Причины и лечение ноющей боли в ногах
Патология нижних конечностей относится к наиболее распространенным проблемам опорно-двигательного аппарата. Многие пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на ноющие боли ниже колен, хотят узнать причины такого состояния и действенные методики лечения. Люди зачастую обеспокоены не только самой болью, как симптомом, но и теми последствиями, которые могут скрываться за неприятными ощущениями. Это целиком оправдано, поскольку прогрессирование многих заболеваний часто приводит к резкому ограничению двигательной активности и возможности вести привычный образ жизни.
Причины
Если пациент жалуется на то, что ноют ноги от колена до ступни по ночам, для врача это должно стать сигналом к углубленному опросу с целью выяснения причины такого состояния. Ведь зачастую подобный симптом становится проявлением не только патологии костно-суставной системы. Определение провоцирующих факторов и сопутствующих состояний поможет выявить причины болевого синдрома. Наиболее часто ноги болят при таких заболеваниях:
- Травмы (ушибы, переломы костей голени, растяжения мышц и связок).
- Сосудистая патология (атеросклероз, тромбозы, тромобофлебит, варикозная болезнь).
- Нейропатии (при сахарном диабете, алкоголизме, почечной недостаточности).
- Артриты и остеоартроз.
- Системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).
- Остеопороз.
- Воспаление мышц (миозит) или костей (остеомиелит).
- Остеохондроз с люмбоишиалгией.
- Фибромиалгия.
- Дефицит некоторых микроэлементов (кальция, магния, калия).
- Опухолевые заболевания мягких тканей и костей.
- Мышечный спазм на фоне физического переутомления.
Большое разнообразие факторов развития боли в ногах ниже колена ставит перед врачом важную задачу дифференциальной диагностики возможных заболеваний. У пациентов нередко может наблюдаться сочетание нескольких причин, а поэтому выделить главную из них порой бывает достаточно сложно.
Если болят ноги ниже колен, то прежде всего необходимо установить, почему возникает такой симптом, а только потом планировать лечебные мероприятия.
Симптомы
Для каждого заболевания из перечисленных выше характерны свои проявления, которые будут сочетаться с болевым синдромом в ногах. При многих из них неприятные ощущения будут возникать или сохраняться даже ночью, что делает болезнь труднопереносимой для пациента. Нарушение сна может провоцировать другие проявления со стороны психоэмоциональной сферы, на которые также необходимо обращать внимание при клиническом обследовании. Это может стать причиной таких симптомов:
- Усталость и сонливость.
- Раздражительность.
- Эмоциональная лабильность (смена настроения).
- Депрессия.
- Головная боль.
Однако, при некоторых заболеваниях, особенно с поражением нервной системы, такие признаки могут иметь несколько иное происхождение. В любом случае для правильной диагностики необходимо рассмотреть схожесть и отличие симптоматики наиболее распространенных болезней, при которых можно наблюдать боли в ногах.
При первых же симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу. Только он сможет установить, почему болят ноги и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.
Травмы
Сначала необходимо исключить такую причину, как травма мягких тканей или костей. Особенно часто это может наблюдаться у спортсменов, подростков или просто активных людей. Однако, патологические переломы характерны и для лиц пожилого возраста, у которых выявляется остеопороз.
При ушибах наблюдается отечность тканей голени или ступни, на коже заметны ссадины или гематомы. Во время пальпации отмечается болезненность. Если диагностирован перелом со смещением, можно услышать крепитацию костных отломков, что провоцирует сильную боль. При этом невозможно встать на поврежденную ногу. Однако в состоянии покоя и ночью болевой синдром имеет тенденцию к уменьшению.
Сосудистая патология
Поражение сосудов является частой причиной боли в нижних конечностях. Это обусловлено острой или хронической закупоркой их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбами, а также спазмированием. Такая патология может наблюдаться как в молодом, так и в пожилом возрасте, сопровождаясь болью в любое время суток, в том числе и ночью.
Артериальные и венозные тромбозы являются острой ситуацией, когда симптомы развиваются быстро и зависят от уровня закупорки сосуда. При этом может наблюдаться как бледность, так и покраснение конечности. Патология артерий влечет за собой снижение или отсутствие пульсации ниже места поражения. При варикозной болезни нижних конечностей пациенты часто ощущают тяжесть в ногах, которая может уменьшаться ночью благодаря улучшению оттока крови в горизонтальном положении. Развивается отечность голени и стопы в конце дня, видны расширенные подкожные вены.
