Причины болезней суставов, их симптомы и как лечить
Заболевания суставов – весьма распространённая патология среди населения абсолютно любого возраста. Как воспалительные, так и дегенеративно-дистрофические процессы могут поражать суставы рук, ног, позвоночника. Независимо от локализации патологического очага, диагностические и терапевтические подходы при всех этих болезнях имеют много общего.
Классификация
Изобилия различных терминов вызывает нешуточную путаницу среди большинства обычных людей. Дабы упростить понимание ситуации, попытаемся ответить на банальный вопрос: «Так как же правильно называется болезнь суставов?». Всё зависит от причины и характера патологического процесса, развивающихся в этих органах. Приведём пример упрощённой классификации:
- Воспалительные заболевания – артриты бывают ревматоидными, реактивными вирусными, септическими, псориатическими, подагрическими.
- Дегенеративно-дистрофические болезни – остеоартроз, метаболические артриты, остеохондропатии.
- Вторичные артропатии – поражение суставов рук, ног и позвоночника при заболеваниях соединительной ткани, эндокринных нарушениях и онкологических болезнях.
Кроме общей терминологии, многих интересует, как именно называется болезнь суставов конкретной локализации, например, ног. В этом плане за основу берётся название сустава на латинском языке и к ней добавляется либо артрит, либо артроз с учётом характера патологического процесса.
К примеру, коксартрит – воспаление тазобедренного сустава, а коксартроз – это уже дегенеративно-дистрофическая патология всё того же органа.
В то же время было бы опрометчиво утверждать, что заболевания суставов ног чем-то кардинальным отличаются от болезней суставов другой локализации. Особенно это касается причин возникновения, клинических симптомов, общих принципов диагностики и лечения.
Какие причины развития?
Каждая группа болезней суставов, согласно вышеописанной классификации, имеет свои причины развития. Более-менее всё понятно со вторичными артропатиями, которые являются проявлением первичной патологии (красная волчанка, склеродермия, полимиозит, сахарный диабет, гипотиреоз и др.).
Что же касается двух других групп, то тут определить какой фактор конкретно спровоцировал заболевание бывает достаточно сложно.
Например, причину развития большинства артритов до сих пор не удаётся установить, за исключением реактивного артрита, где прослеживается чёткая взаимосвязь с перенесённой или энтероколитической (кишечной), или урогенитальной инфекцией.
Аналогичная ситуация обстоит и с дегенеративно-дистрофической патологией или артрозами, причина возникновения которых до настоящего времени остаётся неизвестной. Тем не менее имеются ряд предрасполагающих факторов, способствующих появлению артрозов на руках, ногах и позвоночнике:
- Наследственная предрасположенность.
- Большая масса тела.
- Возраст пациентов старше 45 лет.
- Недостаточность витамина D.
- Различные перенесенные или имеющиеся артриты.
- Сахарный диабет.
- Атеросклероз.
- Серьёзные травмы опорно-двигательного аппарата.
- Частые растяжения, надрывы или разрывы сухожильно-связочного аппарата.
- Изнурительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом, работа и др.).
Клиническая картина
Суставной синдром – комбинация нескольких симптомов поражения суставов рук, ног, позвоночника, проявляющихся ощущением боли различной интенсивности, скованностью, изменением формы и нарушением функции. В патологический процесс могут вовлекаться:
- Суставная часть костей.
- Суставная полость.
- Синовиальная сумка.
- Хрящи.
- Сухожильно-связочный аппарат.
- Позвоночные диски.
- Мениски.
Боль
Артралгия (суставная боль) – это ведущий симптом при заболеваниях суставов любой локализации (рук, ног или позвоночника), появление которого вынуждает пациента обратиться к врачу-специалисту. В острой стадии боль, как правило, носит интенсивный характер. При хроническом течении заболевания ощущение болезненности становится менее интенсивным, но более продолжительным. Возможные причины возникновения суставной боли:
- Воспалительные и/или дегенеративно-дистрофические изменения в поражённом суставе.
- Механическое воздействие (физическое перенапряжение сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата).
- Нарушение регионального кровотока.
- Нарушение обменных процессов в суставных поверхностях костей.
Суставная боль также может быть ассоциирована с патологией внутренних органов. Например, при стенокардии или злокачественном новообразовании лёгкого болезненные ощущения могут передаваться на плечевой сустав. Но при более детальном обследовании удаётся установить точное расположение патологического процесса. Особенностью подобных болей является их разлитой характер.
Скованность
Нередко у пациентов возникает специфическое ощущение затруднения движения после некоторого периода покоя, особенно в позвоночнике и ногах.
Как правило, такой симптом, как скованность появляется с утра сразу после пробуждения ото сна.
Поэтому обычно речь идёт об утренней скованности или стартовой.
Изменение формы
Припухлость, увеличение синовиальной оболочки и фиброзные разрастания в околосуставных тканях при хроническом течении болезни могут приводить к обратимым или необратимым изменениям формы суставов. От характера и продолжительности патологического процесса будет зависеть насколько выраженными окажутся эти изменения.
