Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический артрит (ЮХА) – это аутоиммунная болезнь, при которой наблюдается длительное (дольше 6 недель) воспаление сустава по неустановленным причинам у детей до 16 лет.
Это довольно серьезный недуг, требующий своевременной диагностики и лечения, поддержания определенного образа жизни. Проблемным аспектом данного заболевания является сложность выявления всех очагов воспаления и, соответственно, выбор комплекса медикаментозных препаратов.
Разновидности хронического артрита у детей
Пауциартикулярный ювенильный хронический артрит
Для него характерно поражение 1-4 сочленений, практически всегда присутствует воспаление коленного сустава. Больше подвержены заболеванию девочки до 5 лет. Очень часто этому артриту сопутствует повреждение глаз. В крови содержатся компоненты, именуемые антинуклеарными фактором.
Полиартикулярный ювенильный хронический артрит
Воспалены больше, чем 4 сустава, поэтому недуг крайне опасен. Всего у 5% больных присутствует положительный ревматоидный фактор, с этим связаны сложности диагностики проблемы на ранних стадиях.
Ювенильный спондилоартрит
Характеризуется артритом коленного, бедренного и голеностопного сустава. У детей эта разновидность сопровождается иридоклицитом (острым воспалением глаз). Особо опасно поражение сустава в позвоночнике и крестце. В крови пациентов находят специфический антиген HLA B27.
Системный ювенильный хронический артрит
Специфика такого артрита в отсутствии явных признаков заболевания на начальном этапе. Он начинает проявлять себя с помощью ночных приступов лихорадки, покраснений и зудящей сыпи, возможно увеличение гланд. Выявляют болезнь методом исключения других недугов с подобными симптомами.
Чем опасна болезнь?
Уровень смертности при этом недуге очень низкий. Основной опасностью для детей с таким диагнозом, является постепенное обездвиживание сустава, эрозия и разрушение суставного хряща. Вследствие этого процесса ребенок может остаться инвалидом. Также в некоторых случаях у детей есть риск лишиться зрения. При своевременном и адекватном лечении ювенильный хронический артрит переходит в состояние ремиссии. Но следует постоянно следить за больным, дабы вовремя заметить появление рецидива.
Ключевые признаки
Особое внимание нужно уделить ключевым признакам болезни, так как от внимательности родителей и медиков зависит скорость определения диагноза, оперативность назначения медикаментов и весь дальнейший лечебный процесс.
Характерными признаками ЮХА являются:
- лихорадка, на пике которой у детей появляется пятнисто-папулезная сыпь;
- общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость;
- жалобы на боли в суставе (обычно присутствуют не сразу, а спустя пару недель), развитие ранних деформаций сустава;
- изменение размеров внутренних органов, выражается в форме плеврита, генерализованной лимфаденопатии, увеличении селезенки и печени.
Наиболее часто происходит повреждение коленного, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов.
Современная диагностика
Поставить диагноз ювенильный хронический артрит врачи-ревматологи могут на основании ряда инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:
- Периферический и биохимические анализы крови.
- Анализы иммунологических показателей.
- Общие инструментальные обследования при помощи: электрокардиограммы,
- УЗИ (сердца, брюшной полости, почек);
- рентгена грудной клетки;
- рентгенологических обследований предполагаемых очагов воспаления – коленного, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, локтевого, крестцово- подвздошного суставов, позвоночника;
- анализов по выявлению инфекций;
- иммуногенетических обследований;
- эзофагогастоскопии;
- компьютерной томографии.
В обязательном порядке у детей с ЮХА нужно проводить диагностический осмотр у врача-окулиста посредством щелевой лампы.
Способы лечения
Выделяют 2 основных способа лечения.
Медикаментозное лечение
Лечение ювенильного хронического артрита основывается на сочетании 4 групп препаратов разного действия.
|
№ |
Название группы препаратов |
Функциональное назначение препарата |
|---|---|---|
| 1 |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) |
Направлены на снятие болевых ощущений и воспаления сустава, позволяют восстановить его функциональность |
| 2 |
Глюкокортикоиды (ГК) |
|
| 3 |
Иммунодепрессанты |
Приостанавливают деструкцию сустава |
| 4 |
Биологические агенты |
Прием лекарств должен происходить и в периоды ремиссии, дабы не спровоцировать обострение артрита.
Немедикаментозное лечение
Является не менее важным, чем медикаментозная терапия. Данная группа методов включает:
- соблюдение двигательного режима;
- диету;
- ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры;
- ортопедическую коррекцию с использованием лонгет, шин, стелек, ортезов.
- физиотерапию.
Образ жизни при недуге
Детей с таким диагнозом нужно оградить от:
- необоснованных физических нагрузок;
- чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами;
- низких температур, переохлаждения организма или отдельных конечностей;
- потенциального контакта с инфекциями;
- смены климатических поясов;
- взаимодействия с животными (потенциальными переносчиками инфекций);
- вакцинации и лекарств, провоцирующих рост иммунитета;
- психоэмоциональных нагрузок.
Профилактические меры
Так как факторы возникновения ювенильного хронического артрита у детей до сих пор не известны, возможна лишь вторичная профилактика болезни. Она направлена на предотвращение рецидива ЮХА. Необходимо системное наблюдение профессионального ревматолога. Главная задача – посредством лабораторных анализов и симптомов как можно раньше распознать возможное обострение. Тогда усиленное лечение не даст возможности болезни прогрессировать.
Загрузка...