Острые сосудистые нарушения требуют тщательного обследования и быстрых лечебных мероприятий. Промедление в оказании медицинской помощи может привести к утрате конечности.
Нейропатии
Если болят ноги ниже колен – это может быть связано с поражением периферических нервов. Наиболее часто подобное состояние наблюдается при сахарном диабете или интоксикациях (в том числе и алкогольной). При этом будут характерны следующие признаки:
- Тупые, ноющие, монотонные боли, которые сохраняются ночью.
- Болевой синдром упорный и длительный, который плохо поддается лечению.
- Нарушается чувствительность (тактильная, температурная).
- Характерно онемение кожи ступней, зябкость ног.
- Возникают трофические нарушения (выпадение волос, сухость кожи, пигментные пятна).
- Возможны гипотрофии мышц, снижение их силы и рефлексов.
При сахарном диабете часто формируется синдром диабетической стопы, когда нейропатия в сочетании с сосудистыми изменениями может привести к тяжелым нарушениям трофики и даже гангрене ступни.
Диагностика
Чтобы узнать, почему ноги болят даже ночью, необходимо провести детальное обследование пациента с применением дополнительных методов диагностики. В этом помогают лабораторные и инструментальные исследования, выбор которых основан на предварительном заключении врача. В диагностический комплекс могут входить:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимические показатели крови (глюкоза, мочевина, креатинин, коагулограмма, ревмопробы и др.).
- Рентгенография.
- УЗИ сосудов.
- Ангиография.
- Электромиография.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Диагностические методы используются в соответствии с принятыми стандартами и клиническими рекомендациями, которые существуют для каждой патологии.
Лечение
Выяснив, почему у пациента болят ноги ниже колена, необходимо немедленно начинать лечение. При острой патологии от своевременности мероприятий в ряде случаев может зависеть возможность сохранения конечности. Если заболевание имеет хроническое течение – это позволит избежать осложнений и прогрессирования патологии. В любом случае лечение должно быть комплексным и индивидуальным, включая такие методы:
- Медикаментозную терапию.
- Физиопроцедуры.
- ЛФК и массаж.
- Операцию.
Выбор лечебной тактики определяется основным заболеванием, а также сопутствующей патологией у пациента. Все методы используются в соответствии с показаниями.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных средств – основа терапии болевого синдрома. В зависимости от этиологического фактора, могут использоваться различные препараты. Наиболее часто назначают такие медикаменты:
- Обезболивающие и противовоспалительные.
- Противоотечные.
- Витамины (группы B и D), микроэлементы (кальций, калий, магний).
- Миорелаксанты.
- Улучшающие микроциркуляцию.
Если у пациента выявлен тромбоз, необходимо применение антикоагулянтов и антиагрегантов, при системных болезнях соединительной ткани – гормонов и цитостатиков, в случае сахарного диабета – инсулина или других сахароснижающих препаратов.
Прием лекарств без назначения врача может привести к нежелательным эффектам и ухудшению состояния.
Физиолечение и ЛФК
Физиотерапия оказывает дополнительный обезболивающий эффект при многих заболеваниях. Она помогает улучшить кровообращение, устранить воспаление и нормализовать нервную трофику тканей. Но необходимо помнить, что процедуры противопоказаны при системных заболеваниях и опухолях. В основном применяются такие методики:
- Электро- и фонофрез лекарств.
- Магнитотерапию.
- Лазерное лечение.
- Волновую терапию.
- Парафино- и грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Лечебная физкультура имеет большое значение в лечении патологии костно-суставной системы. Это особенно актуально в реабилитации после травм и терапии артрозо-артритов. Необходимо как можно раньше начинать заниматься гимнастикой, чтобы полностью восстановить движения и предупредить возможные контрактуры. Применение массажных техник позволяет улучшить состояние тканей при нейропатиях, сосудистых нарушениях и остеохондрозе.
Хирургическое вмешательство
Операция становится необходимым компонентом лечения острой сосудистой патологии, последствий тяжелых травм (переломов, разрывов связок и мышц), остеомиелита, выраженного артроза и остеохондроза. При этом восстанавливают анатомические соотношения в тканях и удаляют патологически измененные участки.
При болях ниже колена, которые беспокоят даже ночью, необходимо вовремя обращаться к врачу. Только ранняя диагностика и адекватное лечение избавят пациента от тягостных симптомов.
Загрузка...