Отёчность
Ещё один симптом, который возможно определить при осмотре – это припухлость сустава. Причиной возникновения припухлости может быть отёк синовиальной оболочки, скопление воспалительной жидкости в суставной полости, отёчность окружающих тканей (периартрит, бурсит) и др. Выделяют три степени выраженности:
- Лёгкая – незначительная отёчность, отмечается умеренная сглаженность контуров.
- Средняя – припухлость видна невооружённым взглядом.
- Выраженная – форма сустава приобретает характерный шаровидный вид.
Необратимое изменение формы суставов, которое развивается вследствие костных наростов, разрушения суставных поверхностей костей, формирования хрящевых или фиброзных сращений, называется деформацией.
Нарушение функции
Изменения объёма движений, проявляющиеся либо ограничением, либо повышением подвижности, свидетельствует о нарушении функциональности сустава. Уменьшение естественной амплитуды движений будет указывать на ограничение функции. Если нарушения подвижности наблюдаются только по одной оси, то имеем дело с поражением околосуставных тканей.
Полное ограничение движений обусловлено фиброзно-склеротическими или костными разрастаниями при хронических артритах.
При попадании хрящевого или костного фрагмента, отделившегося в результате травмы или некроза (омертвления), между суставными поверхностями костей может возникнуть так называемая блокада сустава (симптом заклинивания). Тем не менее после удаления фрагмента, как правило, этот симптом полностью проходит и функция сустава восстанавливается.
Увеличение подвижности наблюдается при некоторых артропатиях и врождённых пороках развития. Суставы с выраженной амплитудой движений часто называют болтающимися.
Другие симптомы
Кроме вышеперечисленных симптомов встречается ещё ряд признаков при заболеваниях суставов, которые нельзя игнорировать. Другие клинические симптомы, нередко наблюдаемые при артритах, артрозах и артропатиях различной локализации:
- Изменение цвета кожи над поражённым органом (гиперемия).
- Местное повышение температуры (гипертермия).
- Характерный хруст при выполнении движений (крепитация).
- Хлопающие безболезненные щелчки (чаще встречаются в суставах ног во время приседаний).
- Снижение силы и тонуса околосуставных мышц различной степени.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и выбора соответствующего курса лечения при заболеваниях суставов первостепенное значение имеет тщательный анализ клинических симптомов и проведение всестороннего объективного обследования с использованием всех необходимых инструментальных методов диагностики. Для определения локализации и характера патологического процесса могут использовать:
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Артроскопию (в основном для крупных суставов рук и ног).
- Артроцентез (пункция суставной полости).
- Исследование синовиальной жидкости.
Лечение
При болезнях суставов лечение прежде всего направлено на устранение клинических симптомов, уменьшение активности и прогрессирования патологического процесса, приостановление повреждений, восстановление функциональности и повышение качества жизни.
Консервативное лечение
Необходимо начинать с ограничения двигательного режима для поражённого сустава. В ряде случаев может даже потребоваться иммобилизация (обездвиживание) с помощью тутора, корсета или наложения шины.
В острую стадию заболевания отлично помогает холод или лёд, приложенный на воспалённую область.
Консервативное лечение должно обеспечить избавление от болевого синдрома, уменьшение воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов, улучшение обменных процессов в хрящевой и костной тканях и нормализацию кровотока. Применяют следующие виды терапии:
- Медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и др. Одновременный приём двух препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств не только не повышает терапевтический эффект, но и ещё усиливает проявления отрицательного воздействия.
- Мануальная терапия – используется только после прекращения острой стадии воспаления.
- Медикаментозные блокады – при выраженном болевом синдроме.
- Физиотерапевтическое лечение – электрофорез с новокаином, диадинамотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, индуктотермия, местные грязевые и парафиновые аппликации.
- Массаж – классический, рефлекторный, точечный, аппаратный.
- Лечебная физкультура – без нагрузки на поражённые органы.
- Фитотерапия – различные настойки и отвары из лекарственных трав.
Хирургическое лечение
При тяжёлых поражениях суставов для предотвращения прогрессирования патологии и улучшения текущего состояния пациента показано оперативное вмешательство.
Как правило, выполняют артроскопические операции, артропластику или эндопротезирование. Объём и метод хирургического вмешательства определяет лечащий врач.
Лечение народными средствами
Прибегать к применению народных средств можно только после получения профессиональной медицинской консультации у специалиста. Среди множества рецептов народной медицины, отметим некоторые самые популярные и эффективные:
- Настойка из цветков бузины, крапивы двудомной и корня петрушки.
- Настойка из перца однолетнего и подсолнечного масла.
- Компресс с мёдом пчелиным.
- Свежие листья капусты белокочанной прикладывать к поражённым частям тела.
- Для обертывания конечностей используют свежие листья лопуха большого.
- Компресс с листьями берёзы повислой.
Оценкой клинических симптомов, диагностикой и лечением болезней суставов должен заниматься исключительно врач (участковый терапевт, ортопед, ревматолог и др.).
Загрузка...
