Боль в грудном отделе позвоночника

Патология позвоночника является довольно частой проблемой среди людей трудоспособного возраста. В первую очередь это связано с повышенной нагрузкой, которую ежедневно испытывает скелетная система. Также немаловажную роль играет низкая двигательная активность и сидячий образ жизни.

Наверное, нет такого человека, который хотя бы однажды не испытал боль в спине. А при патологии позвоночника люди практически живут с этим симптомом, периодически ощущая улучшение состояния. Поэтому указанная проблема в настоящее время приобрела широкое распространение.

Нередко пациентов беспокоит именно грудной отдел позвоночника. Чаще, конечно, происходит поражение поясницы или шеи, что связано с их структурно-функциональными особенностями. Болевой синдром создает значительные препятствия для повседневной жизни, мешая работать и активно проводить время. Наверное, все хотели бы узнать, почему он возникает и что нужно делать для излечения заболевания. В этом поможет только специалист.

Патология грудного отдела требует ранней диагностики для выяснения ее причин.

Причины

Большинство людей связывают боли в спине с остеохондрозом. Это заболевание и на самом деле стоит в первых рядах среди патологии позвоночника. Его роль в появлении неприятных симптомов отмечена даже среди лиц молодого возраста. Но неверно считать, что это единственная причина боли. Существуют и другие заболевания, которые поражают позвоночник с не меньшей частотой. Таким образом, патология грудного отдела включает:

• Остеохондроз.
• Межпозвонковая грыжа.
• Деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз.
• Болезнь Бехтерева.
• Остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Травмы.
• Опухоли.

Учитывая такое разнообразие факторов, которые в состоянии вызвать появление боли в области спины, следует внимательно отнестись к диагностическому процессу. Не нужно все списывать на проявления остеохондроза. Да, он, безусловно, в той или иной мере будет присутствовать у большинства пациентов, однако причиной боли может стать совершенно другое состояние.

Чтобы установить происхождение неприятных ощущений в грудном отделе позвоночника, необходимо провести клиническое обследование пациента.

Симптомы

При первичном осмотре врач обращает внимание на все проявления заболевания. При этом большое значение уделяется детализации предъявляемых жалоб. Даже боль сама по себе может сказать о многом. Следует лишь выяснить ее характерные черты. Этот симптом может иметь такие особенности:

1. Вид: колющая, стреляющая, тянущая или ноющая.
2. Выраженность: сильная, умеренная или слабая.
3. Локализация: в области спины, надплечья, грудной клетки, межреберий, с иррадиацией в верхнюю часть живота или руки.
4. Частота: периодическая или постоянная.
5. Длительность: кратковременная или продолжительная.
6. Зависимость от внешних факторов: усиление при наклонах, поворотах, глубоком дыхании, кашле, чихании или натуживании.

Как правило, боль в грудном отделе позвоночника появляется из-за компрессии (сжатия) корешков, отходящих от спинного мозга. Многие заболевания сопровождаются структурными изменениями и образованием разного рода препятствий для прохождения нервов: выпячивания межпозвонкового диска, костные наросты или отломки, опухоли и др. При этом появляются и другие симптомы, связанные с нарушением прохождения импульса по волокнам, входящим в состав корешка:

1. Чувствительные: покалывание, онемение, снижение поверхностных ощущений.
2. Двигательные: оживление или угнетение сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы.
3. Вегетососудистые: бледность кожи или ее «мраморность», сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

При пальпации можно заметить болезненность околопозвоночных точек, спазмирование мышц в области грудного отдела. Из-за нарушения иннервации некоторых внутренних органов – бронхов, сердца, диафрагмы, верхних отделов кишечника – что не редкость и при остеохондрозе, могут появляться признаки функциональных изменений:

• Ускорение пульса.
• Повышение давления.
• Кашель.
• Одышка.
• Вздутие живота.

Поэтому необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику патологии позвоночного столба с заболеваниями внутренних органов.

На основании клинического обследования можно поставить предварительный диагноз, который можно подтвердить с помощью дополнительных методов.

Диагностика

Чтобы иметь полную картину заболевания и точно установить его причины, необходимо задействовать специфические и высокоинформативные методы исследования. Они используются не только при патологии позвоночника и позволят провести дифференциальный диагноз с другими болезнями, имеющими схожую клиническую картину. Исходя из ситуации, пациенту рекомендуют пройти такое обследование:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Электромоиграфию.
• Электрокардиографию.

