Лечение артрита челюстно-лицевого сустава

Деструктивные процессы хрящевой ткани в местах соединения костей вызывают патологические нарушения, ограничения двигательных функций. Основные признаки заболевания помогут своевременно диагностировать артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязано с анамнезом, этиологией болезни. К группе риска относятся люди возрастной категории 25–40 лет.

Определение патологии

Воспаление височно-челюстного сустава обусловлено структурными изменениями в зоне хрящевого сочленения. Поражение волокон и тканей провоцирует острую боль даже при незначительном движении. Такое состояние характеризуется разной формой течения (хроническая, острая). Усугубление процесса приводит к выраженному воспалению синовиальной оболочки, костных тканей. В результате, хрящ в полости сочленения подвергается разрушению с последующим замещением на соединительные волокна.

Последствиями и осложнениями челюстного артрита выступают необратимые изменения, потеря эластичности тканей, деформации, контрактура, анкилоз. Болевые ощущения приводят к скованности движений, вызывая трудности во время принятия пищи, артикуляции. Нарушение функционирования сочленения может возникнуть по причинам механического повреждения, инфекционного воздействия или воспалений системного течения.

В зависимости от этиологических факторов клиническая картина артрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и симптомы болезненного состояния имеют существенные различия.

Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Общая симптоматика

Травмирование способно вызвать разрыв связок, повреждение суставной капсулы, кости, кровоизлияния. Воспалительная реакция приводит к расширению сосудов, накоплению жидкости и формированию отечности. Впоследствии происходит компрессия тканей, снижающая двигательные функции пораженной области.

Факторами возникновения артрита ВНЧС выступают гнойные явления в ЛОР-органах, инфекционные болезни (ангина, корь, скарлатина), туберкулез, сифилис. Сбой иммунных свойств организма также способен спровоцировать развитие патологического состояния. Челюстной артрит часто диагностируется на фоне артрозов (ревматоидного, реактивного), подагры.

Общая симптоматика воспаления челюстного сустава:

  1. ограничение двигательных функций. Степень выраженности зависит от интенсивности патологических процессов. Первоначально ощущается незначительная скованность. Острая форма характеризуется отечностью и полным отсутствием двигательной активности челюстного сочленения;
  2. болевой синдром. Несмотря на то, что деформирующие признаки появляются на поздних стадиях заболевания, структурные изменения заметны изначально. Дегенеративные процессы вызывают спазматические приступы боли. Первые болезненные симптомы нельзя игнорировать. Требуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Боли, возникающие утром после сна, могут свидетельствовать о развитии воспаления челюстного сустава и прилегающих тканей;
  3. дискомфорт при пальпации. Прикосновения в области поврежденного участка вызывают неприятные ощущения, часто с иррадиирущими болями в область виска;
  4. отечность. Накопление гнойного экссудата в суставной капсуле приводит к внешним изменениям овала лица. Также возможно воспаление слизистой ротовой полости. Врач определит происхождение нагноений, исключив флюс, стоматологические проблемы;
  5. гиперемия кожи. Изменение цвета дермы является распространенным проявлением патологических процессов в тканях. Особое внимание уделяется оттенку кожного покрова. Темный сливовый оттенок характерен для подагры, инфекционные поражения обычно сопровождаются появлением гнойников;
  6. деформация. Выявить патологические изменения хрящевой ткани поможет проведение рентгенологических исследований. На ранних стадиях доступно диагностировать даже незначительные структурные отклонения в межсуставном просвете. В период острого течения при помощи исследования можно определить степень деструктивного процесса. Внешние признаки представлены смещением нижней челюстив направлении ВНЧС;
  7. уплотнения. Повышенное образование синовиальной жидкости происходит на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний. Рентген лицевого сустава поможет определить природу патологии.

Дифференциальная диагностика позволит определить характер заболевания, установив инфекционный источник, или системную природу патологии. Выраженность симптомов воспаления зависит от стадии поражения. Различают острый и хронический вид болезненного состояния. Распространенными причинами артрита ВНЧСострого течения являются травмирование или инфекционное воздействие.

Особенности хронического вида

Хронический артрит ВНЧС формируется после спада острого периода воспаления.Происходит постепенное снижение количества экссудата в полости сустава. Последующая дисфункция сустава обусловлена формированием новых соединительных тканей, замещающих хрящевые структуры.

