Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, лечение

Если бы позвоночник был прямой структурой, человек передвигался с большим трудом. Именно его физиологические изгибы делают возможным ходьбу, наклоны и повороты туловища, приседания, движения руками. Но такое строение не дается от рождения. Оно является результатом физической нагрузки и развивающихся мышц.

Если же нагрузки оказываются чрезмерными или слабая мускулатура не справляется со своими функциями, развивается патологическое искривление позвоночника.

Изгибы позвоночника

При рождении позвоночник здорового человека напоминает пологую дугу, которая выпуклой частью обращена назад. К 3–4 месяцам происходит изгибание шейного отдела вперед. Связано это с удерживанием головки. Такой изгиб носит название шейного лордоза.

То же самое происходит и на поясничном уровне к 10–11 месяцам. Присаживание, ползание и попытки встать на ноги, ходить приводят к формированию поясничного лордоза – выпуклости вперед. Грудной отдел, наоборот, изгибается назад. Дуга, обращенная выпуклостью назад, называется грудным кифозом. Крестцово-копчиковый отдел также изогнут кзади.

Полностью все изгибы оказываются сформированными к семилетнему возрасту.

Патологическое искривление позвоночника

Патологические изгибы позвоночного столба возникают обычно в детском и подростковом возрасте. Они являются следствием внешних факторов или болезней:

• Вынужденной нефизиологической позы. Например, при неправильном сидении за партой.
• Слабости мышц спины.
• Привычки сутулиться из-за высокого роста.
• Рахита.
• Туберкулеза.
• Полиомиелита.
• Врожденных аномалий развития позвонков.

Под действием неблагоприятных факторов физиологические изгибы могут усиливаться или же уменьшаться, вызывая различные нарушения осанки. Наиболее часто встречаются:

1. Сутулая спина – усиление грудного кифоза. Спина изогнута назад.
2. Круглая спина – усиленный кифоз с компенсаторным гиперлордозом, выступанием поясницы вперед.
3. Плоская спина – уплощение поясничного лордоза.
4. Плосковогнутая спина – уплощение лордоза и кифоза.
5. Гиперлордоз поясничного отдела – усиление изгиба вперед в этой области.
6. Сколиоз. Является боковым искривлением позвоночника.

Усиленный кифоз редко существует изолированно. Это возможно лишь в начале формирования неправильной осанки тела человека. В дальнейшем к нему присоединяются компенсаторные искривления вперед в области поясницы.

Поясничный отдел испытывает самые большие статические нагрузки. И объем движений в нем достаточно велик. На этом уровне позвоночника чаще всего возникают различные искривления, требующие своевременного лечения. Прогрессирующий гиперлордоз или уплощение поясничного изгиба часто провоцируют развитие сколиоза. Кроме того, при этих патологиях страдает состояние внутренних органов, таза и ног.

Поясничный гиперлордоз

В норме угол искривления поясничного отдела колеблется от 20 до 40 градусов. Когда он превышает 45 градусов, врачи говорят об избыточном поясничном лордозе, или гиперлордозе. Выделяют 2 формы этого патологического искривления:

1. Врожденная. Она встречается очень редко.
2. Приобретенная. Является следствием болезней, аномалий развития и травм.

Приобретенный гиперлордоз – распространенная патология. Приводит к этой болезни множество причин. По мнению ортопедов, избыточные поясничные лордозы можно разделить на две группы:

1. Возникшие вследствие заболевания или аномалий развития позвоночника.
2. Связанные с болезнями, травмами, деформациями ног.

К появлению поясничного гиперлордоза практически всегда приводят сформированные горбы. Они развиваются при туберкулезе позвоночника, тяжелом рахите. Усиление изгиба поясницы в данном случае является компенсаторной реакцией. Но она быстро приобретает патологический характер.

Врожденный или приобретенный вследствие болезни, травмы вывих бедра тоже вызывает усиление поясничного лордоза. Происходит это и при воспалительном поражении тазобедренных суставов – коксите.

Кроме того, причинами гиперлордоза могут быть последствия перенесенного полиомиелита с параличами и контрактурами, анкилозы (сращения суставов), тяжелые деформирующие остеоартрозы и другие болезни. Ситуация усугубляется при двустороннем поражении ног и тазобедренных суставов. В этом случае поясничный лордоз становится значительным.

