Боль в коленном суставе у детей: причины, диагностика и лечение

Большинство детей любят бегать, активно и подвижно играть, но этому может помешать боль в коленях. Как определить, почему у ребёнка болят ноги? Как помочь малышу?

Причины

Колено – один из суставов человеческого организма, которые задействованы в течение почти всего дня. Этот сустав объединяет крупные кости, поэтому при ходьбе он подвержен огромной нагрузке. Из-за этого даже маленькие детки или подростки могут испытывать боль в коленях.

В зависимости от того, есть ли видимые признаки поражения, какие события предшествовали возникновению боли, можно предположительно поставить диагноз. Даже для разных возрастных групп этиологические (причинные) факторы могут быть специфическими.

Рассмотрим несколько групп возможных причин, почему ребёнок жалуется на боль в коленях.

Травма

Наиболее распространённая причина того, что у детей болят колени – это различные травмы. Это может быть незначительный ушиб, но не стоит игнорировать факт повреждения. Ведь из-за не до конца сформированной опорно-двигательной системы в раннем возрасте бывает очень легко получить сильный вывих, разрыв связок или перелом.

О том, что причиной боли у ребёнка или подростка стала именно травма, говорит возниикновение боли непосредственно после получения повреждения. Такой травмой может стать удар коленом, переразгибание или скручивание в суставе при резком повороте.

Обязательно обратитесь в больницу, если после повреждения колена развиваются такие симптомы:

1. Выраженный отёк.
2. Синюшность кожи.
3. Потеря чувствительности на участке конечности ниже коленного сустава.
4. Невозможность движения – нога не сгибается или не разгибается.
5. Боль не уменьшается, хоть прошло несколько дней после удара.
6. Болевые ощущения сильно выражены и мешают ходить.

У девушек после 10 (чаще 13–18) лет нередко диагностируют смещение коленной чашечки, которое может быть спровоцировано даже незначительной травмой и в дальнейшем повторятся при нагрузке на сустав.

Воспаление

При остром воспалении боль может быть резкой, очень сильно выраженной. При хроническом она может отсутствовать длительное время, а затем постепенно нарастать.

Наиболее распространённые причины воспалительных процессов:

• Инфекционный артрит – воспаление сустава, обусловленное попаданием в него инфекции.
• Ревматизм. У детей и подростков он редко выражен настолько, чтоб присутствовали значительные изменения в суставе. Но навести на мысль об этой причине может присутствие в анамнезе ангин и жалоб сердечно-сосудистого плана.
• Септический бурсит – инфекционное поражение суставной сумки.
• Остеомиелит – инфекционный процесс в кости.
• Тендинит – воспаление в сухожилиях из-за перегрузки.
• Ювенильный артрит – воспаление, обусловленное аутоиммунными нарушениями.

При подозрении на воспалительное поражение необходимо как можно быстрее установить, что является причиной. Эффективное лечение возможно только в этом случае.

Если боли нарастают постепенно или внешне сустав не изменён, а симптомы усиливаются, консультация врача обязательна.

Перегрузка

Перегрузки возникают у детей, которые активно занимаются спортом, особенно если в него включаются прыжки, бег, езда на велосипеде. Также причиной чрезмерной нагрузки может стать избыточный вес. Жалобы на боль и дискомфорт часто возникают у подростков, которые пытаются избавиться от лишних килограмм с помощью интенсивных физических нагрузок.

Из-за перегрузок могут травмироваться сухожилия, суставные поверхности, волокна мышц. Обычно боль или нарастает постепенно и присутствует постоянно или появляется только непосредственно после занятий спортом, и чувствуется в обеих ногах. Со временем симптоматика прогрессирует.

Патология развития

Причиной дискомфорта могут быть врождённые или приобретённые патологии. При этом имеют значение и нарушения в строении коленного сустава и аномалии любой другой части ноги.

Возможные варианты, почему у ребёнка болит нога, обусловленные патологиями в строении нижней конечности:

1. Пороки развития менисков.
2. Пороки развития бедренного сустава, из-за которых ущемляется бедренный нерв.
3. Плоскостопие.
4. Болезнь Осгуда-Шляттера – проявляется у подростков 10–15 лет. Сильнее болезненность выражена по ночам.
5. Аномальное строение сустава.
6. Новообразования (кисты, опухоли).

Чаще всего такие проблемы появляются в возрасте, когда ребёнок начинает самостоятельно ходить. Но возможно появление первых признаков и в более позднем возрасте.

Возрастные особенности

Одна из особенностей детского и подросткового возраста (с 10 лет) – это способность организма к быстрому росту. Но не всегда развитие костей, связок, сухожилий, нервов и сосудов происходит гармонично. В таком случае возникают болевые ощущения.

Признаки, на основании которых можно заключить, что всё связано с ростом:

• Ноги болят по ночам.
• После массажа или согревающих мазей наступает облегчение. Это связано с тем, что в результате этих процедур улучшается кровообращение.
• Боль может чувствоваться только в одной ноге.
• Жалобы возникают по ночам после интенсивных нагрузок днём: длительной ходьбы, спортивных занятий.
• Ребёнок или подросток находится в возрасте наиболее интенсивного роста. Для детей это дошкольный возраст, для подростков возраст от 10 до 15 лет.

У подростков в возрасте 10–15 возможно проявление связанной с интенсивным ростом болезни Осгуда-Шляттера. Даже если нет такого диагноза, можно заподозрить связь с ростом. Заболевание вероятно, если возраст ребенка дошкольный или чуть старше 10 лет, и нет никаких других причин.

Если болит слишком сильно, ребёнок регулярно жалуется, что колени болят, обязательно нужно обратиться к хирургу или ортопеду для диагностики и лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы.

Как помочь ребёнку?

Помощь, которая должна быть оказана, во многом зависит от того, чем вызвана проблема. Но можно выделить несколько основных моментов, которые помогут облегчить состояние до того, как врач проведёт диагностику и назначит необходимое лечение.

Что делать, чтобы помочь ребёнку или подростку в домашних условиях?

1. Если причина в том, что была получена травма, нужно приложить холод, обеспечить покой ноге, наложить тугую повязку или шину и госпитализировать.
2. При подозрении на воспаление иногда в домашних условиях ничего не нужно делать до консультации с врачом, если же боль выражена сильно, можно использовать местно обезболивающие мази. При первой же возможности обратитесь в больницу.
3. В любом случае необходимо избегать перегрузок, слишком интенсивных занятий спортом.
4. Если боли возникают по ночам и, вероятнее всего, обусловлены быстрым ростом, нужно сделать массаж ножки или растереть согревающей мазью.

Никогда не стоит оставлять жалобы ребёнка без внимания, какими бы причинами они не были обусловлены. Стоит помнить, что эффективное лечение возможно только после тщательного обследования, которое может провести только хороший специалист.

Врач может назначить и местное, и комплексное лечение. Методики могут быть применены самые разные – от мазей и таблеток до хирургического вмешательства.