Лазерное удаление грыжи позвоночника

Распространенной проблемой позвоночного столба является грыжа диска. Она может развиваться у людей различного возраста под влиянием длительных механических нагрузок и других факторов. Это заболевание имеет высокую актуальность, поскольку приводит к существенному нарушению двигательной активности, а порой становится причиной инвалидности пациентов. Поэтому большое значение уделяется вопросам лечения межпозвонковых грыж.

Консервативная терапия иногда не приносит существенного облегчения, особенно в запущенных стадиях, когда грыжа позвоночника имеет выраженный характер. Тогда на помощь пациентам приходят хирургические методы лечения. С их помощью можно удалить само грыжевое выпячивание, которое является источником проблем. Но традиционные оперативные методики зачастую сопровождаются сильной травматизацией тканей и требуют длительной реабилитации. Поэтому многие пациенты делают выбор в пользу современных технологий удаления грыжи. Одной из них является лазерное лечение.

Любое воздействие необходимо начинать как можно раньше – тогда эффект будет намного выше и сохранится длительное время.

Общие сведения

Лазерное излучение уже достаточно давно используется в качестве лечебного средства. Широко известны его позитивные эффекты в физиотерапии, в том числе и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Непосредственное воздействие светового потока на межпозвонковые грыжи начали использовать лишь около 20 лет назад. С тех пор метод многократно усовершенствовался, и сейчас он показывает хорошие результаты, помогая многим пациентам избавиться от проблем с позвоночником.

Суть метода

Лазерное лечение межпозвонковой грыжи основано на эффектах сконцентрированного и высокоэнергетического фотонного излучения с заданной длиной волны. При этом существует несколько методик для коррекции патологии. К ним относят:

• Лазерную вапоризацию.
• Лазерную реконструкцию.

Во время вапоризации на патологический участок воздействуют направленным пучком света такой мощности, которая позволяет удалить выпячивание. При этом происходит нагревание ткани диска до 70 градусов. Под воздействием высокой температуры наблюдается выпаривание жидкости, за счет чего пульпозное ядро уменьшается в объеме, а грыжа исчезает. После этого происходит фиброзирование капсулы и формирование новых сосудов, питающих диск.

Совершенно иной принцип заложен в методику лазерной реконструкции. В этом случае мощность излучения намного ниже, но лечебное воздействие требует больше времени. В тканях диска лазер стимулирует образование новых клеток – хондроцитов – которые синтезируют молекулы матрикса (коллаген и протеогликаны), заполняющие микроразрывы фиброзной капсулы. Тем самым происходит регенерация ткани диска и восстановление его структуры. Эта методика может применяться в дополнение к вапоризации.

Лечение межпозвонковых грыж лазером является высокотехнологичной и очень перспективной технологией.

Преимущества и недостатки

Лазерное удаление грыжи рассматривается в качестве альтернативы другим хирургическим методам. Этот способ не уступает им по эффективности, а зачастую даже превосходит по многим параметрам. Большой опыт применения лазерных технологий позволяет говорить о таких преимуществах этой операции:

• Малая травматичность.
• Минимальная инвазивность.
• Использование местной анестезии.
• Одновременное удаление нескольких грыж.
• Применение на любом отделе позвоночника.
• Стимуляция природных механизмов регенерации.
• Низкий риск послеоперационных осложнений.
• Сокращение реабилитационного периода.
• Высокая безопасность метода.
• Быстрое избавление от боли.

К недостаткам метода можно отнести довольно узкий спектр показаний, поскольку далеко не все случаи межпозвонковых грыж поддаются коррекции лазером. В основном это касается запущенных форм заболевания. Кроме того, стоимость такой операции на позвоночнике в некоторых случаях может быть достаточно высокой.

Положительные стороны лазерного удаления грыжевых выпячиваний позволяют отнести метод к предпочтительным операциям.

Показания и ограничения

Лечение грыжи позвоночника с помощью лазерных технологий в последнее время пользуется нарастающей популярностью. Это обусловлено желанием пациентов обойтись без открытой операции, а также надеждой на более высокие результаты по сравнению с другими способами. Если выбор уже сделан, необходимо учитывать показания к выполнению такой операции. К ним относят:

• Небольшие размеры грыжи – до 6 мм.
• Упорный болевой синдром.
• Неэффективность консервативных мероприятий.
• Наличие противопоказаний к открытой операции.
• Молодой возраст пациентов – до 50 лет.

В то же время есть определенные ситуации, когда операцию проводить не рекомендуется, поскольку это может быть сопряжено с нежелательными эффектами и неоправданным риском. Эти ограничения касаются пациентов, которые не имеют показаний к операции, а также тех, у кого выявлены следующие состояния:

• Грубые неврологические нарушения.
• Секвестрация грыжи.
• Стеноз позвоночника.
• Воспалительные заболевания.
• Нестабильность отдельных сегментов.
• Беременность.

Такие противопоказания делают невозможным удаление грыжевых выпячиваний лазером и требуют использования других методов лечения.

Любая операция, в том числе и малоинвазивная, должна выполняться с учетом диагноза и общего состояния пациента.

Методика выполнения

Операция по удалению грыжи позвоночника проводится под местным обезболиванием. Перед этим пациенту могут ввести небольшую дозу седативного препарата, чтобы устранить психоэмоциональное напряжение. Предварительно проводится обработка операционного поля антисептиками.

С помощью пункционной иглы хирург осуществляет прокол мягких тканей и капсулы поврежденного диска. Через нее вводится специальный световод, по которому будет передаваться лазерное излучение. Положение иглы контролируется мобильным компьютерным томографом или рентгенологической установкой. Параллельно с вапоризацией выполняют и реконструкцию диска, воздействуя на него в нескольких точках.

Длительность операции составляет не более часа. Некоторые пациенты ощущают исчезновение боли сразу после вмешательства, а остальные – в течение нескольких дней. В дальнейшем необходимо наблюдение врача в условиях стационара на срок до одной недели. Хотя риск осложнений и минимален, но следует позаботиться о надлежащем протекании послеоперационного периода.

Удаление грыжи путем лазерного лечения позволяет за короткий срок восстановить функцию позвоночника и вернуть пациента к активной жизни.

Реабилитация

Процесс уменьшения ткани диска после операции может занимать до полугода. Однако, клиническое выздоровление наступает гораздо раньше – уже через два месяца. Более того, если грыжевое выпячивание локализовалось в шейном отделе, то процесс протекает вдвое быстрее. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуют пройти курс реабилитационных мероприятий, которые включают:

• Медикаментозную терапию
• Физиотерапию.
• Массаж.
• Лечебную гимнастику.

В течение 10 дней пациенты принимают противовоспалительные и обезболивающие средства, а физические нагрузки необходимо ограничить на срок до месяца. В это время нужно обязательно носить специальный корсет для дополнительной фиксации позвоночного столба. Из методов физиолечения следует отметить электрофорез, магнитотерапию и рефлексотерапию. Когда ограничения по физической активности будут сняты, проводят лечебную гимнастику. Она направлена на укрепление мышц, восстановление движений и формирование правильной биомеханики позвоночника.

Методика лазерного лечения подтвердила свою эффективность во многих случаях. Чтобы закрепить полученный эффект, пациенты должны соблюдать все рекомендации врача. Только так можно предотвратить рецидив заболевания и укрепить здоровье позвоночника.