Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи улучшат мозговое кровообращение

Шейный остеохондроз и нарушения кровообращения головного мозга различной степени тесно взаимосвязаны. Такая комбинация встречается у большинства больных.

Прежде чем ознакомиться с принципами терапии нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, давайте вспомним, отчего они возникают и как проявляются.

Признаки нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

При развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника очень часто развиваются состояния, вызванные нарушением кровообращения головного мозга (НКГМ). Основными проявлениями таких состояний являются:

• Головокружения.
• Головные боли.
• Ухудшение памяти и способности к запоминанию новой информации.
• Нарушения равновесия.
• Ухудшение слуха и/или зрения
• Ухудшение работоспособности.
• Признаки эмоциональной лабильности: частая смена настроения, раздражительность, бессонница и т. д.

Выраженность этих проявлений прямо зависит от степени поражения позвоночного столба в шейном отделе.

Почему возникают НКГМ при остеохондрозе шеи?

В костных каналах, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков, проходит парная позвоночная артерия. Она отвечает за кровоснабжение шейного отдела спинного мозга и почти трети структур головного мозга.

При формировании остеохондроза шеи возникают патологические изменения в межпозвонковом диске и, собственно, шейных позвонках. Все эти изменения непосредственно влияют на состояние сосудов.

Что же происходит с сосудами?

Выделяют два основных типа влияния измененного позвоночника на состояние сосудов и мозговое кровообращение.

1. Раздражение нервной регуляции состояния сосудистой стенки. При этом возникает спазм сосудов и сужение их просвета.
2. Непосредственное механическое сдавление (компрессия) сосудов измененными костными структурами позвонков. Часто возникает при поворотах головы, длительном неудобном положении шеи.

Все эти изменения, вне зависимости от их происхождения, вызывают нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. При этом возникает их кислородное голодание, нарушается поступление питательных веществ. Разумеется, эти состояния требуют медикаментозной коррекции.

Принципы лекарственной терапии при НКГМ и остеохондрозе шеи

При терапии нарушений мозгового кровообращения при остеохондрозе шеи необходимо достичь нескольких целей:

1. Расширить просвет суженых сосудов.
2. Восстановить функции мозга за счет обогащения кислородом.
3. Улучшить кровоток в сосудах за счет разжижения крови.
4. Восстановить здоровье позвоночника в шейном отделе.

Все эти мероприятия выполняются комплексно. А теперь рассмотрим подробнее, какие лекарственные средства применяются для достижения каждой из целей.

Сосудорасширяющие средства (вазодилятаторы)

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи по механизму действия можно разделить на несколько групп. Одни могут влиять непосредственно на мышечные элементы сосудистой стенки, другие – на нервную регуляцию тонуса сосудов. Причем влияние на нервную регуляцию может происходить как на центральном уровне (головной и спинной мозг), так и на периферическом – непосредственно в сосуде.

Помимо непосредственного действия на тонус сосудов, вазодилятаторы обладают ещё рядом достоинств. Главным из них является положительное влияние на обмен веществ (метаболизм) головного мозга.

Из всего обилия ассортимента сосудорасширяющих препаратов наиболее часто применяются при НКГМ: эуфиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат, винпоцетин и другие. Давайте остановимся на них более подробно.

Эуфиллин

Влияет непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, то есть является спазмолитиком (подавляет мышечный спазм). За счет этого действия способен значительно улучшать периферическое и мозговое кровообращение. Часто применяется с помощью электрофореза.

Пентоксифиллин

Вызывает увеличение тока крови в микроциркуляторном русле. Улучшает реологические свойства крови (вязкость и текучесть). Обладает опосредованным сосудорасширяющим свойством.

Винпоцетин

Расслабляет мышечную стенку сосудов головного мозга, усиливает кровообращение пораженных участков его. Улучшает транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга.

Винпоцетин обладает антиоксидантным свойством, уменьшает вязкость крови. Он увеличивает сопротивляемость тканей мозга к гипоксии (кислородному голоданию).

Ксантинола никотинат

Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и усиливает микроциркуляцию. Улучшает кровообращение головного мозга. Уменьшает проявления церебральной (мозговой) гипоксии. А также улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в ткани мозга.

Антиагрегантные средства

По данным исследований, наибольший лечебный эффект достигается при сочетании сосудорасширяющих препаратов с антиагрегантами – средствами, улучшающими вязкость крови.

К таким препаратам относятся: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел и другие.

Ноотропные средства

При НКГМ обязательно применение ноотропов. Эти препараты влияют на высшие функции мозга.

Спектр их действия достаточно широк. Их применяют с целью улучшения памяти, облегчения процесса обучения, для стимуляции интеллектуальной деятельности. А также для повышения устойчивости мозга к повреждающим факторам, например, гипоксии.

Наиболее часто применяемые препараты этой группы: пирацетам, циннаризин, винпоцетин, гопантеновая кислота и многие другие.

Пирацетам

Является самым первым препаратом этой группы. Обладает низкой токсичностью. Оказывает позитивное влияние на реологические свойства крови, имеет антитромботический эффект.

Характеризуется нейропротективным действием – защищает ткани мозга от воздействия неблагоприятных факторов.

Циннаризин

Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, за счет этого обладает сосудорасширяющим действием. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Снижает вязкость крови.

Хорошо себя зарекомендовали препараты, имеющий комбинированный состав. Чаще всего применяется сочетание пирацетама и циннаризина.

Сочетанное действие этих препаратов усиливает позитивные эффекты друг друга.

Другие средства, улучшающие мозговое кровообращение

Следует помнить, что прогрессирование патологических изменений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе может быть причиной неэффективности лекарственной терапии. Именно поэтому при терапии нарушений мозгового кровообращения необходимо параллельно проводить мероприятия, направленные на восстановление здоровья в пораженных остеохондрозом позвонках шеи.

С этой целью применяются хондропротекторы – препараты, улучшающие обменные процессы в хряще.

Из немедикаментозных средств широко применяется массаж, физиолечение, ЛФК, мануальная терапия и другие методы лечения.

В заключение необходимо отметить, что назначать лечение должен исключительно врач – специалист по заболеваниям позвоночника.