Как делают и что показывает МРТ коленного сустава?

Современная медицина достигла больших успехов в лечении внутрисуставной патологии колена. Значительную роль в этом сыграли новые высокотехнологичные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография – МРТ.

Именно при исследовании коленного сустава методика проявила себя максимально эффективно, благодаря возможности визуализации структур внутри капсулы сочленения – связок и менисков.

Как делают МРТ коленного сустава? Какие существуют показания к проведению методики? Стоит разобраться в этих вопросах, чтобы диагностика патологии сочленения была максимально эффективной.

Суть метода

Эффект процедуры МРТ основан на поляризации частиц водорода различными тканями внутри магнитного поля аппарата. При этом костные структуры и мягкие ткани, имея различный химический состав и плотность, поляризуются с разной интенсивностью, выдавая изображение на томографе.

Аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выполнен в виде кольца, в которое помещается исследуемый участок тела – в данном случае коленный сустав. После 20–30 минут исследования на компьютере, подключенном к томографу, визуализируются структуры колена в различных срезах, что позволяет увидеть минимальные изменения.

Современные методы позволяют построить трехмерное изображение исследуемой области на экране, выделить структуры по плотности тканей и оценить прицельно состояние мениска, связки, капсулы сустава.

Кроме того, существуют технологии проведения контрастного МРТ-исследования. Контраст обычно вводится в сосудистое русло и позволяет проследить проходимость артерий и вен, наличие и структуру опухолевого узла. При томографии коленного сустава эта разновидность процедуры производится редко.

Показания

При патологии коленного сустава врач должен внимательно отнестись к выбору показаний для магнитной томографии. Дорогостоящая, но информативная методика не всегда необходима для проведения, но если есть возможность, эффект от исследования будет максимальный. Показаниями для МРТ колена являются:

• Воспалительный синдром – артрит (инфекционный, ревматоидный, другой причины).
• Врожденные пороки развития сустава.
• Подагрический артрит.
• Коллагенозы с развитием патологии связок колена.
• Менископатии.
• Сложные травмы колена.
• Опухоли – первичные и метастазы в область сустава.
• Артроз колена – гонартроз.
• Хроническая нестабильность в суставе.
• Болевой синдром неясного генеза.
• Разрыв, надрыв передней и задней крестообразных связок.
• Бурсит суставной капсулы.
• Перед проведением операции, для контроля проведенного лечения.

Не все показания являются абсолютными. Травма часто требует проведения более экономичного рентген-исследования, а вот патология связок и менисков без проведения магнитного резонанса диагностируется неполноценно.

Противопоказания

Методика МРТ достаточно безопасна, не несет лучевой нагрузки, абсолютно не инвазивна – не нарушает целостность покровных тканей. Однако даже у такого исследования существуют некоторые противопоказания, ограничивающие использование процедуры. К ним относятся:

1. Наличие в организме пациента магнитно-позитивных материалов – слуховых аппаратов, кардиостимуляторов, металлических осколков.
2. Клаустрофобия, психические расстройства – относительное противопоказание, так как методику можно провести с использованием успокаивающих, снотворных средств.
3. Аллергия на контраст, беременность, почечная недостаточность – группа противопоказаний к проведению МРТ с контрастированием.
4. Общее тяжелое состояние пациента, острая сердечная и дыхательная недостаточность, требующие неотложных мероприятий.

Вышесказанное позволяет сделать вывод о чрезвычайно малом количестве состояний, при которых исследование не может быть проведено.

Однако главным ограничивающим фактором использования процедуры является цена методики. МРТ коленного сустава имеет различную цену в зависимости от клиники, колеблющуюся в пределах нескольких тысяч рублей.

Поэтому опытный специалист перед проведением магнитного резонанса обследует пациента с помощью более экономичных методов исследования. А МРТ будет назначена только в случае её необходимости.

Техника проведения

Процесс проведения томографии максимально простой для пациента. От исследуемого требуется снять все металлические изделия (сережки, часы, очки, цепочки и прочее) перед тем, как заходить в процедурный кабинет.

Пациент помещается внутрь аппарата, где от него требуется неподвижно находиться во время проведения исследования – около получаса.

Методика абсолютно безболезненная, чаще всего исследуемый совсем ничего не чувствует. Некоторые отмечают чувство тепла в области проведения процедуры.

В случае развития неприятных симптомов во время магнитно-резонансной томографии нужно сделать следующее: воспользуйтесь кнопкой, включающей микрофон, и сообщите о своих ощущениях врачу или медсестре, находящимся за стеклом манипуляционной.

Результаты

После проведения процедуры магнитно-резонансной томографии вы получите снимки коленного сустава в нескольких проекциях на разных срезах. Расшифровкой должен заниматься лечащий врач ревматолог или травматолог-ортопед:

1. МРТ показывает состояние костей, образующих сустав: наличие костных выступов, опухолей, нарушения целостности, например, переломы, отрывы фрагментов. Благодаря разным срезам на снимке можно проследить протяжённость повреждения, его объем и степень нарушения целостности костной ткани.
2. На томограмме отлично визуализируются хрящевые структуры – это главное преимущество методики. Исследование показывает наличие признаков менископатии, разрывов хряща, микроповреждений. На снимке можно обнаружить «суставную мышь» — небольшой фрагмент мениска, оторвавшийся от него и причиняющий неприятные симптомы.
3. Связочные элементы, волокна капсулы сустава также хорошо видны на МРТ. Это позволяет диагностировать разрыв передней и задней крестообразных связок, их отрыв от места прикрепления к кости, а также патологию капсулы: бурсит, кисту колена и другие заболевания.

Необходимость проведения исследования решает лечащий врач. В связи с высокой стоимостью процедуры опытный специалист правильно оценит показания и даст соответствующие рекомендации.