возникает в результате травмы или хронического воспаления сустава. Отмечается болезненность движений и ограничение подвижности плеча и руки.

Головной мозг

Образование располагается под твердой оболочкой головного мозга – субдурально. К его появлению приводит черепно-мозговая травма. Даже при слабом воздействии в оболочке головного мозга могут образоваться полости, заполненные цереброспинальной жидкостью. Опухолевидное образование головного мозга может содержать до 250 мл ликвора.

Для опухоли мозга характерны симптомы: тошнота, неукротимая рвота, головные боли.

Появление опасного симптома – внезапная потеря сознания может свидетельствовать о том, что киста оболочки головного мозга лопнула. Это состояние угрожает жизни человека и требует экстренного хирургического вмешательства.

Удаление опухоли головного мозга показано при больших размерах, если она сдавливает головной мозг. Также ее предложат удалить, если она является причиной возникновения сильных головных болей или психических отклонений.

В этих случаях врач проводит трепанацию черепа под общим наркозом. Во время операции из опухоли мозга специальной трубочкой удаляют жидкость и оставляют дренажи. Эти дренажи снижают риск возникновения рецидива. Удаление дренажей и выписка пациента происходит через 5–7 дней после операции.

Шея

Опухоль на шее плода формируется внутриутробно и выявляется в первые дни жизни. Располагается на затылке или боковой поверхности шеи.

Появление опухоли связано с повышенной двигательной активностью плода и нарушениями в лимфатической системе.

Диагностика

В зависимости от глубины расположения образование имеет разную толщину стенки. У глубоких шишек стенки тонкие. Для поверхностно расположенных опухолей характерны толстые плотные стенки. Шишка заполнена желеобразной массой или жидкостью, часто с примесью крови и гноя.

Над опухолью кожа обычного цвета, подвижная, гладкая, редко шероховатая. При надавливании ощущается болезненность. На ощупь шишка мягкая, эластичная, подвижная. Размеры ее варьируются от 0,5 см до 10–15 см.

Гигрома кисти или коленного сустава больших размеров могут сдавливать крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Симптомы сдавления: тупые боли, повышенная чувствительность или, наоборот, чувство онемения участка кожи рядом с опухолью.

Лечение

Терапия включает консервативные методы и хирургическое лечение (пункция или удаление лазером). Народная медицина также предлагает народные средства, помогающие лечить опухоль.

Консервативное лечение

Терапия эффективна только в начальной стадии и при небольших размерах шишки. Рекомендуется ограничение нагрузки на пораженную руку или ногу. Применяются противовоспалительные мази, примочки и физиотерапевтические методы: УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации.

Противовоспалительные мази с диклофенаком, ибупрофеном и примочки с димексидом эффективны, если образование небольших размеров. Мази и димексид уменьшают воспаление и облегчают боль.

Консервативное лечение гигромы в домашних условиях можно проводить по назначению врача. Избавиться от шишки таким образом у большинства пациентов невозможно, т. к. не устраняется причина ее появления.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях проводится прокол образования с отсасыванием содержимого, введением в полость образования противовоспалительных средств и наложением давящей повязки.

Пункцию можно выполнять только в медицинском учреждении. Не следует выполнять такое лечение в домашних условиях.

Самостоятельное выдавливание, прокалывание, удаление опухоли может привести к прорыву содержимого в полость сустава, и его сильному воспалению.

Полностью избавиться от шишки позволяет бурсэктомия – операция по иссечению синовиальной сумки, выделению всего образования и удаление гигромы лазером. Показаниями к проведению операции являются следующие симптомы:

• сильный болевой синдром;
• ограничение подвижности сустава;
• косметический дефект;
• быстрое увеличение опухоли.

Противопоказаниями для операции являются злокачественные опухоли, беременность, острые инфекционные воспаления кожи в области шишки.

Удаление гигромы лазером выполняется под местным обезболиванием и длится 30 минут. В случае больших размеров опухоли (гигрома запястья, гигрома стопы или коленного сустава более 7 см) операция выполняется под общим наркозом.

Народная медицина

Народные целители часто предлагают лечить опухоль при помощи монеты. Рекомендуют приложить монетку (или две, в зависимости от размера опухоли) и туго прибинтовать. Под давлением гигрома запястья, гигрома кисти или колена лопнет, и жидкость вытечет наружу. После вскрытия место опухоли обработать зеленкой.

Самостоятельное выдавливание шишки опасно, т.к. жидкость может прорваться в сустав и привести к его сильному воспалению. Если опухоль лопнула, необходимо наложить на ее место стерильную повязку и срочно идти к врачу.

Йодную сетку тоже можно отнести к народным средствам. Народная медицина советует развести флакон йода с 10 таблетками аспирина. Эту смесь нанести на опухоль кисти или стопы в виде сетки. Считается, что йодная сетка с аспирином обладает прогревающим и противовоспалительным действием, однако, полностью вылечить опухоль с ее помощью нельзя.

Самое простое и безопасное лечение гигромы народными средствами – полный покой. Если полностью исключить нагрузку на больную руку или ногу, в течение месяца опухоль исчезнет.

Прогноз и общие рекомендации

При хронических воспалениях жидкость из сустава постоянно пропотевает в близлежащие ткани. Если шишка появилась в результате хронического бурсита или тендовагинита, необходимо их вылечить, т. к. сохраняется высокий риск ее рецидива.

Если к появлению опухоли приводит постоянная чрезмерная нагрузка на сустав, необходимо ее устранить. В ряде случаев достаточно подобрать правильную обувь. Некоторым больным придется сменить профессию.

Лечение будет эффективным только при устранении причины.

Многие не знают, к какому врачу идти. Можно сразу обратиться к хирургу. Если такой возможности нет, то необходимо попасть к терапевту или фельдшеру.

Перед началом лечения обязательно пройдите осмотр у врача. Гигрома очень похожа на абсцессы, злокачественные опухоли, аневризмы артерий. Самостоятельное лечение гигромы может привести к серьезным последствиям.