Артрит верхнечелюстного сустава хронического течения определяют признаки:

  • умеренная отечность;
  • болевой синдром режущего характера;
  • локальная или общая гипертермия;
  • мигрени, мышечные спазмы;
  • дискомфортные ощущения, отдающие в область шеи;
  • характерный треск, щелчки в нижней челюсти;
  • скрежет, стискивание зубов в период сна;
  • асимметрия, опущение и смещение соединения;
  • заложенность, нарушение функции слуха.

Воспалительные процессы инфекционного характера представляют угрозу распространения патологических микроорганизмов с кровотоком. Гнойные стадии артрита челюсти проявляются выраженной гиперемией эпителиальных тканей, гипертермией тела, которая тяжело поддается коррекции. Лабораторные исследования определяют скорость оседания красных кровяных телец, анализ на С-реактивный белок.

Последствием гнойной формы заболевания является сепсис. Близость расположения нижней челюсти к головному мозгу способно привести к стремительному распространению очага инфекции и смертельному исходу. Хроническое течение с периодами обострений артрита челюсти часто становится причиной формирования ревматоидной формы. Патология характеризуется обширными поражениями соединения, мышечных и костных волокон с полным обездвиживанием челюсти.

Консервативная терапия

Лечение воспаления челюстного сустава подразумевает комплексный подход, сочетая прием медикаментозных препаратов, физиотерапию и применение народных средств. Первоначально следует обеспечить покой воспаленному участку, максимально обездвижив сустав. Выполняется накладка повязки, устанавливается фиксирующая прикус пластина. Прием исключительно жидкой пищи производится через трубку.

Исходя из возможных противопоказаний, этиологических причин заболевания, характера воспаления челюстного сустава, симптомов, лечение подбирается индивидуально:

  1. инфекционная форма. Развитие может быть обусловлено болезнями ЛОР-органов (тонзиллит, отит, остеомиелит). Способствующим фактором выступает ранее перенесенные заболевания (грипп, отит). Первоочередные терапевтические мероприятия нацелены устранить основную причину патологического состояния;
  2. ревматоидный вид. На фоне множественных поражений суставов колена, плеча, кисти закономерно появление артрита ВНЧС. Лечение аналогично терапии ревматизма;
  3. травматический вид. Механические повреждения (вывихи, трещины, переломы) часто сопровождаются выраженной отечностью и болезненной симптоматикой. Лечение требует произвести фиксацию челюсти. Дополнительно устраняется болевой синдром, применяется курс противовоспалительных средств;
  4. гнойный артрит. Ярко выраженные болевые проявления, гипертермия, снижение слуха требуют незамедлительного хирургического устранения уплотнения;
  5. инфекционно-специфический. Диагностируемая форма воспаления является следствием запущенных форм заболеваний (туберкулез, гонорея, сифилис);
  6. реактивный вид. Негнойное поражение появляется после ранее перенесенных инфекционных заболеваний (гепатита, хламидиоза, энтерита).

Избежать дистрофических изменений челюстного сустава поможет равномерное распределение нагрузки при жевании. Также следует своевременно устранять стоматологические проблемы воспалительного характера. Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям челюстного сочленения.

Принципы медикаментозного лечения

Методика борьбы с воспалением челюстного сустава основана на подавлении болевых приступов, ликвидации острой симптоматики и восстановлении функционирования сочленения. Вне зависимости от анамнеза и этиологии заболевания медикаментозная терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (Нимесил, Диклофенак). Анальгетики назначает врач, учитывая индивидуальный анамнез пациента. Специалист также определяет целесообразность применения новокаиновой блокады.

После выявления острого (инфекционного, гнойного) воспаления челюстного сустава, лечение производится на основе курса антибиотиков. Предварительно проводятся необходимые лабораторные исследования патогенной микрофлоры на устойчивость к воздействию препаратов. Целенаправленный спектр действия антибактериальных медикаментов позволяет минимизировать вероятность побочных влияний. Наличие ревматических процессов может потребовать назначения стероидных лекарств (Преднизолон, средства группы цитостатиков или моноклональных антител).

Эффективно избавить от болезненной симптоматики при диагнозе челюстно-лицевой артрит поможет местное лечение средствами наружного применения (мази, гели) на основе пчелиного, змеиного яда. Устранить воспаление и боль помогут согревающие компрессы.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. В случае инфекционного поражения гнойного характера тепло может спровоцировать интенсивное размножение бактерий и привести к ухудшению состояния.

Радикальное вмешательство

Артрит ВНЧС гнойного течения представляет угрозу для жизни и требует хирургического лечения. Условием благоприятного прогноза и успешной реабилитации является нахождение в стационаре под наблюдением врача. Хирург производит вскрытие гнойной капсулы, устанавливает дренаж.

