Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – метод диагностики, позволяющий получить достоверное изображение патологических изменений позвоночного столба, спинного мозга и спинномозговых корешков. Основана методика на регистрации электромагнитных волн, испускаемых ядрами водорода в ответ на возбуждение их радиоволнами в постоянном магнитном поле. Ответное излучение преобразуется в видеосигнал, отображающийся на персональном компьютере специалиста, который в последующем делает расшифровку.

Виды МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существует так называемая низкопольная и высокопольная МРТ поясничного отдела позвоночника. Деление зависит от силы индукции, производимой источником магнитного поля в МР-сканере. Существует мнение, что низкопольная (0,5 Тесла) томография позвоночника недостаточно информативна, по сравнению с высокопольной (1,5 Тесла), которая считается лучше. Однако первый тип аппаратов имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Это аппараты «открытого» контура. То есть отсутствует дискомфорт, связанный с закрытым пространством. Также можно избежать некоторые противопоказания.
2. В то время как проходит процедура, рядом с пациентом может находиться сопровождающее лицо или родственник.
3. Низкий уровень шума, на который часто жалуются пациенты диагностических отделений.
4. Решающим фактором качества обследования можно считать квалификацию и мастерство врача-рентгенолога и инженера, настраивающего и обслуживающего технику.
5. Расшифровка требует минимальных временных затрат.

Для чего проводят МРТ

Часто пациенты жалуются врачу на боли в спине или в области позвоночника. Но причин подобных жалоб много, и это не только остеохондроз, о котором думают многие. Среди показаний к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе с контрастом:

• Боль в позвоночнике.
• Боли в конечностях.
• Остеохондроз позвоночника и подозрение на грыжу диска.
• Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга.
• Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника, сирингомиелия.
• Подозрение на расстройства кровообращения в спинном мозге.
• Различные заболевания, сопровождаемые дегенеративными изменениями центральной нервной системы: рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз.

Нелишним будет уточнить, что показания к проведению диагностики, режим сканирования уточняет врач. В некоторых случаях рентгенологу необходимо знать точные «координаты» участка тела, который нуждается в диагностическом поиске.

Как подготовиться?

Обычно подготовка к МРТ позвоночника не требует специальных знаний и навыков. Режим питания и лечения можно оставить без изменений. Обязательно сообщите врачу об имеющейся лекарственной аллергии. Не забудьте упомянуть о своей беременности, если таковая имеется. Женщинам, вынашивающим ребенка обследование лучше проводить только по жизненно важным показаниям, несмотря на отсутствие сведений относительно вредного воздействия на плод. Скорее всего вам разрешат остаться в собственной одежде. Поэтому постарайтесь перед исследованием снять с себя и удалить из карманов все предметы содержащие металлы: пуговицы, бляхи, бижутерию. Подготовка не займет много времени.

Перед МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, особенно с контрастом, нужно выяснить все препятствия к ее проведению у конкретного пациента. Присутствие в теле медицинских имплантантов, содержащих металл, а также оружейных осколков. Относительным противопоказанием можно считать наличие инородных для организма предметов, не содержащих металл, беременность, боязнь закрытых пространств, тяжелое опьянение, неадекватное состояние. Томография позвоночника затруднена у пациентов в очень тяжелом состоянии.

Преимущества и недостатки

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника современный, абсолютно безболезненный, безопасный способ диагностики. Если нет особых противопоказаний, то преимущества заключаются в следующем:

• Не требуется специальная многодневная подготовка.
• Благодаря современной связи посмотреть ваши снимки и сделать заключение могут ведущие специалисты в любой точке земли.
• Неинвазивность, то есть проводимый без нарушения целостности кожных покровов. Исключение составляют некоторые специальные методики, например, введение контраста перед процедурой МРТ позвоночника.

Недостатки МРТ поясничного отдела позвоночника минимальные:

• Пребывание длительное время в определенном положении, что иногда трудно сделать из-за болей.
• Нахождение в ограниченном пространстве в одиночестве. Это касается более мощных аппаратов «закрытого» типа.
• Специфический шум.

Внимание ортопедов, неврологов и нейрохирургов процедура МРТ позвоночника заслужило благодаря возможности получить изображение в аксиальной, фронтальной и саггитальной плоскости, в зависимости от показаний. Особое внимание заслуживают изображения, полученные в сагиттальной плоскости и с контрастом. Именно в этой проекции отлично видны:

1. Дегенеративные изменения позвоночника – проявления остеохондроза.
2. Состояние связок позвоночного столба.
3. Размеры грыжи и ее воздействие на оболочки спинного мозга и корешки.
4. Новообразования позвонков и спинного мозга.
5. Нарушения кровообращения в спинном мозге.
6. Воспалительные процессы.

Как делают МРТ позвоночника?

Диагностика проходит как амбулаторно, так и во время нахождения в стационаре. Обычно в клинике есть специальное отделение, которое оборудовано, построено с соблюдением ряда условий, необходимых для нормального функционирования аппаратуры. Пациента укладывают на стол и фиксируют. Если человек испытывает тревогу или сильное душевное волнение ему могут предложить успокоительное, а также беруши для устранения влияния шума.

Сегодня сделать МРТ позвоночника можно в каждом областном центре.

Что может повлиять на результаты процедуры?

На достоверность обследования может повлиять вес пациента. Не вся аппаратура приспособлена для сканирования тучных людей. Оптимально подходят в этом случае аппараты открытого типа. В любом случае показания к направлению в тот или иной диагностический центр надо уточнять. МРТ позвоночника требует времени на обследование, обработку и оценку полученной информации.

Однако медики не всегда располагают достаточным количеством времени – ведь решения надо принимать быстро. Нельзя обследовать пациента с металлическими предметами, в том числе с подключенной аппаратурой жизнеобеспечения. Значение имеет невозможность обеспечить неподвижное состояние.

Если пациент отказывается пройти МРТ позвоночника?

Чем грозит нежелание пройти диагностику? Иногда к методам исследование складывается предвзятое отношение. Многие бояться негативных воздействий исследования на организм. Но неуточненный или неподтвержденный диагноз может оказаться смертельно опасным. Большинство заболеваний позвоночника и спинного мозга имеют те или иные схожие черты: боль или онемение в ногах, слабость, судороги в мышцах, неприятные ощущения в нижней части спины. От правильного заключения МРТ позвоночника и диагноза зависит эффективность лечения.

Окончательное заключение, касающееся увиденной на экране картины, дает радиолог или рентгенолог, имеющие специальную подготовку для проведения таких исследований. Врач может порекомендовать для уточнения диагноза и соответствующих показаниях более мощный аппарат или исследование с контрастом. Но не нужно забывать, что заключения по результатам инструментальных и аппаратных методик актуальны только в комплексе с анализом клинической картины.