Кроме того, необходимо проконсультироваться у врачей смежных специальностей: невропатолога и травматолога. Когда приходится проводить дифференциальную диагностику остеохондроза с сердечно-сосудистой патологией, обязателен осмотр кардиолога.

Лечение

После установления окончательного диагноза приступают к лечению. Оно должно быть комплексным – включать средства этиотропного, патогенетического и симптоматического воздействия на патологический процесс.

Это означает, что прежде всего нужно сконцентрировать внимание на устранении причины болезни, а также воздействовать на механизм ее развития. А устранение симптомов проводится для улучшения общего состояния пациента. Чтобы добиться максимального эффекта, используют различные консервативные и хирургические методы.

Лечение остеохондроза, как и любой патологии позвоночного столба, проводится в соответствии с региональными и международными рекомендациями по оказанию медицинской помощи.

Диета

Хотя питанию не придают столь важное значение в лечении заболеваний позвоночника, но все же стоит рассмотреть те рекомендации, которые помогут улучшить состояние организма путем нормализации обменных процессов. Уменьшить нагрузку на скелет поможет снижение массы тела, в чем диета как раз играет исключительную роль.

Кроме того, добиться улучшения метаболизма костной и хрящевой ткани можно путем включения в рацион продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, твердые сыры, орехи, капуста) и коллагеном (холодец, студень, желе).

Медикаментозная терапия

Когда поражается грудной отдел позвоночника, основное внимание уделяется применению лекарственных препаратов. Они оказывают наиболее быстрый и выраженный эффект, что позволяет путем воздействия на патологический процесс улучшить качество жизни пациентов. Принимать лекарства необходимо только по назначению врача, чтобы избежать нежелательных явлений. При остеохондрозе и других болезнях позвоночника рекомендуют прием следующих препаратов:

• Противовоспалительные и обезболивающие (Мовалис, Диклоберл, Нимесил).
• Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм).
• Витамины группы B (Мильгамма, Нейровитан).
• Улучшающие кровообращение (Трентал).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Антиоксиданты (Мексидол).
• Сосудистые (Актовегин).
• Улучшающие нервную проводимость (Нейромидин).

В начале терапии используют инъекционные формы препаратов, а по мере стихания острых явлений переходят на таблетки. Кроме того, широко применяют лекарственные средства локального действия: мази, гели, пластыри с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Дозировка и курс приема лекарственных препаратов устанавливается врачом. Самолечение недопустимо.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозными средствами используют физические методы воздействия на болезнь. Это позволяет достичь более выраженного терапевтического эффекта за короткое время. При остеохондрозе позвоночника рекомендуют такие процедуры:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Волновая терапия.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо проконсультироваться у физиотерапевта. Врач подскажет оптимальные методики для каждого пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечение любой патологии позвоночника, в том числе и остеохондроза, не обходится без гимнастических упражнений. Они помогают поддерживать прочность и упругость тканей, формировать мышечный корсет и восстановить нормальную двигательную функцию. Эффективным будет выполнение следующих упражнений:

1. В положении стоя медленно привести плечи вперед, одновременно сгибая голову и касаясь подбородком грудины. После этого разогнуться назад.
2. Поочередно приподнимать плечи – правое и левое, затем оба вместе.
3. Выполнять вращения плечевого пояса вперед и назад.
4. Проводить наклоны туловища в стороны, приподнимая при этом руки над головой, до ощущения напряжения мышц спины на противоположной стороне.
5. Лежа на спине с валиком под грудным отделом, развести руки в стороны и согнуть ноги в коленях. Проводить наклоны таза в стороны, не меняя положения верхней части тела.

Все упражнения выполняются по 8–10 раз, удерживая принятое положение несколько секунд. Хорошо сочетать гимнастику с массажем спины – тогда обеспечивается расслабление мышц и улучшается их кровоснабжение.

Следует помнить, что занятия нельзя проводить в острый период заболевания. Если какие-то движения причиняют боль, их следует прекратить.

Операция

Если консервативные мероприятия не приносят ожидаемого эффекта, а при обследовании выявлены выраженные структурные изменения, следует подумать о хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях иного выхода просто нет.

Так, операция однозначно показана при опухолевых процессах, тяжелых травмах, выраженных грыжах межпозвонковых дисков. Ее методика зависит от патологии и может варьироваться от микрохирургических техник до открытого хирургического доступа. Но в любом случае проводится удаление патологических образований и восстановление анатомической целостности тканей.

Почему возникает боль в грудном отделе позвоночника, можно узнать после комплексного обследования. А дальнейшее лечение проводится исходя из диагноза и в соответствии с рекомендациями врача.