Клиническая картина

Поясничный гиперлордоз легко диагностировать при обычном осмотре. Дети и взрослые имеют характерную осанку. Их голова и плечи несколько выдвигаются вперед, а таз отстоит кзади. Ноги могут быть слегка раздвинуты в коленях. Живот выступает вперед.

При такой осанке позвоночник находится в постоянном напряжении, а окружающие его мышцы тонизируются.

Сочетание этих факторов приводит к возникновению боли. Кроме того, при поясничном гиперлордозе ограничена и подвижность позвоночника. А это, в свою очередь, ведет к нарушению работы большинства внутренних органов – легких, сердца, желудка и кишечника. Пациенты с избыточным лордозом часто жалуются на утомляемость, плохое самочувствие.

Лечение гиперлордоза

Лечение гиперлордоза предусматривает в первую очередь устранение причины его появления. При обменных и инфекционных болезнях – туберкулезе, рахите – проводится специфическое лечение.

В случае привычного нарушения осанки – неправильная поза, привычка сутулиться – особое внимание уделяется самоконтролю. Кроме того, подбирается соответствующая мебель, при необходимости в начальном периоде лечения можно носить тканевые корсеты. Они не позволяют телу принять привычную неправильную позу. Дополняются эти методы лечебной физкультурой.

ЛФК при гиперлордозе

Лечебная физкультура при гиперлордозе направлена на работу мышц живота, спины и ног. Выполнять гимнастику нужно регулярно, постепенно увеличивая ее продолжительность и количество. Основные упражнения при этой патологии:

1. Наклоны тела из положения стоя. Наклонившись, можно обхватить руками лодыжки и задержаться в этой позе на несколько секунд.
2. Из положения стоя у стены попытаться коснуться ее поясницей.
3. То же самое упражнение, но в положении лежа на спине – попытаться прижаться поясницей к полу.
4. Из положения лежа на спине поднять прямые ноги и запрокинуть их за голову, касаясь коленями ушей. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
5. Стоя на четвереньках выгибать спину вверх, насколько это возможно.
6. Лежа на спине подтянуть колени к подбородку и попытаться перекатиться, как мяч – вперед и назад.

Полезно при гиперлордозе и плавание в бассейне – особенно на спине.

Другие методы лечения

Если гиперлордоз поясницы связан с тяжелой патологией ног или позвоночника, одной лечебной физкультуры недостаточно.

При поражении тазобедренных суставов с формированием контрактур проводят длительное горизонтальное вытяжение с противотягой. Накладывают кокситные повязки на область таза. Используют физиопроцедуры – парафин и озокерит, ванны. Иногда прибегают к оперативному лечению – рассечению бедренной кости при неэффективной терапии контрактур.

Все эти методы сопровождаются обязательной лечебной физкультурой – как активными, так и пассивными упражнениями.

Уплощение лордоза

Уплощенный, или сглаженный поясничный лордоз приводит к формированию серьезного нарушения осанки – плоской спине. Этот тип патологии является наиболее неблагоприятным и функционально слабым. Плоская спина очень часто приводит к развитию сколиоза.

Уплощение поясничного лордоза, а вслед за ним и грудного кифоза приводит к выпрямлению позвоночного столба. Это значит, что при физических нагрузках он перестает выполнять свою амортизационную, или рессорную функцию. Именно изгибы позвоночника защищают его от чрезмерного механического воздействия. Позвоночный столб в этом сходен с пружиной. Как только она выпрямляется, исчезает защита от осевых нагрузок.

Лечение плоской и плосковогнутой спины

При данной патологии отмечается слабость практически всех мышечных групп. Чтобы восстановить физиологические изгибы позвоночника, нужна лечебная физкультура. Именно она является оптимальным методом лечения в этой ситуации.

Но при плоской и плосковогнутой спине важно сочетать силовые упражнения с растяжением мускулатуры.

Особенно нуждаются в этом мышцы бедра. Их растяжение приводит к лучшей реакции на физические нагрузки и усилению поясничного лордоза.

Особое значение при этом нарушении осанки следует уделять спортивным занятиям. Важно, чтоб в лечебном процессе присутствовали такие виды спорта, как:

• плавание;
• ходьба на лыжах;
• гребля.

В силовых упражнениях акцент следует делать на развитие мышц спины, плечевого пояса и рук.

Изменение поясничного лордоза требует своевременного обращения к врачу и полноценного лечения. Эту патологию нельзя игнорировать, особенно если она развивается в детском возрасте. Искривление поясничного отдела позвоночника чревато серьезными нарушениями со стороны многих органов и систем в будущем.