После оперативного вмешательства назначаются антибиотики. Подбираются препараты широкого спектра действия в инъекционной форме (Цефтриаксон). В качестве обезболивающих средств может применяться Морфин. В дальнейшем используются нестероидные лекарства (Индометацин, Целекоксиб, Кеторолак).

Хирургическое лечение также показано при травматическом артрите, в случае перелома суставного сочленения, разрыва связок, суставной капсулы. Последующие методы терапии после радикального вмешательства определяет врач исходя из состояния пациента.

Физиопроцедуры

На этапе восстановления, после устранения острой симптоматики воспаления нижнечелюстного сустава показано применение физиотерапии. Широко используются аппаратные способы УВЧ, электрофорез, фонофорез (с гидрокортизоном), диадинамотерапия. Дополнительно — грязелечение, криотерапия, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС — лечение и самопомощь

Ревматическая природа патологического поражения сустава повышает угрозу сращивания сочленения и способно привести к полному обездвиживанию челюсти. Специально разработанный комплекс упражнений поможет предотвратить развитие анкилоза:

  1. легким надавливанием на подбородок совершают медленные движения челюсти вверх–вниз;
  2. подбородок захватывают за выступающую часть и совершают осторожные опускания и поднимания, направляя челюсть слегка вниз и назад;
  3. далее выполняются медленные боковые движения в левую и правую стороны;
  4. в заключение производится нажим на подбородок для выдвижения челюстной кости вперед.

Каждый пункт упражнений повторяют до трех раз. Болевые ощущения являются показанием для отмены комплекса на несколько дней. Физиопроцедуры восстанавливают микроциркуляцию крови, эластичность хрящевой ткани, нормализуют тонус околосуставных мышц.

Гомеопатические средства

Использование народных средств возможно только в комплексе с традиционными методами консервативной терапии. Острое или хроническое течение деструктивных процессов в челюстном суставе требует квалифицированного подхода, поэтому любые манипуляции следует согласовывать с лечащим врачом.

Целебная рецептура поможет снизить воспаление, облегчить симптоматику болезни:

  1. травяной сбор (антибактериальный, болеутоляющий эффект). Состав: черная бузина (цветки 20 г), березовые листья (80 г), кора ивы (100 г). Травяной состав предварительно измельчают, добавляют литр воды (кипятка). Настаивают около 3 часов. Прием: 100 мл перед приемом пищи;
  2. корень лопуха (болеутоляющее, противовоспалительное действие). Состав: 1 столовая ложка растения и 400 мл кипятка. Настаивают 3 часа. Прием: 2 столовые ложки трижды в день;
  3. тысячелистник (противовоспалительное средство). Состав: 2 столовые ложки травы и стакан кипятка. Настаивают до охлаждения, процеживают. Прием: 100 мл трижды в день;
  4. грыжник душистый (применяется при ревматических, инфекционных поражениях). Состав: 1 столовая ложка травы, 500 мл кипятка. После настаивания (60 минут) процеживают и принимают 3 раза в день по 100 мл;
  5. прополис (болеутоляющее, противовоспалительное). Состав: прополис (100 г), 500 мл водки. Настаивают 14–21 день в недоступном для солнечных лучей месте. Процеживают. Рекомендованный прием — дважды в день по 10–20 капель.

Область поражения можно растирать пихтовым маслом. Также эффективно проводить процедуры прогревания морской солью. Меры народной медицины выступают вспомогательными средствами при лечении артрита ВНЧС и применяются после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина

При артрите челюсти широко применяются настои трав. Это, прежде всего, сбор, включающий календулу, зверобой, листья брусники и крапивы (травы настаивают и принимают 4 раза в день). Применяются растирки из куриного желтка. Его смешивают со скипидаром и яблочным уксусом по 1 чайной ложке и втирают массирующими движениями в височно-нижнечелюстной сустав.

Чтобы избежать неприятных последствий и развития анкилоза, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий:

  • санация полости рта;
  • исправление неправильного прикуса;
  • профилактика кариеса и разрушения зубов;
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при травмах;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Профилактикой развития патологии выступает своевременное лечение механического травмирования области сочленения, адекватная терапия инфекционных и ревматических болезней. Артрит челюстного сустава является тяжелым заболеванием и требует квалифицированной помощи. Соблюдение назначений врача и регулярный контроль состояния обеспечит полноценное восстановление двигательных функций без осложнений.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Оценок: 6
Загрузка...
Рейтинг автора
4
Автор статьи
Елена Полежаева
Написано статей
14
Добавить комментарий